Ang Pagpahulay sa Paginhawa Nag-atubang sa Daghang Mga Hinungdan
Ang obesity hypoventilation syndrome naglangkob sa mahinungdanong kalisud nga pagginhawa sa mga tawo nga sobra ka tambok, apan unsay hinungdan niini? Pinaagi sa mas masabtan nga pagsabut kung nganong kini mahitabo, ikaw mahimong makapangita sa tukma nga mga pagtambal nga makahimo sa mga butang nga husto. Importante usab nga maapresyar ang koneksyon sa obstructive sleep apnea , usa ka komon nga kondisyon nga adunay nagsapaw nga sintomas.
Pagkat-on mahitungod sa importante nga relasyon tali sa sobrang katambok, obstructive sleep apnea, ug pagpabilin sa carbon dioxide sa pagkatulog.
Sa unsang paagi nga ang Obesity Hypoventilation Syndrome nahitabo
Ang obesity hypoventilation syndrome (OHS) mahitabo sa dihang ang pagginhawa kulang aron malikayan ang lawas sa carbon dioxide sa usa nga sobra ka tambok. Mahimong adunay pipila ka hinungdan nga mga hinungdan nga nakaamot sa niini nga sangputanan. Sa katapusan, ang resulta mao ra gihapon, ug ang mga problema nga pagginhawa mahimong mosangpot sa pagkompleto sa respiratory failure. Mahibal-an kini pinaagi sa pagsukod sa mga lebel sa carbon dioxide sa dugo, nga nahimong taas sa panahon sa pagmata sa mga tawo nga adunay sobra nga obesity hypoventilation syndrome.
Ang carbon dioxide usa ka hugaw nga produkto nga kasagarang hinuypan gikan sa atong mga baga baylo sa oxygen. Kon ang pagginhawa mahimong dili igo, tungod sa nagkadaiyang hinungdan, kini dili mahitabo. Hinuon, ang carbon dioxide nagpabilin sa atong sirkulasyon ug hinay-hinay nga napalig-on.
Kini mahimong hilo nga adunay makahilo nga mga epekto, nga mosangpot sa pagkatulog ug (sa kadugayan) pagkawala sa panimuot o bisan kamatayon.
Ang termino nga hypoventilation nagtumong sa dili igo nga pagginhawa. Mahimo kini moresulta kung ang mga gininhawa dili igo nga gidaghanon o kung kini dili kanunay nga mahitabo kanunay. Hunahunaa lamang nga makapuno ang imong mga baga sa katunga.
Kini nga mga mabaw nga pagginhawa makapalisud sa pagwagtang sa carbon dioxide ug pagkuha sa oxygen nga kinahanglan nimo nga mabuhi. Dugang pa, ang pagginhawa dili kaayo kasagaran kay sa imong gikinahanglan dali nga mobiya kanimo nga wala'y gininhawa. Ang hypoventilation nga nagpaila niini nga kondisyon mahimong tungod sa kombinasyon niining mga butanga. Ikasubo, kadtong nasakit nga nakakaplag niini nga mga limitasyon dili na masulbad ang ilang nahibal-an nga pagkontrol.
Ang Importante nga Papel sa Obstructive Sleep Apnea
Dili kini mahimong sobra pa kaayo kon unsa ang sentro nga papel nga obstructive sleep apnea nga anaa niini nga kondisyon. Sa pagkatinuod, ang sleep apnea mahitabo sa 85 ngadto sa 92% sa mga tawo nga adunay sobra nga obesity hypoventilation syndrome. Kini nga pagsapaw mahimo tingali tungod sa usa ka susama nga mekanismo nga nagpahiling ug predisposing anatomy. Posible usab nga ang OHS nagrepresentar sa usa ka grabeng porma sa sleep apnea diin ang pagginhawa nahimo nga gikompromiso nga kini nagsugod nga adunay lain nga mga sangputanan sa adlaw, labi nga pagkulang sa pagginhawa (o dyspnea ) uban sa paningkamot.
Ingon nga usa ka pahinumdom, ang sleep apnea mahitabo sa diha nga ang ibabaw nga agianan sa hangin mahimong partially o hingpit nga mababagan sa panahon sa pagkatulog. Kini nga pag-obra magdala ngadto sa madungog nga mga paghunong sa pagginhawa. Kini nga kagubot adunay duha ka mga sangputanan: Ang mga lebel sa oksihina mikunhod samtang ang lebel sa carbon dioxide mitubo.
Kung kini nga mga panghitabo sa apnea dili talagsaon, ang imong lawas makahimo sa pagbawi ug wala nay igo nga mga sangputanan. Apan, kon ang apnea kanunay nga mahitabo, wala'y panahon sa paghimo sa mga butang nga husto. Ang mga proseso nga kasagarang mauli, lakip ang mga pagbag-o sa pagtul-id sa kemikal nga balanse sa imong dugo, dili mahitabo.
Ang Pagginhawa Nahimong Mas Lisud sa Sobra nga Pagkatambok
Sa kinatibuk-an, ang paningkamot nga makaginhawa mahimong mas lisud sa mga tawo nga sobra ka tambok. Lisud ang pagpalapad sa mga baga batok sa dugang nga pressure nga gipatuman sa sobra nga gibug-aton. Handurawa ang imong kaugalingon nga naningkamot sa pagpalapad sa usa ka balloon nga may usa ka uhot. Lisud kini nga trabaho.
Karon ibutang ang usa ka bug-at nga basahon sa ibabaw sa balloon ug sulayan ang sama nga butang. Kini nahimong tinuod nga buluhaton. Sa samang paagi, ang sobra nga gibug-aton sa usa ka tawo nga sobra ka tambok naghimo niini nga mahagiton aron mapuno ang mga baga.
Ang mga baga sa kasagaran puno sa tabang sa diaphragm ug mga kaunuran sa respiratoryo diha sa rib cage. Kon kini nga mga kaunuran mobira, ang mga baga pun-on sama sa usa ka nagtuyok. Ang tambok nga mga tawo adunay gamay nga pagkunhod sa kalig-on sa mga kaunuran. Dili lamang sila nakigbisog batok sa pagsukol nga gihulagway sa ibabaw, apan ang mga kaunuran nga gigamit dili sama kalig-on sama sa kinahanglan usab.
Ang kini nga mga butang sa kombinasyon nagresulta ngadto sa nagkadaghang pagginhawa. Kini mopakyas sa usa ka tawo, mao nga sa ngadto-ngadto ang mas mabug-at o dili kaayo kanunay nga gininhawa ang makuha. Kini nagresulta sa pagpa-hypoventilation nga nagpaila niini nga syndrome.
Ang Pagpahiuyon sa Lawas Nagpagrabe Pagpahigawad
Tungod sa kalisud nga pagginhawa, ang lawas misulay sa pagpahiangay sa sitwasyon. Ikasubo, ang pipila niini nga mga pagbag-o sa tinuud naghimo sa pagpa-hypoventile mas grabe.
Ang utok nagsugod sa pagsalikway sa mga signal sa ubos nga lebel sa oksiheno ug taas nga carbon dioxide sa dugo. Kini nga mga signal kasagarang magpalihok sa utok aron maaghat ang lawas nga makaginhawa sa mas paspas nga paagi sa pagsulay sa pagtul-id sa mga abnormalidad. Sa diha nga ang kondisyon mahimong nagkadugay, ang alarma gibalewala. Maayo na lang, ang pagtambal dali nga nagtul-id niini nga sistema sa pagtubag.
Nahibal-an usab nga ang mga tawo nga may pagka-tambok adunay abnormal nga lebel sa usa ka hormone nga gitawag ug leptin . Dili kini tin-aw kon unsa ang papel nga mahimo sa leptin sa pag-usab sa mga sumbanan sa pagginhawa, bisan pa niana. Ang panukiduki bahin niini nagdala sa magkasumpaki nga ebidensya sa niini nga punto.
Sa katapusan, tungod kay ang mga baga dili bug-os nga napalapdan, ang ubos nga mga lobbara mahimong magpabilin nga nahugno. Kini nakapalisud sa pagpa-aerate sa dugo nga nagpa-circulate sa mga bahin sa mga baga. Ingon nga resulta, ang mga suliran sa pagbayloay sa oxygen ug carbon dioxide nakapasamot.
Ang hinungdan sa obesity hypoventilation syndrome mao ang multifactorial. Sa katapusan mahitabo kini kung adunay dili igo nga pagbayloay sa oxygen ug carbon dioxide. Mahimo kini tungod sa pisikal nga limitasyon nga gipahamtang sa mga baga pinaagi sa sobra nga katambok. Adunay usab tin-aw nga usa ka tahas alang sa obstructive sleep apnea, tungod kay kini nga nabalda sa pagginhawa sa gabii naghimo sa mga butang nga mas grabe. Bisan ang natural nga mga adaptation sa lawas magsugod nga mapakyas. Maayo na lang, adunay mga epektibo nga opsyon sa pag-opera nga anaa nga makorihir niini nga sitwasyon, lakip ang positibo nga airway pressure therapy.
Mga Tinubdan:
Bickelmann, AG et al . "Ang sobra nga hilabihang katambok tungod sa alveolar hypoventilation usa ka Pickwickian syndrome." Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolar hypoventilation: Usa ka pagrepaso alang sa mga clinician." Katulog 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Obesity hypoventilation syndrome: pagkaylap ug mga predictors sa mga pasyente nga adunay obstructive sleep apnea." Gipahigda sa Tulog 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Pag-usisa ug pagdumala sa mga pasyente nga adunay sobra nga obesity hypoventilation syndrome." Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Ang karon nga mga panglantaw mahitungod sa hilabihang katambok nga hypoventilation syndrome." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.