Pagkaputol sa Finger After Injury
Ang usa ka Boutonniere deformity sa tudlo mao ang resulta sa kadaot sa mga tendon nga magtrabaho aron matul-id ang mga lutahan sa tudlo. Kasagaran ang mga tawo nagsustento niini nga matang sa kadaot sa panahon sa sports o trabaho ug naghunahuna nga sila 'nag-jammed' sa ilang tudlo . Hinoon, sa paglabay sa panahon, ang Boutonniere deformity mahimong molambo, ug gani mahimong permanenteng problema. Maayo na lang, kon dali nga madayagnos, adunay mga pagtambal nga mahimong epektibo.
Unsay mahitabo
Ang usa ka Boutonniere deformity mahitabo human sa usa ka piho nga kadaot sa mga tendon sa tudlo. Ang imong mga tudlo mikooperar sa mga ugat nga nagbira sa mga bukog. Ang flexor tendon anaa sa palm sa kilid sa tudlo, ug gikuha ang mga tudlo sa ubos - usa ka motion nga gitawag finger flexion. Ang extensor tendon anaa sa likod sa tudlo ug magtrabaho aron matul-id ang tudlo - usa ka motion nga gitawag nga extension sa tudlo. Ang matag tudlo adunay kaugalingong tendensiyang extensor, ug ang tagsa-tagsa nga extensor tendon sa mga bukog sa daghang mga dapit.
Ang tulo ka mga bukog sa tudlo gitawag nga mga phalanges (ang matag usa gitawag nga phalanx) ug ginganlan sumala sa nahimutangan. Ang distal nga phalanx mao ang tumoy sa tudlo, ang tunga nga phalanx anaa sa taliwala sa mga buko, ug ang proximal phalanx mao ang base sa tudlo. Ang extensor tendon nalambigit sa tunga-tunga nga phalanx ug sa distal phalanx. Sa diha nga ang extensor attachment sa distal phalanx nasamdan, gitawag kini nga mallet finger .
Sa diha nga ang extensor tendon attachment sa tunga nga phalanx nasamdan, ang resulta mao ang Boutonniere deformity. Ang piho nga pag-attach sa extensor tendon sa tunga-tunga nga phalanx gitawag nga central slip - sa ingon sa teknikal, usa ka Boutonniere deformity ang hinungdan sa usa ka kadaot ngadto sa central slip.
Ngano nga ang Finger Looks Wrong
Ang sentral nga piraso usa ka mahinungdanong bahin sa extensor tendon.
Kini nga bahin sa extensor tendon sa tunga-tunga nga phalanx hinungdan sa tunga nga bahin sa tudlo aron matul-id. Sa diha nga ang sentral nga slip nasamdan, ang una nga buko (ang PIP joint) dili hingpit nga matul-id ug ang hitsura gamay sa tanan nga panahon.
Bisan pa, kini kabahin lang sa deformidad sa Boutonniere. Ang mga mekaniko sa tudlo hilabihan ka komplikado, ug kung ang usa ka bahin sa tudlo nadaot, ang ubang mga bahin sa tudlo dili mahimo nga normal. Sa kaso sa Boutonniere deformity, tungod kay ang joint nga PIP dili matul-id, ang mga ligamen sa gawas sa tudlo ibalhin sa ilang posisyon. Sa baylo nga magtrabaho sa pag-bend sa katapusang buko (DIP joint) ang mga ligaments magsugod sa pagbitad sa katapusang buko sa nangagi (hyperextension). Busa, ang deformity sa usa ka Boutonniere nga tudlo mao ang paglihok sa PIP joint, uban sa hyperextension sa DIP joint. Whew!
Giunsa Kini Mahitabo
Kasagaran, ang usa ka blunt force nga gigamit sa likod sa usa ka gibawog nga tudlo mao ang hinungdan sa Boutonniere deformity. Sama sa gipahayag, kini kasagaran usa ka sports o injury sa trabaho. Ang usa ka mahait, mahait nga kadaut sama sa laceration , mahimo usab nga hinungdan sa usa ka Boutonniere deformity.
Ang kasagaran nga mga sintomas sa Boutonniere deformity naglakip sa:
- Sakit sa likod sa tunga-tunga nga phalanx sa tudlo
- Pagpatubo sa ibabaw sa sentral nga slip
- Ang kawalay katakus sa pagtul-id sa hiniusa nga PIP o pagpilo sa DIP joint
Pagtambal sa usa ka Boutonniere Deformity
Ang sayo nga pag-ila niini nga kadaot mahinungdanon, tungod kay ang pagsugod sa pagtambal sa sulod sa usa ka bulan sa kadaot kasagaran igo aron ang dili operasyon nga pagtambal mahimong epektibo. Ang pagtambal naglangkob sa paglabay sa PIP joint sa usa ka hingpit nga tul-id nga posisyon sulod sa labing menos 4-6 ka semana. Kasagaran, ang mahait nga mga kadaot nga gitambalan sa paglabyog mag-ayo ug mag-ayo.
Ang mga kadaot nga naa sa hataas nga panahon dili kaayo mapalambo pinaagi sa paglabay, ug dili na mahimong normal. Ang mga kapilian sa pag-opera aron ayuhon ang pagkahilo ug pagtukod pag-usab sa ligamento makatabang.
Dugang pa, ang pag-opera mahimo nga girekomenda alang sa pipila ka mga hinungdan nga mga hinungdan sa Boutonniere deformities lakip na ang nakadaot nga mga samad, rheumatoid arthritis, ug mga deformidad sa Boutonniere nga nahitabo uban sa lain nga kadaot sa tudlo.
Mga Tinubdan:
Boyer MI ug Gelberman RH. "Pag-opera sa pagtulon sa swan-leeg ug boutonniere deformities sa kamot nga rheumatoid" J Am Acad Orthop Surg Marso 1999; 7: 92-100.