Adunay daghang mga rason alang sa mga tigdala sa seguro nga molimud sa usa ka claim sa insurance. Ang mga rason alang sa pagdumili sa mga benepisyo ug sa kalisud sa pagsulbad sa pagdumili mahimo nga magkalahi taliwala sa mga nagbayad apan ang una nga butang nga kinahanglanon sa dili pa ang bisan unsang dugang nga aksyon nga gikuha mao ang pagkahibalo NGANONG ang gipangangkon nga gipanghimakak.
Ang usa sa labing kasagaran nga mga hinungdan sa mga paglimod sa seguro mao ang sayup nga impormasyon.
Ang transposisyon sa mga letra o mga numero usa ka sayon ug usa ka sayup nga tawo. Bisan pa niana, kini makahimo sa usa ka dakong kapakyasan ug kalangay alang sa buhatan ug sa pasyente nga mao ang hinungdan nganong ang pagtagad sa detalye mao ang labing hinungdanon alang sa imong coding, billing, ug medikal nga rekord nga grupo.
Ang pagpadala sa husto nga pag-angkon alang sa sayup nga pasyente ug vice versa mao ang alaot apan komon usab. Ang busier sa praktis, ang dugang nga oportunidad adunay mga kasaypanan, apan pag-usab, ang usa ka bug-os nga detalye nga team o usa ka sistema sa mga tseke ug balanse ang maglisod sa pagsulbad niining mga sayup.
Ang imong opisina sa medikal makalikay sa mga paglimod alang sa yano nga mga sayop pinaagi sa pagpangutana niini nga mga pangutana: Ang husto ba nga personal nga kasayuran sa pasyente? Ang mga numero sa pag-ila ba, mga numero sa grupo, mga numero sa polisiya, ug uban pang mga tigpaila sa husto ug kompleto? Ang tukmang numero sa identification provider sa doktor ba husto? Ang paghimo sa pipila niini nga mga butang makaluwas sa usa ka dakung panahon ug kasamok sa ulahi.
Ang laing komon nga sayop mao ang dili kompleto nga coding , pamaagi, diagnosis, o impormasyon sa pagtambal o ang sayup nga paggamit sa mga modifiers. Siguroha nga gamiton ang pinakabag-ong mga code nga anaa. Dugang pa, ug posible nga ang sayon nga sayop nga likayan mao ang pagkumpirma sa mga benepisyo. Sa dili pa ang bisan unsa nga pamaagi, pagtambal, o pagduaw gitakda ang mga benepisyo sa seguro sa pasyente kinahanglan nga mapamatud-an.
Ang pasyente pa ba ang naseguro sa kompaniya sa rekord? Unsa ang mga benepisyo? Kinahanglan ba ang precertification o prior authorization? Unsa ang mga paghisgot sa panahon alang sa diagnosis ug pagtambal? Adunay usa ka preexisting clause ug kung unsa ang dili iapil ubos niini? Dugang pa, giuna ba nimo ang unang nagbayad sa pasyente? Aduna bay ikaduhang seguro? Kini ba usa ka kadaut nga resulta sa usa ka aksidente o aksidente nga may kalabutan sa trabaho ug usa ka bahin sa mga paglihok sa litigasyon?
Kini sayon nga mga pangutana sa pagpangutana ug sayon nga tubagon. Samtang kini nagkinahanglan og pipila ka mga panahon sa pagpugong, ang panahon nga gigahin nga naghulat sa pagpugong o pagtawag sa lainlaing mga tagdala ug mga departamento sa gihapon dili kaayo mahal kay sa pagdumili sa mga sumbong ug nag-atubang sa pagsumiter sa usa ka apelasyon.
Ang usa pa nga dili maayo nga posibilidad mao nga ang usa ka pag-angkon nga gilimod nga "napakyas sa pagkab-ot sa medikal nga panginahanglan ". Sa niini nga kaso, sama sa mga kanhi nga mga panig-ingnan, ang mga detalye sa pagdumili labing hinungdanon kaayo. Kon ikaw sigurado sa mga piho nga mga hinungdan sa paglimod adunay lima ka yanong mga lakang nga imong mahimo aron sa pag-apelar sa usa ka pagtugot sa medikal nga panginahanglan.
- Una, tinoa nga ang tanang impormasyon husto ug tin-aw.
- Pagbaton og piho nga impormasyon sa plano ingon nga kini may kalabutan sa kini nga pagdayagnos, plano sa pagtambal, o pamaagi.
- Pamilyar ang imong kaugalingon sa proseso sa pag-apelar alang sa piho nga seguro o nagbayad nga imong gisumite ang apelar sa.
- Tinoa ang bag-ong mga giya sa medikal nga kinahanglanon sumala sa polisiya sa magbabayad.
- Pag-andam nga pamatud-an, pinaagi sa dokumentasyon, ang (mga) hinungdan nga kini nga pamaagi kinahanglan nga konsiderahon nga medikal nga gikinahanglan pinaagi sa mga pagtuon sa kaso, siyentipikong ebidensya, ug kasagaran nga praktis alang sa inyong espesyalidad ug lokal.
Samtang ang usa ka pagdumili makapahigawad alang sa doktor, klinika, kawani, o pasilidad, hinumdomi nga labi ka makapahigawad sa pasyente. Ang pagpakigkontak sa pasyente mahitungod sa pag-uswag sa pag-angkon makatabang kaayo sa makapahupay nga mga nerves ug dili makatagbaw.
Ang usa ka lebel nga pangulo nagpatigbabaw sa tanang butang nga may kalabutan sa mga tigdala sa seguro ug sa ilang mga palisiya. Ang pag-ila sa mga detalye sa pag-angkon, pag-sunod sa tukma sa panahon ug makanunayon nga paagi nagpakita sa nagbabayad nga imong gipahinungod sa positibong resolusyon sa pag-angkon alang sa imong opisina ug imong pasyente. Ang pulong sa maalamon mao ang "dokumentasyon". Kanunay nga idokumento ang imong gisulti, ang petsa, ang panahon, ang ilang titulo, ug ang sangputanan sa panag-istoryahanay.