Mga Tambal, Mga Kausaban sa Pagkinabuhi Nagdepende sa Dalas sa Simbolo
Ang pagtambal sa mga wala'y bati nga bitiis syndrome (RLS) nagadepende sa kasagaran sa mga sintomas ug adunay daghang mga kapilian, lakip na ang mga tambal ingon man usab ang mga kausaban sa estilo sa kinabuhi. Alang sa mga katuyoan sa pagpili sa tukma nga pagtratar, kinahanglan nga imong mahibal-an kung ang imong mga sintomas ba matag adlaw, adlaw-adlaw, o dili matambalan sa pagtambal. Sa kinatibuk-an, kadtong adunay nagkalainlaing mga sintomas kinahanglan nga magamit ang mga pag-usab sa estilo sa kinabuhi, mga tambal nga makaapekto sa lebel sa dopamine, low dose nga opioids, o benzodiazepines.
Kon ang mga sintomas sa adlaw-adlaw, ang gabapentin mahimong mapuslanon nga dugang kapilian. Sa katapusan, kung adunay mga simtomas nga dili mosanong sa mga tambal, kinahanglan nimo nga sulayan ang lain o bisan ang ikaduha nga tambal.
Dopamine Drugs
Ang first-line nga pagtambal alang sa mga restless legs syndrome mao ang mga droga nga makaapekto sa lebel sa dopamine. Mahimo kini pinaagi sa direkta nga dopamine replacement (uban sa usa ka tambal nga gitawag og levodopa) o uban sa mga tambal nga nagdugang sa imong intrinsic nga lebel sa dopamine pinaagi sa pagbag-o kung giunsa kini gigamit sa lawas. Ang Levodopa adunay potensyal alang sa mga side effect, lakip na ang pagkakasuka, pagkaputol, ug pagduka. Dugang pa, ang levodopa mahimong mosangpot sa pagdugang, diin ang mga sintomas mahimong mahitabo sa sayo pa sa adlaw, mahimong mas grabe, o gani mikaylap sa mga bukton. Mahimo kini pagtratar pinaagi sa pagdugang sa usa ka nauna nga dosis, apan kon kini magpadayon levodopa kinahanglan nga mihunong o ang dosis gipaubos. Tungod niini nga mga kalisud, ang mga tambal nga gitawag dopamine agonists kasagarang gipalabi.
Ang dopamine agonists naglakip sa mga tambal sama sa pramipexole (brand name Mirapex) ug ropinirole (brand name Requip) . Kini dili kaayo posibleng hinungdan sa mga epekto sama sa pagdugang. Mahimong adunay pipila ka mga kalumo nga pagkapul-anon ug kakapoy, apan kasagaran kini masulbad human sa pipila ka mga semana sa pagtambal. Ang dili kaayo kanunay nga mga side effects naglakip sa nasal stuffiness, constipation, insomnia , ug leg edema.
Dugang pa, adunay posibilidad nga adunay dugang nga risgo sa mga sakit sa pagpugong sa pagpugong nga mahimong naglangkob sa pathologic sugal, mapugsanon nga pagkaon o pagpamalit, o dili maayo nga hypersexuality.
Adunay tulo nga dili kaayo gigamit nga mga tambal nga makaapekto sa lebel sa dopamine nga gitawag ug bromocriptine, pergolide, ug cabergoline. Dili kini gigamit nga sagad tungod sa talagsaon (apan kalagmitan nga seryoso) nga komplikasyon sa fibrosis (scarring) sa mga balbula sa kasingkasing. Tungod niining mga komplikasyon, ang pergolide dili makita sa Estados Unidos. Ang Cabergoline dili gi-aprobahan sa FDA alang sa RLS nga pagtambal, apan kini usahay gigamit nga dili-label alang niini nga mga katuyoan. Kini mahimong hinungdan sa kasukaon, pagkalibang, labad sa ulo, pagkalipong, kakapoy, o pagduka.
Opioids
Ang mga tambal nga opioid kasagarang gigamit sa pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga kasakit, apan mahimo usab nga magamit kini sa pagtambal sa RLS. Ang uban nga mas komon nga mga ahente nga gigamit naglakip sa oxycodone, codeine, ug methadone. Kini kasagaran nga gihatag sa gibahin nga mga dosis sa tibuok adlaw aron sumpuon ang mga sintomas sa RLS. Sukwahi sa paggamit sa opioid sa sakit nga pagtambal, adunay katingad-an nga gamay nga risgo sa pagkaadik o pag-agwanta kon kini gigamit sa pagtambal sa RLS. Ang kalagmitan mahimong mahitabo, apan kasagaran gamay.
Ingon nga ang mga tambal nga makasaranganon mohupay sa pagginhawa, ang maampingong paggamit gitambagan kung ikaw adunay sleep apnea . Ang mga opioid sagad gigamit lamang sa mga tawo nga mapakyas sa ubang mga pagtambal.
Gabapentin
Kung ang mga sintomas sa RLS mahitabo adlaw-adlaw o dili makasugakod sa ubang mga paagi sa pagtambal, mahimo gamiton ang gabapentin . Ang Gabapentin usahay gigamit aron sa pagtambal sa mga pag-atake o sakit sa neuropathic, apan epektibo usab kini sa RLS. Gihatag kini sa gibahin nga mga dosis sa tibuok adlaw. Mahimo kining hinungdan sa paglakaw o pagkaduka. Mahimo kini labi ka epektibo kung ang kasakit masabtan sa mga sintomas sa RLS.
Benzodiazepines
Ang klase sa mga tambal nga gitawag ug benzodiazepine sagad mapuslanon sa malumo nga mga kaso sa RLS, ilabi na sa mga batan-on.
Kon dunay mga timailhan nga kalit, mahimong usa kini ka maayong pagpili. Ang labing komon nga mga ahente naglakip sa clonazepam ug diazepam. Ang direktang epekto sa kakulangan sa paa gamay ra, apan kini makapauswag sa kalidad sa pagkatulog. Kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa dili matarog nga paglakaw, pagkalipong sa buntag, o pagpahinay sa paghunahuna.
Alternative Therapies alang sa RLS
Kon nakit-an ka nga ang iron nga kulang sa usa ka inisyal nga pagsusi sa hinungdan sa imong mga sintomas sa RLS, ang pagpuli sa puthaw mahimong mapuslanon nga therapy. Apan sa kinatibuk-an kini dili angay gamiton ingon nga imong bugtong pagtambal. Uban sa paggamit sa oral nga suplementong iron, ang bitamina C makatabang sa pagpalambo sa pagsuyup.
Adunay laing pamaagi sa kinabuhi nga makatabang sa pagpalambo sa imong sintomas sa RLS. Kini naglakip sa pag-ehersisyo sa dili pa matulog. Dugang pa, ang pagpabilin sa imong hunahuna nga okupar sa mga panahon sa kalaay mahimo nga makunhuran ang imong mga sintomas. Kini mahimo nga maglakip sa pagdula og mga video game o paghimo og mga crossword puzzle.
Sa kataposan, kinahanglan nimong likayan ang mga hinungdan nga makapalala sa imong sintomas sa RLS. Ang caffeine, nicotine, ug alkohol mahimo nga mograbe ang imong sintomas. Dugang pa, ang pipila ka mga antidepressant, antiemetics sama sa metoclopramide, ug mga antihistamine kinahanglan usab nga likayan samtang kini mahimong makapasamot sa RLS.
Mga tinubdan
Chaudhuri, KR. "Walay pahulay sa tiil sa syndrome." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "Ang usa ka algorithm alang sa pagdumala sa dili mahimutang nga mga bitiis syndrome." Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Waters, AS. "Walay kaluoy nga mga tiil sa sindrom ug mga kalihokan sa mga tuldok sa panahon sa pagkatulog." Padayon. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.