Kung Nganong Ang imong Address Mahimong Imong Pinakabantog nga Risgo sa HIV

Mga US Cities nga may Pinakataas ug Pinakabug-at nga Infection Rates

Ang mga hinungdan sa risgo sa HIV mao lamang ang mga kinaiya nga nagbutang sa usa ka indibidwal sa mas dako o mas ubos nga risgo sa pagkuha (o pagpasa sa) HIV . Kasagaran natong gihunahuna kana sa usa sa upat ka butang:

• Ang etniko sa usa ka tawo
• Sekswal nga orientasyon
• Sekswal nga mga buhat (pananglitan, receptive anal sex , oral sex )
• Ang uban pang mga kinaiya nga makadugang o makapamenos sa posibilidad sa impeksyon (eg, condom , pag-inject sa paggamit sa droga , antiretroviral therapy )

Ang mga hinungdan sa risgo sa HIV wala gituyo aron pagtag-an kung ang usa ka tawo ma-infected; hinuon sila nagtumong sa pag-highlight sa kahuyang sa tawo sa HIV aron siya makahimo sa mga lakang sa pagpakunhod sa risgo. Ug bisan kon ang pipila ka mga butang dili mabag-o-sama sa kaliwatan o sekswal nga orientasyon-kini makatabang kanato sa paghimo sa usa ka nahibal-an nga paghukom pinasikad sa atong kon sa unsa nga paagi nga ang maong virus mikaylap sulod sa atong piho nga populasyon o grupo.

Usa sa mga risgo nga wala namo hisguti kanunay, bisan sa usa ka indibidwal nga basehan, mao kung giunsa nga ang imong gipuy-an adunay direkta nga epekto sa imong risgo sa HIV, sa direkta ug dili direkta nga paagi.

Ang HIV labing importante nga usa ka Urban Disease

Ang HIV nagpabilin, sa kadugayon, usa ka sakit sa kasyudaran. Kini kasagaran nga gikonsentra sa mga tawo nga adunay populasyon nga sobra sa 500,000 ug labi na sa mga komunidad nga dali maapektohan dili lamang sa HIV kondili sa ubang mga impeksyon nga makahikap.

Samtang ang dynamics sa impeksyon mahimong magkalain-lain gikan sa rehiyon ngadto sa rehiyon, ang mga epidemya kasagaran nga gisulud sa kakabus, kakulang sa serbisyo sa HIV nga piho, ug dili igo nga pagtubag sa panglawas sa publiko sa lokal nga epidemya.

Sa US, ang pinakataas nga rate sa bag-ong impeksyon sa HIV anaa sa South, diin 18.5 sa matag 100,000 ka tawo ang nataptan. Kini gisundan pag-ayo sa Northeast (14.2) ug sa Kasadpan (11.2).

Mas nabalak-an, ang siyam nga nag-ingon nga naglangkob sa Habagatan usab nagsaysay sa 40 porsyento sa tanan nga mga bag-ong mga impeksiyon bisan pa nga nagrepresentar lamang sa 28 porsyento sa populasyon sa US.

Sumala sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ang metropolitan nga mga distrito nga adunay labing taas nga insidente sa HIV (ie, gidaghanon sa mga bag-ong kaso sa HIV) mao ang:

1. Baton Rouge, Louisiana
2. Miami-Fort Lauderdale-West Palm Beach, Florida
3. New Orleans, Louisiana
4. Jackson, Mississippi
5. Orlando, Florida
6. Ang Memphis, Tennessee
7. Atlanta, Georgia
8. Columbus, South Carolina
9. Jacksonville, Florida
10. Baltimore, Maryland
11. Houston, Texas
12. San Juan, Puerto Rico
13. Tampa-St. Petersburg, Florida
14. New York City-Newark-Jersey City, New York-New Jersey
15. Little Rock, Arkansas
16. Washington-Arlington-Alexandria, DC-Maryland-West Virginia
17. Dallas-Fort Worth, Texas
18. Charleston, South Carolina
19. Las Vegas, Nevada
20. Los Angeles, California

Ang hulagway gamay ra kon imong tan-awon ang pagkaylap sa HIV sulod sa mga syudad sa US. Dili sama sa gidaghanon sa insidente, kini nga numero nagsulti kanato kon pila ka mga tawo gikan sa usa ka 100,000 ang nataptan sulod sa usa ka piho nga metropolitan nga rehiyon.

Ang mga syudad sa US nga adunay labing taas nga HIV prevalence (gidaghanon sa mga kaso kada 100,000 nga mga residente) mao ang:

1. Miami (1,046)
2. San Francisco (1,032)
3. Fort Lauderdale (925.8)
4. Philadelphia (881.9)
5. New York City (859.7)
6. Baltimore (678.5)
7. Bag-ong Orleans (673.3)
8. Washington, DC (622.8)
9. Newark (605.7)
10. Jackson, Mississippi (589.7)
11. San Juan, Puerto Rico (583.2)

1. West Palm Beach (579.4)
2. Baton Rouge (560)
3. Ang Memphis (543.5)
4. Columbus, South Carolina (509.1)
5. Atlanta (506.6)
6. Ang Los Angeles (465.2)
7. Orlando (460.7)
8. Ang Jacksonville (451.4)
9. Detroit (410.7)

Kon sa unsang paagi nga ang Response sa Dakbayan Makatubo, makunhoran ang Rate sa HIV

Importante nga mahibal-an nga ang pagkaylap sa HIV dili kinahanglan nga paghubad ngadto sa mas taas nga gidaghanon sa bag-ong mga impeksiyon. Bisan sa mga syudad nga may pipila sa labing taas nga konsentrasyon sa mga impeksyon sa HIV, usa ka epektibo nga pagtubag sa panglawas sa publiko makapakunhod pag-ayo sa risgo sa padayon nga pagpasa.

Pagdala sa San Francisco, pananglitan, usa ka siyudad nga mitubag sa epidemya pinaagi sa pagkahimong una nga nanawagan alang sa universal testing ug pagtambal niadtong 2010.

Bisan pa nga adunay ikaduha nga labing taas nga pagkaylap sa HIV sa US, ang agresibong tubag sa siyudad miresulta sa usa ka dakong pagtulo sa mga bag-ong mga impeksiyon, nga gipaubos ang tanan nga ubos nga 302 ka mga bag-ong mga kaso sa tuig 2015. Gituohan nga ang kaylap nga paggamit sa HIV PrEP (pre -pagpakita sa pangpaanyag (prophylaxis) nga pagpugong sa mga presyo.

Sa kasukwahi, ang kakulang sa usa ka nagkahiusa nga tubag makapukaw sa usa ka outbreak bisan sa gagmay, dili mga urban nga komunidad. Nakita namon kini sa 2015 sa lungsod sa Austin, Indiana (populasyon 4,295), diin kapin sa 100 ka mga kaso sa HIV ang gikataho sa mga tigpayuhot sa droga nga nagpakigbahin sa mga dagom samtang nagdala sa oxymorphone sa droga. Ang pagsabwag giila sa dako nga parte sa pagdili sa estado sa programa sa pag-uswag sa dagom (NEPs) nga gidisenyo aron malikayan ang maong mga impeksiyon.

Dili ikatingala, ang mga estado nga adunay pipila nga labing taas nga mga rate sa HIV mao usab kadtong nagdili sa NEPs (lakip na ang Alabama, Arkansas, Mississippi, South Carolina, Texas), ug kini bisan pa sa daghang ebidensya sa siyensiya nga nagpakita sa pagka-epektibo sa NEP sa pagpugong sa sakit nga dala sa dugo transmission.

Sa susama, ang mga estado nga wala mosagop sa pagpalapad sa Medicaid, nga gilaraw aron paghatag og dugang nga pag-atiman sa panglawas sa mga nagpuyo nga ubos ang kita, usa sa mga nag-spiking HIV (Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, Texas).

Sumala sa Centers for Budget ug Priority Policy, ang pagsagop sa pagpalapad sa Medicaid naghatag sa mga tawo nga nagpuyo nga adunay HIV nga mas dali nga maangkon dili lamang sa pagtambal apan sa walay hunong, dugay nga pag-atiman sa panglawas.

Sa estado sa Massachusetts, pinaagi sa panig-ingnan, ang komprehensibong mga reporma sa panglawas nagpalapad sa pag-atiman ug pagtambal sa HIV ngadto sa 91 porsyento sa mga residente nga nagpuyo nga adunay HIV, nga nagpakunhod sa mga ospital ug mga gasto sa panglawas nga may kalabotan sa HIV sa mga $ 1.5 bilyon.

Sa kasukwahi, ang estado sa Alabama kinahanglang mokuha sa 25 porsiyento sa badyet sa ADAP (AIDS Drug Assistance Program) gikan sa mga pondo sa estado sa tuig 2011-kadaghanan niini mahimo nga ipaambit ngadto sa ubang mga programa sa pangpubliko nga panglawas tungod kay 81 porsyento sa mga ADAP ang mga kwalipikado sa Medicaid.

Ang tanan miingon, kapin sa katunga sa mga wala'y insyurans ug ubos nga kinitaan nga mga tawo nga nagpuyo uban sa HIV nagpuyo sa mga estado nga nagdumili sa pagpalapad sa Medicaid. Ang kadaghanan mouyon nga ang padayon nga pagbatok sa pagpalapad mga dapit nga labing gikinahanglan-taliwala kanila, mga African-Americans ug gay ug bisexual nga mga lalaki-bisan sa mas dako nga risgo sa impeksyon, sakit, ug kamatayon.

Mga Lungsod nga May Pinakabug-at nga Rate sa HIV

Sumala sa CDC, ang pagkaylap sa HIV sulod sa mga distrito nga dili metropolitan sa US adunay 112.1 ka kaso matag 100,000. Sa 107 nga mga siyudad nga gilakip sa 2015 nga taho niini, unom lamang ang nahulog ubos niining sumbanan:

1. Boise, Idaho (71.7)
2. Rapid City, Michigan (100.1)
3. Fayetteville, Arkansas (108.8); Madison,
4. Wisconsin (110)
5. Ogden, Utah (48.6)
6. Provo, Utah (26.9)

Sa kasukwahi, ang 10 ka siyudad sa US nga adunay labing ubos nga gidaghanon sa bag-ong mga impeksyon sa HIV mao ang:

1. Provo, Utah
2. Spokane, Washington
3. Ogden, Utah
4. Boise, Idaho
5. Modesto, California
6. Worcester, Massachusetts
7. Fayetteville-Springdale-Rogers, Arkansas-Missouri
8. Madison, Wisconsin
9. Scranton-Wilkes-Barre, Pennsylvania
10. Knoxville, Tennessee

> Mga Tinubdan:

> American Medical Association. "Katilingbanong Programa sa mga Needle Exchange sa Politika sa US." JAMA. Marso 2016; 18 (3): 252-257.

> Mga Sentro alang sa Prayoridad sa Badyet ug Prinsipyo. "Ang Medicaid Makapauswag sa mga resulta, mas ubos nga gasto alang sa mga tawo nga adunay HIV." Washington DC; nga gi-publish online Oktubre 11, 2012.

> Centers for Control and Prevention sa Sakit. (2015) Report sa Surveillance sa HIV, 2014 (Tomo 16). Atlanta, Georgia: CDC.

> Snider, J .; Juday, T .; Romley, J .; ug uban pa. "Hapit 60,000 nga wala'y insyurans ug Low-Income nga mga tawo nga dunay HIV / AIDS nagpuyo sa mga estado nga dili pagpalapad sa Medicaid." Panglawas. Marso 2014; 33 (3): 386-393.