Usa ka Pagpatin-aw alang sa Debate Batok sa Bili sa usa ka Public Option
Ang usa ka opsiyon sa publiko nagpasabot nga ang gobyerno mohatag og usa ka matang sa health insurance nga mahimong mapalit sa mga lungsuranon, aron pagbayad sa ilang panglawas. Kini molihok sama sa programa sa Medicare nga naglihok alang sa mga tigulang o ang sistema sa VA naglihok alang sa mga beterano. Wala'y kapilian sa publiko nga gilakip sa Marso 2010 sa Affordable Care Act (ACA) nga healthcare reform, apan ang ubang mga eksperto nagtuo nga kini mahimong bahin sa sistema sa pagbayad sa kadugayan.
Kadaghanan sa mga Amerikano adunay usa ka opinyon kung ang usa ka opsiyong publiko kinahanglan nga maglungtad, ug sa kasagaran ang mga opinyon gihimo nga walay tinuud nga pagsabot unsaon nga ang usa ka opsiyong publiko mahimo nga magabuhat. Ania ang pipila ka klaripikasyon sa terminolohiya ug mga konsepto.
Sa unsang paagi ang opsyon publiko modagan?
Ang usa ka pampublikong kapilian nga programa sa seguro sa panglawas ang pagadumala sa gobyerno apan mahimong ipatuman sama sa pribadong health insurance.
- Nagpalig-on sa kaugalingon: Ang usa ka kapilian mao ang pagpugong sa usa ka publiko nga seguro nga makatabang sa kaugalingon; nga mao, gibayad lamang sa mga premium nga gibayad niadtong kinsa "nahisakop" sa maong programa.
- Tax Subsidized: Ang laing kapilian mao ang alang sa premium nga pagabayaran sa gobyerno, pinaagi sa buhis.
- Pederal o Estado nga Gipangalagad: Ang laing paagi mao nga ang opsyon sa publiko dili mahimo nga pagdumala lamang sa gobyernong federal; Sa baylo, mahimo kining ipangalagad sa mga tagsa-tagsa ka estado, ug ang mga estado magpahamtang sa ilang kaugalingong mga kinahanglanon.
Ang opsyon sa publiko dili usa ka bahin sa reporma, sa pagsugod, apan kon ang mga pribadong insurer dili makahimo sa paghupot sa presyo sa patas, ug pagtipig sa mga adunay pre-existing nga mga kondisyon nga gikobrehan, mahimo kini nga hinungdan sa pagpatuman sa usa ka publikong kapilian.
Kinsa ang mahilakip sa usa ka pampublikong kapilian nga plano sa seguro sa panglawas?
Adunay duha ka grupo nga gihagit sa health insurance coverage nga mas sayon, o mas kompleto nga access sa health insurance kay sa wala pa ang ACA.
- Una: Ang mga tawo nga dili makabayad sa mahal, pribado nga mga plano sa insyurans, labi na kadtong nagtrabaho alang sa mga amo nga dili mohatag og health insurance ingon nga usa ka kaayohan, makakaplag sa usa ka mas barato nga kapilian sa usa ka opsyon sa pagbayad sa publiko.
- Ikaduha: Ang usa ka opsiyong publiko makatabang usab sa mga nag-una nga kondisyon nga mopalit sa mas baratang insurance. Ang Affordable Care Act of 2010 (Obamacare) nagsiguro nga kini nga grupo dili mapihig sa mga insurers. Ang usa ka opsiyong publiko nga mag-usab o mopuli sa ACA kinahanglan nga ipadayon kini nga panalipod.
- Ang laing pundok - batan-on, himsog nga mga tawo - mahimong ibutang sa publiko nga kapilian, bisan og gamay ra ang kalisud sa pagkuha sa health insurance bisan pa niana.
Ang paagi sa seguro sa panglawas nagtrabaho sa wala pa ang ACA mao nga walay usa nga gikinahanglan nga moapil; bisan kon gusto ka nga adunay seguro sa panglawas ang anaa kanimo. Sa praktis, nagpasabot nga ang mga tawo nga miapil sa seguro mao kadtong mga tawo nga naggamit sa serbisyo sa panglawas nga labing gikinahanglan
Daghang mga propesyonal ug mga politiko nagkauyon nga kung gipatuman ang opsyon sa publiko, ang tanan nga nagtrabaho kinahanglan nga kinahanglan nga mopalit sa coverage, bisan pinaagi sa publiko o pribado nga seguro, aron makontrol ang gasto. Aron mahatag ang gasto alang sa tanan, ang mas batan-on, himsog nga mga tawo kinahanglan nga mobayad sa sistema aron sa paghupay sa pinansyal nga palabihan sa uban. Ang mga benepisyo sa mga batan-on, mas himsog nga mga tawo nga dili mogamit sa daghan sa ilang pagsakop mao nga sa ulahi, kon sila magkadako na o kon masakit sila, ang pagsakop mahimong magamit nga mas ubos kaysa mahalon.
Hunahunaa ang opsyon sa publiko sama sa imong paghunahuna sa social security. Nagbayad ka sa bata ka pa, aron makaani ang mga kaayohan niini kung ikaw mas magulang o nahimong baldado.
Ang Affordable Care Act of 2010 nagkinahanglan sa pag-apil, uban sa silot alang niadtong wala.
Ang mga Sugilanon sa usa ka Public Option Health Insurance
Tingali ang labing importante nga "pro" mao nga tungod kay dako kaayo ang gobyerno, ug tungod kay daghan kaayong mga tawo ang moapil sa usa ka publikong kapilian, ang presyo alang sa panginahanglan sa panglawas moabut. Kana nagpasabot nga ang mga premium mas ubos kay niadtong gibayad sa mga pribadong kompanya sa seguro sa panglawas.
Ngano nga ang gasto mas ubos pa sa usa ka kapilian sa publiko?
- Una, tungod kay ang gobyerno dili manamit. Sukad nga ang ilang tumong mao ang pagtabon sa ilang mga gasto, apan dili makaganansiya sa serbisyo, wala sila kinahanglan nga magtukod sa ganansya ngadto sa ilang mga premium.
- Ikaduha, tungod kay mas ubos ang galastohan sa administratibo. Wala'y gasto sa pagpamaligya, mas gamay nga galastohan sa pagdumala Gibanabana nga alang sa kasamtangan nga mga programa sa pagbayad sa publiko (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP ug ang VA) average 3% ngadto sa 11%. Ang pagbanabana alang sa pribado nga insurers modagan gikan sa 25% ngadto sa 35%.
- Ikatulo, tungod kay ang usa ka dako nga kompaniya adunay mas maayo nga bargaining power. Ang mas maayo nga gahum sa bargaining ang makapawala sa pagpalit alang sa tanang aspeto sa pag-atiman sa panglawas. Dugang pa, tungod kay ang mga pribado nga insurers mahimo nga makigkompetensya sa opsyon sa publiko, ang mga pribado nga mga insurer kinahanglan nga magpaubos sa ilang mga premium ug kasabutan nga labi ka labi usab.
Adunay usab usa ka pangutana sa buhis nga utang. Ang usa ka opsiyal sa publiko nga mahimo nga libre sa buhis tungod kay, siyempre, dili kini makaganansiya. Ang mga pribado nga mga insurers anaa lamang aron makaganansya alang sa ilang kaugalingon ug sa ilang mga tigpamuhunan. Ang ilang ginansya adunay tax liability - usa ka gasto nga kinahanglan nila nga dad-on ug ilakip sa ilang mga premium.
Usa ka laing "pro" bear nga naghisgot; nga mao, ang usa ka kapilian sa publiko sa seguro sa panglawas nga gitugot usab alang sa pagdala . Nga mao, ang mga tawo makalihok o makapausab sa mga trabaho nga dili mahadlok nga mawad-an sa ilang seguro sa panglawas o kinahanglan nga mobalhin ngadto sa usa ka lainlaing plano sa pag-atiman sa panglawas ug mopili og mga bag-ong mga providers Uban sa usa ka publikong opsiyon sa publiko, mahimo silang mobalhin sa bisan asa sa ilang kahimtang. Uban sa usa ka federal nga programa, mahimo silang mobalhin sa bisan asa sulod sa Estados Unidos. Ang ACA nagtugot sa pagdala, apan ang usa ka indibidwal kinahanglan nga mobalhin ngadto sa usa ka laing plano kon sila mag-usab sa mga trabaho o mobalhin. Pinaagi sa usa ka pampublikong kapilian, wala'y kinahanglan nga mag-usab sa lain nga plano, nga makawagtang sa kahasol sa pagpili sa usa ka bag-ong plano.
Ang Kalamidad sa usa ka Opsiyon sa Seguro sa Panglawas sa Publiko
Ang kasayuran sa usa ka pampublikong kapilian sa seguro sa panglawas tanan may kalabutan sa mga propesyonal nga nalambigit sa pag-atiman sa panglawas Bisan pa, unsa man ang nakaapekto sa mga propesyonal sa ngadto-ngadto naglain aron makaapekto sa mga pasyente, usab.
Ang mga insurer sa pribado nga panglawas nagreklamo nga usa ka opsiyon sa publiko, tungod kay mas daghan ang gasto, ug tungod kay kini adunay dako nga kusog sa negosasyon, kini magpapahawa kanila sa negosyo. Sila dili makahimo sa pagpadayon sa ilang lebel sa pag-alagad o magpadayon sa pagbayad sa ilang mga tigpamuhunan. Dugang pa, gipadako nila ang kahadlok nga sa kadugay daghan kaayong mga tawo ang mangadto sa opsyon publiko, nga ang Estados Unidos adunay usa ka sistema sa usa ka payer .
Ang mga tagabala usab nabalaka mahitungod sa usa ka publikong kapilian. Kanang dako nga gahum sa negosasyon magpugos sa mga gasto nga mas ubos alang sa mga pasyente, apan kadaghanan nianang mas ubos nga gasto pagahatagan sa mga naghatag. Ang mga doktor nahadlok nga bayran sila bisan sa mas ubos nga presyo kaysa karon.
Ang konserbatibo nga mga reporma sa pag-atiman sa panglawas sa pag-atiman nagsulti kanato nga kadtong mas ubos nga reimbursement nagpasabot nga mas daghang doktor ug tagdumala ang mosalikway sa mga pasyente nga naggamit sa bisan kinsa sa mga pampublikong kapilian nga tigbayad, lakip na ang Medicare, Medicaid, TriCare, VA, ug CHIP.
> Mga Tinubdan:
> Ang Journal Health Affairs
> Time Magazine