Ang mga Kababayenhan Mas Naapektuhan Kay sa mga Lalaki
Adunay daghang mga hinungdan sa kasakit sa tiil, apan kon ikaw nakasinati og usa ka mahait, pagduslak sa kasakit nga mas maayo nga pagbati kon ikaw mohunong sa paglakaw ug pagmasahe sa imong tiil, mahimo nga adunay nailhan nga Morton's neuroma. Samtang kini adunay usa ka makahahadlok nga tunog nga ngalan, kini nga kahimtang dili maayo ug maayo kaayo nga matambalan.
Sa sukaranang termino, ang usa ka neuroma usa ka pagpadako o pagpakatap sa usa ka nerbiyos sa tiil sa dapit sa taliwala sa mga tudlo sa tiil, kasagaran ang ikatulong interspace tali sa ikatulo ug ikaupat nga mga tudlo, nga gisundan sa ikaduhang interspace tali sa ikaduha ug ikatulo nga mga tudlo sa tiil.
Ang mga neuromas ni Morton panagsa ra makaapekto sa ikaupat ug unang mga interspaces.
Usahay kini gitawag nga intermetatarsal neuroma, interdigital neuroma , metatarsalgia ni Morton (kasakit sa metatarsal area), perineural fibrosis (scar tissue sa usa ka nerbiyos) o entrapment neuropathy (abnormal nga nerve tungod sa compression).
Kon ikaw adunay neuroma ni Morton, adunay usa ka 15% nga kahigayunan nga imong mapalambo kini sa duha ka mga tiil. Ang mga neuromas ni Morton kasagarang mahitabo sa mga babaye nga mga 30 ngadto sa 50 anyos, kasagaran tungod sa mga sapatos nga dili angay .
Mga hinungdan
Ang usa ka neuroma ni Morton gituohan nga tungod sa usa ka kadaot sa ugat, apan ang mga siyentipiko wala gihapon masiguro bahin sa hustong hinungdan sa kadaot. Ang kadaot mahimong tungod sa kadaot sa mga ulo sa metatarsal, ang lawom nga transverse intermetatarsal ligament (naghupot sa mga ulo sa metatarsal) o usa ka intermetatarsal nga bursa (puno sa punoan nga puno sa flu). Ang tanan niini nga mga istraktura mahimong hinungdan sa pagkabugto ug kadaot ngadto sa ugat, sa sinugdanan hinungdan sa paghubag ug kadaot sa ugat.
Sa paglabay sa panahon, kung magpadayon ang kompresiyon / kadaot, ang nerbiyos mag-ayo sa kaugalingon nga may fibrous tissue nga magdala ngadto sa pagpadako ug pagpalapad sa ugat.
Ang ubang mga hinungdan sa kadaut sa nerbiyos mahimong maglakip lamang sa sayop nga paglakaw nga estilo o usa ka bakikaw nga tiil nga istraktura, sama sa overpronation (foot rolls sa sulod), hypermobility (sobra nga paglihok), cavo varus ( taas nga tiil sa arko ) ug sobra nga dorsiflexion (toes bend paingon sa itaas) sa mga tudlo sa tiil.
Kining mga biomechanical (kon giunsa sa paglihok sa tiil) ang mga hinungdan mahimong hinungdan sa pagkadaot sa ugat sa matag lakang. Kung ang kagul-anan nasuko ug gipalapad, nan kini nagkinahanglan og dugang nga luna ug mas labi pa nga pagkompresyon ug kasuko. Kini nahimong usa ka dautan nga siklo.
Mga simtoma
Sa sinugdanan, kini nga mga sintomas mahimo nga mahitabo sa usa ka higayon, apan samtang nagkagrabe ang kondisyon, ang mga simtomas mahimong mahitabo sa tanang panahon. Kini sa kasagaran mobati nga mas maayo pinaagi sa pagkuha sa imong sapatos ug pag-ayo sa imong tiil .
- Kasakit (hait, pagduslak, pagtuok, pagpusil)
- Pagkanaog
- Tingling o "mga pin & dagom"
- Nagdilaab
- Pagdilaab
- Usa ka pagbati nga ikaw naglakaw sa usa ka butang o adunay butang nga anaa sa imong sapatos
Pag-diagnose
Ang imong podiatrist (doktor sa tiil) mangutana sa daghan nga mga pangutana mahitungod sa imong mga ilhanan ug mga sintomas ug mohimo sa pisikal nga eksamin. Pipila sa mga eksaminasyon mahimong maglakip sa test space sa compression sa web. Gihimo kini pinaagi sa pag-igo sa mga metatarsal (ang mga bukog sa ubos sa mga tudlo) uban sa usa ka kamot ug gamit ang thumb ug index finger sa pikas kamot aron sa pagsumpo sa naapektuhang lugar aron maprodyus ang sakit / sintomas. Ang usa ka palpable nga pag-click (pag-click ni Mulder) kasagaran anaa. Kini nga pagsulay mahimo usab nga hinungdan sa kasakit nga ipasulod sa mga tudlo sa tiil ug nga gitawag nga Tinel's sign. Ang pagsulay ni Gauthier naglakip sa pag-ipit sa mga metatarsal nga magkauban ug pagbalhin kanila sulod sa 30 segundos.
Kini kasagaran nga hinungdan sa kasakit o kini magdala sa uban pang mga sintomas. Ang timailhan ni Sullivan positibo sa dihang ikaw nagbarug ug ang mga apektadong mga tiil nagalapad.
Ang usa ka neuroma ni Morton sagad nga nadayagnos base sa kasaysayan ug mga resulta sa pisikal nga eksamen, apan usahay ang ubang mga pagsulay sama sa x-ray, ultrasound o MRI gikinahanglan.
Mga pagtambal
- Pagsul-ob og sapatos nga lapad ug lawom sa kahon sa tudlo sa tiil aron dili nila ipugos ang imong mga tudlo sa tiil ug metatarsals. Likayi ang pagsul-ob sa taas nga mga tikod tungod kay kini ang hinungdan sa dugang nga pressure sa bola sa imong tiil (forefoot).
- Metatarsal pads: Kini makatabang sa pagbayaw ug pagbulag sa mga ulo sa metatarsal aron ipa-pressure ang ugat. Sila gibutang sa luyo diin imong gibati ang kasakit, dili sa ibabaw sa masakit nga luna.
- Pagpabag-o sa kalihokan: Pananglitan, mahimo ka nga maglangoy imbis nga maglangoy hangtud nga mawala ang imong mga sintomas.
- Pag-tape gamit ang athletic tape
- Icing
- NSAIDs (anti-inflammatory medication): Aleve, ibuprofen, ug uban pa.
- Pagsuporta sa tono o orthotics: Kini makatabang sa pagpugong sa pipila ka mga abnormal nga paglihok sa imong mga tiil. Ang abnormal nga paglihok mahimong mosangpot sa dugang nga torque ug pressure sa nerve.
- Pisikal nga terapiya
- Cortisone injection: Makatabang sa pagkunhod sa gidak-on sa gikulbaan, gipadako nga nerbiyos.
- Pagpahubog sa alkohol: Nagtabang sa paglaglag sa nerve chemically.
- Pag-opera: Kon ang konserbatibo nga pagtambal dili makatabang sa operasyon nga gikinahanglan. Ang pag-opera mahimo maglakip sa pagputol sa ugat o pagputol sa intermetatarsal ligament. Ang mga pagtuon nga gipakita sa operasyon adunay 80-85% nga rate sa kalampusan.
Paglikay
- Likayi ang pagsul-ob sa pig-ot, tudlo nga mga sapatos sa tiil
- Likayi ang pagsul-ob sa taas nga sapatos sa tikod
Mga Tinubdan:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Pagtambal sa neuroma ni Morton pinaagi sa ineksiyon sa alkohol ubos sa giya sa sonographic: follow-up nga 101 nga mga kaso. AJR Am J Roentgenol . 2007 Jun; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Usa ka anatomical nga pagtuon sa interdigital neuroma ni Morton: ang relasyon tali sa nahitabong lugar ug ang lawom nga transverse metatarsal ligament (DTML). Foot Ankle Int . 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, intermetatarsal neuroma ni Dick W. Morton: morpolohiya ug > histological > substrate. Foot Ankle Int . 2000 Jul; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Ang pagka-epektibo sa kemikal nga neurolysis alang sa pagtambal sa interdigital nerve compression sa tiil: usa ka retrospective nga pagtuon. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 Mayo-Jun; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. Ang epekto sa functional fascial nga pag-tape sa Morton's neuroma. Ang Australas Chiropr Osteopathy . 2002 Jul; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Ang interdigital neuroma ni Morton: usa ka klinikal nga pagrepaso sa etiology, pagtambal, ug resulta niini. J Foot Ankle Surg . 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; 187-8.