Sa pagsugod sa mga sintomas sa rheumatoid arthritis o sa panahon sa usa ka mahait nga mga simtomas, ang mga tawo gusto lang nga mamangon ug magpabilin didto. Mao kana ang masabtan ug makatarunganon. Kini ang atong buhaton kung dili kita maayo, husto ba? Apan, ang rheumatoid arthritis usa ka malungtarong sakit. Walay tambal . Ang sakit kinahanglan nga madumala sa gidugayon. Sa unsa nga paagi ang higdaanan nga katukoran nahisubay sa usa ka dugay nga plano nga pagdumala sa rheumatoid arthritis?
Unsa ang epekto sa pagpahulay sa higdaanan sa kalihokan sa sakit?
Mga Rekomendasyon Gikan sa Taas nga Ago
Si Hippocrates miingon, "Sa matag lihok sa lawas, kon ang usa magsugod sa paglahutay sa kasakit, kini mahupay sa pahulay." Mao kana kung unsa ka layo nga kita kinahanglan nga moadto aron sa pagpangita sa sinugdanan sa hunahuna nga ang pagpahulay sa higdaanan mao ang labing maayo nga reliever sa kasakit. Makaiikag, ang mga doktor naghimo niana ug nagrekomendar sa pagpahulay sa higdaanan alang sa nagkalainlaing kondisyon alang sa mga eon. Apan, samtang ang mga tigdukiduki nahimong labi nga nalangkit sa pag-usisa sa mga pagtuon nga nag-isip nga ang terapyutik nga epekto sa pagpahulay sa higdaanan, ang mahinungdanon nga mga resulta sa istatistiks lisud nga moabut-ug labaw pa ka mahinungdanon, ang pipila ka mga resulta nagpunting sa mas grabe nga mga resulta sa pagpahulay sa higdaanan.
Sa 1978, ang Mayo Clinic nag-ingon nga ang terapiya sa pagpahulay sa rheumatoid arthritis "kontrobersyal". Ang ebidensya sa panahon nagsugyot nga ang pag-ehersisyo nagdugang sa hiniusa nga panghubag ug kalaglagan, samtang ang pagpahuway nagpamenos sa panghubag. Gisugyot niini nga ang pagpa-ospital mahimo nga mapaayo ang panghubag.
Gisugyot usab nga ang kakapoy kinahanglan gamiton ingon nga guideline sa pagtambal sa rheumatoid arthritis. Ang Mayo Clinic mihinapos nga ang igo nga pahulay aron malikayan ang kakapoy sa kombinasyon sa tukma nga physical therapy mao ang labing maayo nga kurso sa pagtambal.
Mga Resulta sa Meta-Analysis
Niadtong 1999, si Allen C. et al. (Lancet, Oct 8, 1999; 354: 1229-33) nagpahigayon og meta-analysis pinaagi sa pagpangita sa MEDLINE ug sa Cochrane Library alang sa pagtuon sa terapyutik nga epekto sa pagpahulay sa higdaanan.
Giila nila ang 39 randomized controlled trials, nga naglangkob sa 5,700 ka mga pasyente nga gitambalan sa 15 ka mga sakit ug kondisyon. Sa 15 sa mga pagsulay, ang pagtulog gitun-an isip nag-unang pagtambal sa mga kondisyon nga naglakip sa ubos nga sakit sa bukobuko, kusog nga pagtrabaho, dili komplikadong myocardial infarction, acute hepatitis, ug rheumatoid arthritis. Ang mga tigsulat mihinapos nga ang gamay nga ebidensya mahimong makita nga mosuporta sa paggamit sa pahulayanan sa higdaanan. Adunay usa ka nagkalainlaing mga sangputanan alang sa pagpahulay sa higdaanan-gikan sa dili-tampo nga makadaot. Ang mga tigsulat mikutlo sa tambag nga orihinal nga gitanyag sa milabay nga mga dekada nga nag-ingon nga ang pahulay sa higdaanan mao ang "usa ka dili kaayo unphysiologic ug sigurado nga peligroso nga matang sa therapy, nga gimando alang sa mga piho nga timailhan ug gipahunong sa sayo kutob sa mahimo."
Short-Term Versus Long-Term Bed Rest
Sumala sa mga tigdukiduki nga ang pahulay mahimong mapuslanon alang sa lokal nga mga inflamed ug sakit nga mga lutahan sa mubo nga termino. Ang pahulay makapakunhod sa kasakit ug panghubag sa mga apektadong lutahan. Apan, sa dugay nga panahon, adunay posibleng epekto sa dili aktibo, sumala ni Johns Hopkins. Ang mga epekto naglakip sa pagkunhod sa nagkalainlain nga paglihok , pagkunhod sa kalig-on, usa ka pagbag-o nga tubag sa pagkahiusa sa pagkarga , ug pagkunhod sa kapasidad sa aerobic. Base sa mga resulta sa pagtuon gikan sa Mueller et al.
(Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1970), ang mga pasyente nga higpit nga higdaanan mahimong mawad-an og usa ka porsyento ngadto sa 1.5 ka porsyento nga kalig-on kada adlaw sulod lamang sa duha ka semana nga panahon. Usa ka pisikal nga therapist sa makausa miingon kanako nga kung unsa ang nagkinahanglan sa mga semana sa mawad-an, sa natad sa kusog sa kaunoran, nagkinahanglan og daghang mga bulan aron makaangkon pag-usab.
Samtang ang temporaryo o hamubo nga pagpahulay sa higdaanan mahimong magamit sa pagpakunhod sa kasakit ug pagpakunhod sa gidaghanon sa malumo nga mga lutahan o mga dinugmok nga mga lutahan, kini mao ang dugay nga pagpahulay sa higdaanan nga labing may kalabutan. Ang dugay nga pagpahulay sa higdaanan, uban sa atroyo sa kaunuran , makapahimo sa mga ulod sa decubitus, pagpalapad sa tendon, ug mga kontrata. Kini mahimo usab nga may kalabutan sa sakit nga thromboembolic (pagporma sa dugo clots) ug resistensya sa insulin.
Tungod kay adunay kalisud sa paghimo sa labaw nga kadaut kay sa maayo sa lungtad nga pahulay sa higdaanan, ang mga alternatibo kinahanglan nga pagatagdon. Alang sa pipila ka mga lutahan, mahimo nga temporaryo nga mahimo ang immobilization pinaagi sa paggisi o pinaagi sa pagsuporta aron limitahan ang paglihok sa apektadong joint. Sa labing maayo, kinahanglan adunay balanse tali sa pahulay ug kalihokan. Dili nimo mahimo nga malikayan ang ehersisyo ug pisikal nga kalihokan pabor sa lungtad nga pahulay. Gikinahanglan ang ehersisyo aron malikayan ang pagkaluya sa kaunoran, kahuyang, ug kasamok. Ang kasamtangan nga panghunahuna nagpakita nga sa dugay na nga panahon, ang pag-ehersisyo sa pagkatinuod nagpamenos sa kasakit ug kakapoy imbes nga padaghanon kini. Kung naghigda ka nga naghunahuna nga dili ka makahimo bisan igo nga butang, hunahunaa pag-usab.
> Mga Tinubdan:
> Brower, Roy G. Mga Resulta sa Pagpahulay sa Katre. Johns Hopkins University. Gipatik sa Critical Care Medicine. Tomo.37 Supplement 10. Oktubre 2009.
> Cush, Weinblatt, ug Kavanaugh. Pagpahulay ug Pag-ehersisyo. Page 92. Rheumatoid Arthritis: Unang Diagnosis ug Pagtambal. Professional Communications, Inc. Ikatulong edisyon.
> Krabak, Brian MD ug Minkoff, Evan DO. Johns Hopkins Arthritis Center. Pagdumala sa Rehabilitasyon alang sa mga Pasyente sa Rheumatoid Arthritis. Relative Rest. Gi-update Hulyo 31, 2012.
> Smith RD ug Polley HF. Pahulay nga Therapy alang sa Rheumatoid Arthritis. Mayo Clinic Proceedings. 1978 Marso; 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Pag-amping sa Pagrekomendar sa Katulog nga Pahulay alang sa Daghang mga Sakit. American Family Physician. 2000 Feb 15; 61 (4): 1164.