Alang niadtong kinsa nag-antos sa sobrang katambok nga hypoventilation syndrome , mahinungdanon kaayo ang pagpangita sa pagtambal. Ingon nga ang kondisyon adunay seryoso ug gani makamatay nga mga sangputanan, mahimong sayon ang sayo ug agresibong interbensyon. Pagkat-on mahitungod sa pipila sa mga posible nga mga kapilian sa pagtambal alang sa sobra nga obesity hypoventilation syndrome ug ang mga tumong niini nga mga pagtambal.
Mga Pagpili sa Paggamit
Ang mga kapilian sa pagtambal alang sa sobra nga obesity hypoventilation syndrome (OHS) mahimong mabahin sa pag-atubang sa duha ka labing importante nga bahin sa disorder: ang pagkawala sa timbang ug suporta sa pagginhawa.
Pagkawala sa Timbang
Sama sa gipasabut sa ngalan, ang sobra nga pagkatambok usa ka mahinungdanon nga tig-amot sa sakit. Kon ang igo nga pagkawala sa timbang mahimo nga makab-ot, ang kahupayan makuha. Mahimo kini nga makab-ot pinaagi sa pagkaon ug pag-ehersisyo, apan kinahanglan nga sobra sa 100 libras nga gibug-aton. Ingon nga paspas nga pagkawala sa timbang mahimong peligroso, girekomendar nga buhaton kini sa mga tawo ubos sa pagdumala sa ilang doktor. Ang mga Nutritionist mahimong makahatag og makatabang nga giya sa paghimo sa mga pagbag-o sa pamatasan. Ikasubo, dili posible nga mahibal-an ang tukmang gidaghanon sa gibug-aton nga kinahanglan nga mawala alang sa usa ka indibidwal aron ayuhon ang OHS.
Sa pagkakaron, ang mga tambal nga gibug-aton sa timbang wala girekomendar sa pagdumala sa hilabihang katambok sa OHS.
Ingon nga ang pagkaon ug pag-ehersisyo wala'y mga epekto sa pagkunhod sa gibug-aton, mahimong gikinahanglan ang pag-opera sa mga opsyon sama sa gastric bypass surgery. Kini nga mga pamaagi sa mga tawo nga sobra sa timbang ug adunay sleep apnea nakadugang sa risgo. Sa partikular, ang agianan sa hangin mahimong mahugno ubos sa anesthesia nga gigamit alang sa operasyon ug pagkaayo mahimong komplikado.
Gisugyot nga ang bariatric nga pag-opera gitipigan alang sa mga tawo nga adunay indeks sa mass body (BMI) nga mas dako kaysa 35 ug walay laing kondisyong medikal nga makapataas sa risgo sa operasyon. Makatabang ang pagtuon sa pagtulog nga gitawag og polysomnogram sa dili pa ug pagkatapos sa operasyon aron masunod ang mga benepisyo sa pamaagi.
Samtang ang pagkawala sa gibug-aton mahitabo sulod sa usa ka yugto sa mga bulan, gikinahanglan nga mosuporta sa pagginhawa niining panahona uban sa laing mga pagtambal.
Pagsuporta sa Paginhawa
Ang mainstay sa pagtambal sa OHS mao ang paghatag suporta sa pagginhawa, kasagaran pinaagi sa paggamit sa padayon nga positibo nga presyur sa hangin (CPAP) o bilevel . Kini nga mga himan makamugna og usa ka dinaghan nga agianan sa hangin nga makahimo sa ibabaw nga agianan sa hangin gikan sa pagkahugno panahon sa pagkatulog.
Kon ang OHS may kalabutan sa usa ka problema sa pagginhawa, mahimo ba nga gamiton ang oksiheno sa pagtambal niini? Ang supplemental oxygen therapy mahimo nga idugang kung adunay nagpahiping sakit sa baga sama sa COPD , apan kini dili igo sa iyang kaugalingon. Sa pagkatinuod, ang paggamit sa oksiheno nga nag-inusara sa OHS mahimong magpugong sa pagginhawa.
Sa grabe nga mga kaso, gikinahanglan ang paghimo sa usa ka tracheostomy . Kini nga pamaagi naglangkob sa pagsal-ot sa usa ka gamay nga plastic breathing tube sa atubangan sa tutunlan. Kini molabaw sa ibabaw nga agianan sa hangin, nga lagmit mahugno o maka-ali sa mga tawo nga adunay OHS. Bisan pa epektibo ang usa ka tracheostomy, adunay mga problema nga may kalabutan sa paggamit niini. Mahimong malisod ang pag-adjust sa kausaban, ilabi na kung giunsa kini epekto sa pagsulti. Ang brongkitis mahimo usab nga mahitabo kanunay. Sa kinatibuk-an, nga gihatag sa ubang mga opsyon sa pagtambal, kini talagsa ra nga gigamit.
Kinahanglan usab nga likayan ang alkohol ug pipila nga mga druga nga magpugong sa imong abilidad sa pagginhawa.
Ang mga posibleng hinungdan mao ang mga gireseta nga tambal, sama sa benzodiazepine , opiates, ug mga barbiturate. Kinahanglan nga imong repasohon ang imong mga tambal uban sa imong doktor aron masiguro nga walay bisan usa kanila nga makadaut kanimo.
Mga Tumong sa Pagtambal
Sa katapusan, ang katuyoan sa bisan unsang pagtambal sa obesity hypoventilation syndrome mao ang pagtul-id sa mga nagpahiping mga problema nga makatabang sa sakit. Ang dysfunctional nga pagginhawa nga nagpaila sa sakit mosangpot sa walay balanse sa kemikal nga lebel sa dugo. Sa diha nga ang carbon dioxide dili makuha sa hustong paagi, ang mga lebel niini molambo ug maghimo sa dugo nga mas acidic. Kini makapausab sa daghang mga kausaban sa lawas nga adunay negatibo nga mga sangputanan.
Ang pagtambal makapugong sa pagtulo sa oxygen saturation sa imong dugo, pagtaas sa gidaghanon sa red blood cell nga gitawag og erythrocytosis, ug pagkadaot sa kasingkasing (gitawag nga cor pulmonale ). Ang pagkawala sa timbang maoy normal sa lebel sa oksiheno ug carbon dioxide. Ang paggamit sa CPAP o bilevel, ingon man usab sa uban nga mga lakang, likayan usab kini nga mga sangputanan.
Sa kataposan, ang pagkatulog dili na kaayo mabahinbahin ug kini nagpalambo sa sobra nga pagkatulog sa adlaw. Kini moresulta sa usa ka maayo nga kalidad sa kinabuhi, nga mao ang tumong sa bisan unsang malampuson nga medikal nga pagtambal.
Mga Tinubdan:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Nahigawad nga tumong sa adlaw sa pagbantay sa obesity-hypoventilation syndrome: ang epekto sa dili makadaot nga bentilasyon." Chest 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Epekto sa tracheostomy alang sa sleep apnea." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA et al . "Mga short-term ug long-term nga epekto sa nasal nga intermittent positibo nga pressure ventilation sa mga pasyente nga adunay obesity-hypoventilation syndrome." Chest 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Nag-uswag ang kagrabehon sa obstructive sleep apnea human sa pagtulog nga pag-inom sa ilimnong makahubog: potensyal nga diagnostic ug gisugyot nga mekanismo sa aksyon." Katulog 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Long-term nga mga epekto sa operasyon sa gastric alang sa pagtambal sa kakulang sa respiratoryo sa hilabihang katambok." Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.