Kon ikaw adunay rheumatoid arthritis , daw natural nga basolon ang tanan nimo nga kasakit sa sakit. Hinoon, usa kini ka malala nga sakit ug ang simetriko nga kasakit sa hiniusa mao ang pangunang sintomas. Ang sakit sa likod mas komon nga nalangkit sa osteoarthritis, apan ang rheumatoid arthritis mahimong makaapekto sa dugokan.
Ang cervical Versus Lumbar Involvement sa Spine
Ang rheumatoid arthritis nga makaapekto sa dugokan mahimong hinungdan sa kasakit sa liog, kasakit sa likod, ug mahimo nga radiculopathy (kasakit nga mosangpot ngadto sa mga bitiis o mga bukton) tungod sa pagkompyuter sa mga nerbiyos sulod sa spinal cord o sa mga gamot sa ugat.
Sa diha nga ang rheumatoid arthritis mao ang gigikanan sa kasakit sa bukobuko, kini mas komon alang sa cervical spine (liog nga rehiyon) nga maapektohan kaysa sa thoracolumbar spine o sacroiliac joints . Ang cervical spine nga lambigit sa rheumatoid arthritis kasagaran adunay sakit nga advanced.
Kini mao ang ibabaw nga cervical spine nga kasagaran nalambigit sa rheumatoid arthritis. Ang pagkahilo sa mga ligaments nga nagsuporta sa una ug ikaduha nga cervical vertebrae (C1 ug C2) mahimong mosangpot sa pagkawalay kalig-on sa maong lebel sa dugokan. Ang mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis kinahanglan nga kanunay nga susihon alang sa mga sintomas sa subluxation (partial dislocation) sa cervical spine. Kung ang subluxation maoy hinungdan sa compression sa spinal cord, mahimong adunay mga timailhan sa pagkalambigit sa taas nga tract (ibabaw nga motor neurons), lakip ang hyperreflexia (over-responsive reflexes).
Adunay duha ka posibleng mga mekanismo nga nagpatin-aw sa pagkalambigit sa intervertebral joints sa cervical spine sa rheumatoid arthritis:
- Extension sa makapahubag nga proseso gikan sa kasikbit nga neurocentral joints ngadto sa discovertebral area (ang interface tali sa disc ug vertebral body).
- Talamayon nga cervical instability nga gipasiugdahan sa apophyseal (facet) joint destruction, nga nagresulta ngadto sa vertebral malalignment o subluxation, nga mahimong hinungdan sa microfractures sa vertebral endplates, herniation sa disc, o pagkadunot sa cartilage sa disc.
Ang pag-apil sa mga bahin sa lumbar spine ug discitis gipasidaan sa rheumatoid arthritis usahay, kasagaran nagsunod sa imaging ug post-mortem studies. Sa clinical practice, sa wala pa mahibal-an ang rheumatoid nga bahin sa lumbar spine, ang komon ug seryoso nga mga hinungdan sa sakit sa likod (pananglitan, vertebral compression fractures) kinahanglan mapamatud-an.
Spinal Involvement Kauban sa Rheumatoid Arthritis
Ang mga simtomas nga kasagaran nga may kalabutan sa rheumatoid arthritis sa dugokan ug nga makita sa pasyente naglakip sa:
- Ang palpation sa naapektuhan nga lugar sa dugokan hinungdan sa kalumo
- Hagit sa mga naapektuhan nga dapit sa dugokan
- Ang crepitus , ilabi na sa rehiyon sa liog
- Ang mga labad sa ulo mahimong mahitabo uban sa cervical rheumatoid arthritis
- Sakit nga nagpaulan sa usa o duha nga mga bukton, nga nagpaila sa cervical spinal root involvement (cervical radiculopathy)
- Pain nga nagpaulan sa usa o duha nga mga bitiis, nga nagpaila sa lumbar nga nerve root involvement (lumbar radiculopathy)
- Naglisod paglakaw, nga usa ka ilhanan sa dugang nga pressure sa spinal cord
- Ang pagtan-aw, kahuyang sa mga bukton o mga bitiis, mga pagbag-o sa balanse ug koordinasyon nga mahimong mga ilhanan sa pagkalambigit sa spinal cord
- Ang usa ka problema sa pag-kontrol sa bituka o sa pantog (pananglitan, pagpugong sa kaugalingon, kakulang sa pag-ihi, o pagkawalay mahimo sa pagkontrol sa mga tiyan) mahimo nga usa ka ilhanan sa pag-apil sa spinal cord. Kini nagkinahanglan sa hinanaling medikal nga pagtagad.
Kung ang rheumatoid arthritis maoy hinungdan sa paglaglag sa mga lutahan sa nawong sa taludtod, usa ka kondisyon nga nailhan nga spondylolisthesis mahimong molambo. Uban sa spondylolisthesis, usa ka ibabaw nga vertebra mag-abante ngadto sa tumoy sa sunod sunod nga ubos nga vertebra. Ang nahulog nga vertebra mahimo nga dugang nga presyur sa spinal cord o sa mga ugat sa nerbiyos diin kini mogawas sa dugokan ug maoy hinungdan sa pipila nga gihisgutan nga mga problema nga may kalabutan sa presyur sa spinal cord.
Mga Tinubdan:
> Arthritis ug mga Balatian nga Makaapektar sa Likod. Ang Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. Cervical Subluxation sa Rheumatoid Arthritis. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN. Pagpa-ila sa Clinical sa Rheumatoid Arthritis. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.