Ang mga papan nga dili kaayo epektibo nga pagtambal
Sa 2017 nga panagtigum sa American Thyroid Association, daghang mga tigdukiduki nagtaho sa mga bag-ong pagtuon nga nagpakita nga ang mga liquid forms sa levothyroxine mas epektibo kay sa mga tablet sa pagtratar sa daghang grupo sa mga pasyente.
Ang Levothyroxine usa ka sintetikong tambal sa thyroxine (T4), usa ka yawe nga hormone nga gipatungha sa thyroid. Ang Levothyroxine mao ang pangunang tambal alang sa hypothyroidism, usa ka dili aktibo nga thyroid nga kasagaran resulta sa pagtangtang sa thyroid, radioactive ablation sa gland, ug pagkaguba sa gland ang resulta sa autoimmune nga sakit sa thyroiditis sa Hashimoto.
Ang generic levothyroxine, ug ang sagad nga nailhan nga mga ngalan sa brand sama sa Synthroid ug Levoxyl, mga porma sa tablets niining tambal nga thyroid hormone . Ang tablet nga porma sa levothyroxine mao ang nag-una nga paagi nga gigamit kini nga droga.
Sulod sa daghang mga tuig, usa ka liquid, softgel capsule nga porma sa levothyroxine anaa na sa Estados Unidos ubos sa tatak nga Tirosint . Ang Tirosint brand sa levothyroxine gidisenyo nga usa ka hypoallergenic, espesyal nga porma sa levothyroxine alang sa mga tawo nga adunay mga sakit sa digestive o intestinal, mga kalisud sa pagsuyop sa thyroid medication, o mga alerdyi sa mga filler ug mga binder sa tablet formulations sa levothyroxine nga mga droga.
Sa Pebrero sa 2017, gi-aprobahan sa FDA ang usa ka liquid levothyroxine, Tirosint-SOL. Ang liquid levothyroxine anaa na sa Italya sukad sa 2012. Ang liquid levothyroxine gituyo isip alternatibo alang sa mga pasyente nga dili makatulon, kinsa gipakaon sa tubo, ug alang sa mga bata nga adunay hypothyroidism.
Ang Tirosint-SOL gilauman nga mahimong makuha pinaagi sa merkado sa Amerika sa tuig 2018.
Liquid Levothyroxine vs. Tablets
Sa usa ka pagtuon, gipakita sa mga tigdukiduki sa Italy nga ang mga likido nga porma sa levothyroxine miresulta sa mas maayo nga pag-normalize sa lebel sa thyroid kumpara sa mga tablet. Gitun-an nila ang usa ka grupo sa mga pasyente nga nagdala sa levothyroxine tablets, kinsa, bisan pa sa pagtaas sa dosis, wala'y thyroid stimulating hormone (TSH) ug libre nga T4 nga lebel sulod sa reference range.
Ang mga tigdukiduki nagpalihok sa mga pasyente sa sama nga dosis sa likido o softgel levothyroxine ug gibalik ang ilang mga lebel sa thyroid. Nakita nila nga 85 porsiyento sa mga pasyente nga gitun-an nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa ilang mga lebel sa TSH ug sa ilang mga libre nga lebel sa T4. Pipila ka mga semana gikan sa pagsugod sa liquid nga mga porma sa levothyroxine, ang mga pasyente nga hypothyroid nakahimo sa pagkab-ot sa thyroid nga lebel sa sulod sa gipunting nga reference range.
Ang mga tigdukiduki mihinapos nga ang likido nga mga porma sa levothyroxine adunay mas maayo nga resulta kon itandi sa pag-umol sa tablet sa pipila nga mga pasyente.
Human sa Thyroidectomy, ang Softgel Capsules Mas Epektibo
Sa laing pagtuon, gitandi sa mga tigdukiduki ang pagkaepektibo sa levothyroxine tablets ug softgels sa mga pasyente nga adunay total thyroidectomy alang sa multinodular goiter. Kini nga mga pasyente walay mga problema sa malabsorption.
Mga tunga sa mga pasyente nga gitun-an gihatag nga mga tablet, ug ang laing katunga nakadawat sa softgel capsules sa samang sakit, nagsugod dayon human sa thyroid surgery. Ang mga pasyente nga TSH, free thyroxine (FT4), ug libre nga triiodothyronine (FT3) nga lebel gi-evaluate human sa 6 ka semana ug unya human sa 12 ka semana.
Sa duha nga 6 ug 12 ka semana, ang mga pasyente nga nagkuha sa mga capsule sa softgel adunay ubos nga TSH nga lebel.
Sa duha ka punto sa pagsukod, ang gidaghanon sa mga pasyente nga nakataas sa mga lebel sa TSH nga labaw sa 3.5 mcU / ml-giisip nga hypothyroid alang niini nga pagtuon-mas taas kaayo sa mga pasyente nga nakadawat og mga tablet. Ang mga tigdukiduki nakahinapos nga bisan sa mga pasyente nga walay mga malabsorption o digestive nga mga isyu, ang levothyroxine softgel capsules mas epektibo.
Mas maayo nga TSH Control TSH Human sa Cancer
Ang laing pagtuon sa Italyang pagtan-aw sa mga pasyente nga adunay lainlaing kanser sa thyroid (DTC) nga nagkuha sa levothyroxine. Sumala sa American Thyroid Association, kini nga mga pasyente kinahanglan nga mag-una sa TSH nga lebel tali sa 0.1 ug 0.5 mU / L-ubos sa ubos nga bahin sa reference range-aron makatabang nga malikayan ang pagbalik sa kanser sa thyroid.
Tungod kay kini usa ka medyo hiktin nga bintana, mahinungdanon nga ang levothyroxine nga pagtratar mag-agad sa pagmintinar sa TSH nga lebel.
Gitandi sa mga tigdukiduki ang kabag-ohan sa TSH nga lebel sa mga pasyente nga giatiman sa liquid levothyroxine, kumpara sa mga tablet. Ang katunga sa mga pasyente nakadawat sa liquid levothyroxine, ug ang katunga nakadawat og usa ka tablet, ug ang tanan adunay parehas nga thyroid hormone kapalit nga dosis. Daghang pagsukod sa mga lebel sa TSH nahuman.
Ang mga tigdukiduki nakakita sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa mga lebel sa TSH sa mga pasyente nga nagkupot og mga tablet, itandi sa mga naghatud sa liquid levothyroxine. Sa piho, hapit 16 porsyento sa mga pasyente sa mga papan wala makaabot sa target nga TSH range, itandi sa 4% lamang sa mga anaa sa liquid levothyroxine. Ang mga tigdukiduki mihinapos nga ang paggamit sa LT4 levothyroxine kumpara sa mga tablet miresulta sa mas taas nga gidaghanon sa mga pasyente sa kanser nga nagmintinar sa mga bili sa TSH nga gipunting nga target aron mapakunhod ang risgo sa pagbalik sa kanser.
Mahitungod sa Liquid Levothyroxine
Sumala sa nahisgotan, sa US, ang komersyal nga levothyroxine nga makit-an nga anaa sa Tirosint brand softgel capsules, ug sa Tirosint-SOL liquid. Ang Tirosint wala sa mga sugars, tina, alkohol, trigo starch (gluten), lactose, akasya , o bisan unsang mga additives o fillers nga kasagarang gigamit sa paghimo levothyroxine tablets. Ang bugtong nga mga sangkap sa mga kapsula mao ang levothyroxine, gelatin, gliserin, ug tubig, nga dili tingali magpugong sa pagsuyup o magpahinabog alerdyi. Ang Tirosint-SOL naglakip lamang sa levothyroxine.
Ang Tirosint gitagana alang sa mga pasyente nga adunay mga kondisyon sama sa Crohn's disease o irritable bowel syndrome nga nahibal-an nga makaapekto sa panghilis o pagsuyup. Tungod kay kini hypoallergenic, gigamit usab kini sa mga pasyente nga may mga nailhan nga alerdyi sa mga filler o mga sangkap nga gigamit sa paghimo sa brand name ug generic levothyroxine tablets.
Ang pipila ka mga benepisyo sa Tirosint liquid formulations: pagkaon, kalsiyum , puthaw, kape , ug gatas dili makita sa pagsagup sa likido nga levothyroxine, sama sa mga tablet.
Tungod sa iyang kahimtang isip espesyalista nga tambal alang sa usa ka limitado nga mamiminaw, ug tungod kay ang Tirosint mas mahal kay sa uban nga mga brand sa levothyroxine o mga generic nga mga tablet, kini sa pagkakaron dili pa kaylap nga gigamit alang sa hypothyroidism nga pagtambal sa Estados Unidos.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga resulta sa panukiduki nagsugyot nga daghang mga pasyente-dili lamang ang adunay malabsorption o mga alerdyi-mahimo nga makabenepisyo gikan sa pagbalhin gikan sa mga porma sa levothyroxine ngadto sa likido nga mga porma sa levothyroxine. Ang laing pagtuon sa panukiduki nga gipatik sa journal RD Diet nakit-an nga sa 1,000 ka mga pasyente nga nagpa-levothyroxine, 15 porsyento adunay alerdyi sa mga filler ug mga additives nga makita sa levothyroxine tablets.
Adunay pipila ka mga hagit sa paghimo sa usa ka switch gikan sa tablet levothyroxine ngadto sa Tirosint softgel capsules o Tirosint-SOL liquid, bisan pa niana:
- Ang imong doktor dili mahibal-an sa mga Tirosint capsules o Tirosint-SOL liquid ingon mga kapilian.
- Ang imong seguro, HMO, o uban pa nga pagsiguro sa panglawas dili andam nga mobayad o mobayad alang sa Tirosint. Sa kini nga kaso, mahimo nimo gikinahanglan ang imong health care provider aron hatagag katarungan ang "pagbutang nga gisulat" o "dili pagpuli / walay presiksyon" reseta.
- Kon kinahanglan nga magbayad ka sa wala sa bulsa, ang pagbayad sa gasto-nga mahimong $ 50 ngadto sa $ 100 o sobra pa kada bulan-mahimong makapausab sa switch alang kanimo sa pinansyal.
Kung hinuon, kung imong nahibal-an nga lisod ang pagkab-ot sa imong gipuntirya o mas maayo nga thyroid test level ug masulbad ang imong nagpadayon nga mga simtomas sa hypothyroidism, mahimong gusto nimo nga makighisgot sa imong healthcare provider kung ang usa ka switch sa imong pagtambal girekomendar.
> Mga Tinubdan:
> Benvanga, S. et al. "Ang L-Thyroxine sa usa ka Oral Liquid o Softgel Formulation nagsiguro sa More Normal Serum nga Level Free T4." Ang thyroid. Oktubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "Oral L-Thyroxine sa Gel Capsule Versus ang Pagporma sa Tablet Diha sa mga Pasyente Gipadala sa Total nga Thyroidectomy." Ang thyroid. Oktubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, ug uban pa. Ang mga cormorbididad, mga tambal, ug pagkaon nga maoy hinungdan sa levothyroxine therapy: mga resulta sa proyekto sa pagpaniid sa CONTROL. Drugs RD. 2015. Disyembre 21.
> Pirola, I. et. al. "Pagbag-o sa TSH sa mga pasyente nga naapektuhan sa lainlain nga Cancer sa thyroid uban sa Levothyroxine Liquid Solution o Tablet." Ang thyroid. Oktubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Usa ka Alternatibong Pamaagi sa Pagdumala sa Hypothyroidism Human sa Kapakyasan sa Oral Levotiroxine." Ang thyroid. Oktubre 2017, 27 (S1): A-166-A-188.