Ang duha ka mga Balaud adunay mga Subsidyo sa Premium, Apan Sila Nagkalainlain
Balik sa Enero 2017, si House Speaker Paul Ryan mihatag sa usa ka interbyu diin iyang gipunting nga ang Republican health care proposal adunay "refundable tax credit" -a usa ka sistema diin siya miingon nga "mas maayo kay sa [ACA] subsidies. "
Ang mga eksperto sa palisiya sa panglawas dali nga nagpunting nga ang ACA naggamit na sa refundable advanceable premium tax credits, nga mao ra ang susama nga matang sa subsidy nga mekanismo nga ang mga Republicans nga apil sa ilang American Health Care Act (AHCA).
Ang AHCA nagpasa sa House kaniadtong Mayo 4, bisan pa nga gilauman nga ang Senado makahimo sa laing bersyon sa balaud, nga kinahanglan nga mapasig-uli sa bersyon sa House .
Ang tax credits usa sa mga elemento sa AHCA nga mahimong usbon sa Senado. Apan atong tan-awon ang bersyon sa AHCA nga gipasa sa House, ug tan-awa kon giunsa nga ang mga tax credits magpaanggid sa mga tax credits nga naangkon na sa mga tawo ubos sa ACA.
Unsay Kahulogan sa "Kasegurohan nga Tax Credit"?
Ang usa ka refundable tax credit mao ang usa nga imong madawat sa hingpit bisan kung kini labaw pa sa kantidad nga imong utang sa mga buhis (sa pagtandi, ang dili refund nga tax credits mahimong gamiton aron mabawi ang imong tax liability, apan dili ka makakuha og dugang nga kantidad sa kredito sa buhis sa ibabaw ug labaw pa sa unsay imong utang sa buhis sa kinitaan). Ang usa ka refundable tax credit mahimong makabawi sa imong utang sa buhis, ug kung adunay kwarta nga nahabilin, ipadala ka sa IRS ang nahabilin nga buhis sa buhis.
O kung nakautang ka na og refund, ang IRS magdugang sa tax credit sa imong refund.
Busa pananglitan, iingon ang kinatibuk-ang income tax bill ni Jane nga $ 1,500. Iya usab nga isulti nga iyang gipalit ang iyang coverage pinaagi sa pagbaylo, apan mibayad sa bug-os nga presyo alang sa iyang seguro sa tanan nga tuig, mipili sa pag-angkon sa premium subsidy (tax credit) sa iyang tax return .
Kon kini nga ang iyang premium tax credit $ 2,000, ang IRS mogamit $ 1,500 sa tax credit ngadto sa iyang tax bill, ug ipadala siya sa laing $ 500 isip refund check.
Ingon niana ang pagtrabaho sa buhis sa ACA, ug kini usab ang pagtrabaho sa AHCA tax credits.
Ang usa ka mauswagon nga kredito sa buhis mao ang usa nga mahimo nimong madawat sa dili pa nimo i-file ang imong tax return. Kon ikaw naka-enrol sa usa ka plano sa seguro sa panglawas pinaagi sa pagbayad ug ang usa ka premium tax credit gibayad alang kanimo matag bulan, nakabenepisyo ka gikan sa kamatuoran nga ang premium tax credits sa ACA mauswagon (hapit 83 porsyento sa mga tawo nga nalista sa pagbayloay sa mga plano sa 2017 ang nakadawat sa advance premium tax credits, o APTC).
Mao kini ang bugtong paagi nga ang tax credits mahimo nga realistically magamit aron sa paghimo sa coverage nga mas barato, tungod kay ang mga tawo maglisud sa pagbayad sa bug-os nga kantidad alang sa ilang coverage sa tibuok tuig ug maghulat aron maangkon ang ilang tax credits sa mosunod nga tingpamulak, sa ilang tax returns.
Timan-i nga ang tax credits lahi sa mga pagputol sa buhis. Ang usa ka pagkunhod nagtugot kanimo sa pagkuha sa usa ka kantidad gikan sa imong buhis nga kinitaan, sa ingon makunhod ang kinatibuk-ang kantidad sa buhis nga imong utang. Apan ang usa ka kredito sa buhis makuha gikan sa kinatibuk-ang buhis nga imong utang.
Ang mga premium sa seguro sa panglawas mahimong makuha sa pipila ka mga kahimtang , apan gikan sa panglantaw sa paghimo sa seguro sa panglawas nga mas barato, ang $ 2,000 nga tax credit mas bililhon kay sa $ 2,000 nga pagkunhod sa buhis.
Sa unsang paagi ang mga Credits sa Buhatan sa AHCA lahi gikan sa ACA Tax Credits?
Atong tan-awon una kung giunsa ang trabaho sa ACA premium tax credits:
Ang ACA premium tax credits anaa alang sa mga tawo nga adunay income sa panimalay sa taliwala sa 100 porsyento ug 400 porsyento sa lebel sa kapobrehon (ang mas ubos nga sukdanan mao ang 139 porsyento sa kapobrehon sa 31 ka estado-ug ang DC- diin gipalapdan ang Medicaid ).
Ang premyo sa likod sa ACA premium tax credits mao ang pag-equal sa mga premium alang sa mga tawo nga nakabaton sa susamang kita, bisan unsa pa sila ka tigulang o kung unsa ka daghang gasto sa seguro sa panglawas sa ilang lugar.
Ug ubos sa ACA, wala'y konsiderasyon ang medikal nga kasaysayan sa pagtino sa premium sa enrollee, mao nga dili na kini usa ka butang nga nagpalahi (kaniadto sa kadaghanan sa mga estado , sa wala pa ang 2014).
Busa ubos sa ACA, ang premium tax credits kasagaran mas dako alang sa mga tigulang (kansang mga pre-subsidy premium mas taas), ug alang sa mga tawo nga nagpuyo sa mga dapit diin ang insurance mas mahal.
Pananglitan, ang bug-os nga presyo nga premium (ie, sa dili pa ang bisan unsang tax credits apply) sa Alaska sobra sa tulo ka pilo nga mas taas kay sa Utah. Busa ang kasagaran nga premium tax credit sa Alaska $ 848 / month, samtang ang average nga premium tax credit sa Utah $ 200 / month. Kana tungod kay ang kinatibuk-ang punto sa ACA subsidies mao ang pag-equalize human sa subsidiya sa mga subsidiya sa tibuok nasud, pagseguro nga ang mga tawo nga nakakuha sa sama nga kantidad nagbayad sa sama nga kantidad sa mga premium (ang Alaska usab adunay mas taas nga lebel sa kapobrehon, nga sa tinuud naghatag sa mga residente didto gamay nga dugang nga tabang sa ilang mga premium).
Apan ang ACA tax credits giputol na sa 400 porsyento sa lebel sa kapobrehon. Ang resulta nga pang-agianan sa tabang nagdala ngadto sa dili mabayad nga premium sa insurance alang sa mga pamilyang middle-class sa pipila ka bahin sa nasud. Ang mga estado makahimo sa pagsulbad niini sa ilang kaugalingon (gihimo sa Minnesota, sa sayo pa ning tuiga; ang Colorado giisip nga susama nga sukod apan wala kini moagi), apan ang ACA mismo wala magtubag sa indibidwal nga market coverage nga affordability alang sa mga panimalay nga adunay sobra sa 400 porsyento sa ang poverty level (alang sa panglantaw, nga ang cutoff mao ang $ 97,200 alang sa pamilya nga upat sa 2017).
Karon tan-awon nato kung unsa ang mahimo sa mga kredit credits sa AHCA:
Kung ang House version sa AHCA ang ipatuman, ang estruktura sa ACA kadaghanan magpabilin sa dapit sa tuig 2018 ug 2019, uban ang pipila nga kausaban. Apan ang premium tax credits mahimong magamit alang sa mga plano nga dili ibayad, gawas pa sa mga lola, apohan , ug mga plano sa dili maabot (alang sa mga plano nga dili ibayad, ang mga tax credits mahimong i-refund, apan dili mausab; ang mga tawo kinahanglan nga mobayad sa hingpit nga presyo sa atubangan alang sa ilang pagsakop-sama sa ilang gihimo karon alang sa mga plano sa dili pagbayad-ug makaangkon sa kredito sa buhis sa ilang mga tax returns).
Human sa 2019, ang AHCA magbalhin gikan sa pag-equal sa net premium alang sa mga tawo nga adunay managsamang kita, ug hinoon nagpunting sa paghatag og patas nga tax credits alang sa mga enrollees kinsa pareho nga edad. Kana usa ka sukaranan nga kausaban sa direksyon. Imbis nga usa ka sistema diin ang mga tawo mobayad sa usa ka kantidad nga gikonsiderar nga barato base sa ilang kinitaan, ang mga tawo makadawat sa sama nga buhis nga kredito sama sa bisan kinsa sa parehas nga edad nga bracket, walay sapayan sa kinitaan, hangtod sa income cap alang sa tax credit sa AHCA. Sa laing pagkasulti, ang "pagkamatarong" sa mga subsidyo matino pinaagi sa kantidad sa subsidiya mismo, imbis sa pinansyal nga panginahanglan sa indibidwal ug ang kantidad sa coverage sa matag dapit.
Ang income cap sa AHCA tax credits mas taas kay sa cap sa ACA. Ang AHCA tax credits mahimong bug-os nga mabatonan sa usa ka indibidwal nga adunay kinatibuk-an nga $ 75,000, ug ang mga magtiayon nga adunay income nga $ 150,000 (ang mga credits magsugod sa mga lebel). Alang sa usa ka indibidwal, $ 75,000 ang 621 porsyento sa 2017 nga lebel sa kapobrehon, mao nga ang tax credits ubos sa AHCA mas taas pa sa middle class ug upper-middle class-ilabi na sa paghuna-huna sa kamatuoran nga ang mga credits dili hingpit nga mahitabo usa ka 60-anyos nga bata hangtud nga ang kita mikabat sa $ 115,000 alang sa usa ka indibidwal (ang upper limit alang sa phase-out mahimong $ 95,000 alang sa usa ka 29-anyos nga bata).
Apan ang sweldo sa AHCA sa ilang kaugalingon, kasagaran, mas gamay kay sa mga credit credits sa ACA. Ang pagtuki sa Kaiser Family Foundation nakakaplag nga ang average nga tax credits mahimong 36 porsyento nga mas gamay ubos sa AHCA.
Ang flat credits nga mga kredito sama niini sa tuig 2020, ug pag-index alang sa inflation sa umaabot nga mga tuig:
- $ 2,000 matag tawo hangtod sa edad nga 29
- $ 2,500 kada indibidwal nga edad 30-39
- $ 3,000 matag indibidwal nga edad 40-49
- $ 3,500 kada indibidwal nga edad 50-59
- $ 4,000 matag indibidwal nga edad nga 60+
- Ang mga pamilya makahimo sa pag-angkon sa mga dagkong kredito alang sa lima ka labing kamagulangan nga mga sakop sa pamilya, nga adunay kantidad nga $ 14,000 kada tuig.
Kini nga mga tax credits magpadayon nga makuha gawas sa exchange sa tuig 2020 ug sa unahan, alang sa mga plano nga dili lola, apohan, o dili hamubo nga panahon (gawas kon adunay lain nga extension, ang mga plano sa apohan nga mawala sa katapusan sa 2018).
Kinsa ang Nadaog, ug Kinsay Nawala?
Siyempre, ang AHCA mapuslanon sa mga tawo nga adunay kinitaan nga labaw sa 400 porsiyento sa lebel sa kapobrehon, apan ubos sa CAPTA ang buhis sa buhis sa AHCA. Kadtong mga tawo wala'y bisan unsang subsidiya sa tanan ubos sa ACA, ug magsugod sa pagkuha sa usa nga ingon sa 2020 kung ang House version sa AHCA ang mapahigayon.
Apan adunay seryoso nga mga kabalaka mahitungod sa affordability sa coverage ubos sa AHCA alang sa mga low-income nga mga tawo, ang mga tigulang (nga ang kinatibuk-ang premium mas taas ubos sa AHCA's age-banded premium ratio), ug ang mga tawo nga nagpuyo sa mga dapit diin ang health insurance mahal.
Alang sa mga populasyon, ang ACA tax nagbayad sa mga bumps. Mas dako sila alang sa mga tawo nga magbayad sa mas taas nga mga premium, nga naglakip sa mga tawo nga adunay mahal nga lugar ug mga tigulang. Ug kini mas dako usab alang sa mga tawo nga ubos ang kita, nga ang pagsakop sa mas barato nga abot ingon nga usa ka porsyento sa ilang kinitaan.
Kadto nga mga proteksyon mawala sa ubos sa AHCA. Ang report sa CBO sa AHCA (gipatik sa Mayo 24, hapit tulo ka semana human sa pagbotar sa House on the bill) nagpakita nga alang sa usa ka 64-anyos nga kita nga $ 26,500 / tuig, ang tinuig nga net premium molambo gikan sa $ 1,700 ubos sa ACA, ngadto sa $ 16,100 ubos sa AHCA. Mao kana ang mga estado nga dili mopili sa pag-waive sa proteksyon sa consumer ACA; sa mga estado nga nahimo, ang net premium gamay ra nga ubos - $ 13,600-apan ang mga benepisyo mahimo usab nga mapakunhod ug ang access sa insurance limitado alang sa mga tawo nga adunay mga kondisyon nga pre-existing ug usa ka gintang sa coverage.
Sa kinatibuk-an, ang mga mananaog ubos sa AHCA mao ang mga batan-on nga adunay mas taas kaysa sa kasagaran nga kinitaan, ilabi na kon sila nagpuyo sa mga dapit diin ang seguro sa panglawas dunay gamay nga gasto.
Ang mga napildi mao ang mga tigulang, mga tawong ubos ang kita, ug mga tawo sa mga lugar nga mahal kaayo ang seguro sa panglawas.
> Mga Tinubdan:
> Center alang sa Medicare ug Medicaid Services, Extended Transition ngadto sa mga Pamatasan nga Makatuman sa Affordable Care Act , Pebrero 2017.
> CMS.gov, 2017 Panahon sa Pag-enroll sa Marketplace Panahon sa Paggamit sa Publiko
> Jost T. Pagsusi sa House Republican ACA Repeal ug Replace Legislation. Marso 7, 2017.
> Kaiser Family Foundation, Mga Pahalayo ug mga Pagbayad sa Buwis Ubos sa Maayo nga Pag-atiman sa Pag-atiman batok sa American Health Care Act: Interactive Map. Abril 27, 2017.
> Kaiser Family Foundation, Sumaryo sa American Health Care Act, Mayo 2017.