Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an Mahitungod sa Pagpamuhunan sa Medicare
Si Presidente Trump misaad sa agianan sa kampanya aron mapreserbar ang Medicare. Ubos sa bisan unsa nga mga kahimtang siya dili makahatag sa mga benepisyo sa Medicare. Ikasubo, hangtud karon, ang iyang mga pulong dili nahisubay sa iyang mga lihok. Ang GOP adunay Medicare ug Medicaid sa iyang mga crosshairs ug naghimo sa mga lakang aron sa pagpakunhod sa pundo sa unsay nakita niini isip mga programa nga adunay katungod. Kini ang kinahanglan nimong mahibal-an bahin sa pundo sa Medicare nga moabot sa 2018 ug sa unahan.
Unsay Kaayohan?
Daghang mga tawo ang wala makakita sa Medicare ingon nga usa ka "katungod". Human sa tanan, nagbayad sila og buhis sa Medicare Trust Fund pinaagi sa ilang mga kontribusyon sa buhis nga may saad nga makagamit sa maabut nga pag-atiman sa panglawas sa diha nga sila mga tigulang o kinahanglan nga sila mahimong disabilidad.
Bisan pa, samtang ang pulong nga entitlement adunay mga pagputol nga mga pulong diha sa pipila ka mga lingin, ang Medicare ug Medicaid mga programa sa paghatag sa kahulugan. Sumala sa Merriam Webster nga diksyonaryo, ang usa ka entitlement usa ka programa sa gobyerno nga naghatag og mga benepisyo ngadto sa mga membro sa usa ka piho nga grupo o ang mga pundo nga nagsuporta o napanagtag sa maong programa.
Pagsabut sa Pundo sa Pagsalig sa Medicare
Adunay duha ka pool sa mga pondo sa Medicare. Ang una mao ang Medicare's Hospital Insurance [HI] Trust Fund, nga gipunting sa mas daghang paagi ingon nga Medicare Trust Fund. Kini nga pondo nagbayad alang sa imong serbisyo sa Medicare Part A , nga ang imong inpatient nga ospital magapabilin, ang mga short-term nursing home magpabilin human sa ospital magpabilin, home health care, ug hospice care.
Kini nga pundo diin ang imong dolyar buhis sa payroll moadto.
Sa pagkaalaut, ang Hospital Insurance Trust gilauman nga mahimong mabangis sa tuig 2029 . Kana nagpasabut nga dili kini igo nga pundo aron sa pagbayad alang sa tanan nga mga serbisyo nga gihimo niini karon. Nianang puntoha, mahimo lamang kini makaabot sa 88 porsyento sa mga serbisyo.
Ang ikaduha nga Medicare fund mao ang Supplementary Medical Insurance (SMI) Trust.
Kini nga pagsalig gibase sa mga premium nga imong gibayad sa Medicare Part B ug Part D. Kini nga mga bahin sa Medicare nagbayad sa trabaho sa dugo, pagduaw sa doktor, pagtuon sa imaging, physical / occupational / speech therapy, prescription medication, preventive screening, operasyon (mga pamaagi), ug uban pang serbisyo sa ambulatory.
Medicare, The Federal Deficit, ug ang 2018 Budget Budget
Sa 2016, ang kinatibuk-ang National Health Expenditures (NHE) nagkantidad ug $ 3.3 trilyon dolyar, nga mikabat sa 17.9 porsyento sa Gross Domestic Product (GDP).
Ang gasto sa Medicare nagkantidad og $ 672.1 bilyon, nga nagrepresentar sa 20 porsiyento sa kinatibuk-ang NHE ug 3.58 porsiyento sa GDP. Ang paggasto sa Medicaid mikabat sa $ 565.5 bilyon, 17 porsyento sa kinatibuk-ang NHE, ug 3.03 porsiyento sa GDP.
Ang GOP nagtan-aw sa pagkunhod kon unsa ka daghang GDP ang gigasto sa mga programa nga adunay katungod.
Sa maong katuyoan, ang US House of Representatives nagpasa sa usa ka resolusyon sa badyet alang sa fiscal year 2018 sa Agosto 2017. Sa usa ka party-line nga pagboto, ang GOP proposal naglakip sa $ 487 bilyon nga pagputol sa Medicare, usa ka pagtaas sa edad sa eligibility sa Medicare gikan sa 65 ngadto 67 ka tuig, ug praybitisasyon sa Medicare nga adunay usa ka programa sa voucher. Mahitungod sa Medicaid, ang mga kontribusyon sa pederal paga-usbon ngadto sa pagbayad sa matag capita o block grants , nga makunhoran ang pondo sa programa sa halos $ 1 trilyon.
Ang resolusyon sa pensyon mibalhin ngadto sa Senado diin kini gipasa niadtong Oktubre 19. Ang bersyon nga gi-aprubahan sa Senado dayon gibalik ngadto sa Balay diin kini gipasa niadtong Oktubre 26. Niini nga punto, ang gisugyot nga mga pagbag-o sa mga programa sa entitlement dili ibutang sa bato tungod kay wala'y piho nga balaud sa paghimo niini. Ang mga report sa GOP nagplano sa pagsulbad sa balaod bahin sa mga isyu sa bag-ong tuig. Hinunoa, unsa ang gihimo sa tuig nga badyet sa tuig sa panalapi nga 2018 mao ang gambalay alang sa GOP Tax Bill.
Ang GOP nga Buwis sa Balaod
Ang GOP Tax Bill, nga nailhan usab nga The Tax Cuts and Jobs Act, nagpatunghag dakong kontrobersiya sa pagpabor sa mga pagputol sa buhis alang sa mga adunahan nga Amerikano sa mga kabus ug middle class.
Ang maong balaodnon gibana-bana usab sa pagdugang sa nasudnong depisit sa $ 1.5 trilyon sa 10 ka tuig.
Ang kinahanglan nimong masabtan mao ang epekto sa balaod sa Medicare. Sa una nga pagtan-aw, ang Senate tax bill wala direktang nagputol sa paggasto sa Medicare. Dili nimo makita ang mga pulong nga gisulat sa balaodnon. Bisan pa niana, kini modala gihapon sa pagtibhang sa labing menos $ 28 ka bilyon gikan sa Medicare kada tuig sulod sa sunod nga napulo ka tuig.
Gibasol kini sa probisyon sa PAYGO.
Ang "pay-as-you-go" nga balaod, usa ka balaod sa bipartisan nga gipatuman isip kabahin sa Omnibus Budget Reconciliation Act of 1990, gidisenyo aron mapugngan ang kakulangan. Naghimo kini niining paagiha. Sa diha nga ang Kongreso nagpasa sa bisan unsa nga sukod nga nagdugang sa kakulangan sa sobra sa lima ngadto sa 10 ka tuig apan wala kini naglakip sa pagbaligya sa mga kita, ang PAYGO gipatuman. Ang administrasyon gikinahanglan nga magsugod sa paggasto sa pipila ka mga dili-exempt nga mga programa sa federal (Medicare, Agricultural Subsidies and Supports , Affordable Care Act's Risk Adjustment Program, Operations ug Support alang sa Customs ug Border Patrol, Student Loan Administration, ug ubang mga programa). Ang desisyon kung diin ang piho nga pagputol sa paggasto himoon sa usa ka sequester.
Ikasubo, mao gayud kana ang atong gitan-aw sa GOP Tax Bill:
Gikinahanglan sa PAYGO nga ang Kongreso nagpakunhod sa paggasto sa fiscal year 2018 sa $ 136 bilyon. Ang kantidad nga gitugutan nga pagaputlon gikan sa dili-exempt nga mandatory federal nga mga programa gibana-bana nga $ 114 ka bilyon. Kana nagpasabut nga ang hingpit nga gitugot nga kantidad pagakuhaon gikan sa tanan nga mga programa, lakip ang Medicare.
Ang PAYGO nagtugot sa pipila ka mga programa sa pagputol sa 100 porsyento apan ang Medicare adunay usa ka cap. Ang mga pagbutang sa Medicare limitado sa 4 porsyento sa badyet sa programa. Alang sa 2018 nga $ 28 bilyon. Pagka 2027, tungod sa inflation ug sa nagkadaghang gasto sa medikal nga pag-atiman, nga 4 porsyento nga bili ang gilauman nga mosaka ngadto sa $ 56 bilyon matag tuig.
Sukad nga ang GOP nagplano nang daan sa Medicare sa 2018 nga Fiscal Budget, dili tingali nga ang administrasyon ang motan-aw sa paglikay sa gikinahanglan nga pagputol ubos sa PAYGO. Bisan kung gusto nila, dili nila mausab o kuhaon ang pamalaod sa PAYGO sa usa ka resolusyon sa badyet. Kinahanglan nilang usbon ang balaod sa PAYGO mismo. Niini nga panahon, wala'y mga taho nga ang administrasyon nagplano nga buhaton kini.
Usa ka Pulong Gikan
Bisan pa sa mga saad nga sukwahi, ang administrasyon sa Trump adunay lehislatura nga gigahin nga moputol sa pundo sa Medicare. Ang GOP naglatid sa mga plano sa pag-usab sa Medicare ingon sa atong nahibaloan. Ang 2018 Fiscal Year Budget nagtumong sa pagpakunhod sa pondo sa Medicare, pagpataas sa edad sa eligibility alang sa pag-atiman, ug sa pag-privatize ang programa gamit ang usa ka programa sa voucher. Ang GOP Tax Bill magaputol sa pundo sa Medicare sa labing menos $ 28 bilyon matag tuig sugod sa 2018.
> Mga Tinubdan:
> Mga Epekto sa Pagbag-o nga Makapatuboy sa mga Depisit sa Gibana-bana nga $ 1.5 Trilyon Sa 2018-2027 nga Panahon. Congressional Budget Office. https://www.cbo.gov/publication/53319. Gipatik sa Nobyembre 14, 2017.
> FY 2018 House Budget Resolution ug ang Epekto niini sa Seniors. National Committee aron sa pagtipig sa Social Security ug Medicare. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Gipatik sa Agosto 2, 2017.
> Sa unsang paagi nga ang mga Paagi sa PAYGO Makaapekto sa Reform Tax? Committee alang sa Responsable Federal Budget. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Gipatik sa Oktubre 18, 2017.
> Giunsa Pagpamuhunan ang Medicare? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> National Health Expenditure Fact Sheet. Ang mga Sentro alang sa mga Serbisyo sa Medicare ug Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Gi-update nga Disyembre 6, 2017.