Sama sa giangkon sa bisan kinsa sa kabubut-on ni Crohn, usa ka palas-anon ang pagkuyog sa usa ka sakit. Ang nagbalikbalik nga sumbanan sa pagbati nga maayo, nga gisundan sa masakit nga mga pag-ulan, ingon og walay katapusan. Uban sa maayo nga medikal nga pag-atiman ug sa pipila ka mga swerte, ang mga panahon sa maayo nga panglawas mas labaw pa kay sa mga flares.
Busa dili ingon nga husto nga ang uban nga mga tawo nga adunay Crohn adunay dugang risgo sa kanser, apan mao gayud kana ang nahitabo.
Bisan kon ang sakit sa bituka maayong pagkontrol o gamay nga igo nga ang operasyon wala kinahanglana, ang kanser makahimo sa dili gusto nga mga tuig sa pagpakita-bisan sa mga dekada-human madayagnos ang Crohn.
Maayo na lang, dili tanan nga mga pasyente ni Crohn kinahanglan mabalaka. Ang risgo gidugang lamang sa pipila nga mga kinaiya sa sakit ug sa mga pagtambal niini.
Ang Crohn's-Colitis Connection
Mga 20 porsyento sa mga pasyente nga adunay Crohn's disease ang porma nga nailhan nga Crohn's colitis . Dili sama sa ulcerative colitis, nga maoy hinungdan sa paghubag diha lamang sa colon ug sa rectum, ang Crohn's disease makahimo sa tisyu nga mahimong inflamed bisan asa sa digestive tract.
Ang mga pasyente nga adunay Crohn's colitis-ilabi na ang mga batan-on nga mga pasyente-anaa sa dugang risgo sa adenocarcinoma, sama nga matang sa kansinoma nga kanser sa colon. Kini nga risgo dili mosaka hangtud sa 7 o 8 ka tuig human ang diagnosed nga Crohn's colitis. Mahimo kini nga mas maliputon sa pagsugod niini kay sa uban nga mga kanser sa colon, sa kasagaran dili makahatag og mga sintomas hangtud nga kini abante.
Tungod niini nga hinungdan, ang mga pasyente nga adunay Crohn's colitis kinahanglan nga padayon nga mapanid-an bisan kung maayo ang ilang gibuhat.
Hangtud karong bag-o, ang mga colonoscopy nga adunay random biopsies mao ang standard nga bulawan alang sa surveillance sa cancer. Ang sistema dili maayo, hinoon, tungod kay ang mga biopsy nga mga random makalimtan ang mga kanser o mga pasiuna nga mga samad.
Karon, ang usa ka mas abante nga pamaagi nga gitawag nga chromoendoscopy anaa. Naglangkit kini sa pagsilsil sa usa ka methylene blue dye ngadto sa gastrointestinal tract sa panahon sa colonoscopy. Ang tina masuhop sa mga dapit nga dysplasia, nga mahimong gilangkoban sa premalignant cells. Kini naghimo kanila nga sayon nga makita pinaagi sa usa ka endoscope.
Crohn's of the Small Intestine
Ang pagsugod sa kanser sa pasyente nga adunay Crohn's sa gamay nga tinai usa ka talagsaon nga komplikasyon. Ikasubo, imposible nga masusi ang mga pasyente, tungod kay ang gamay nga bituka lisud ma-access.
Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay Crohn sa gamay nga bituka nga nagpalambo sa kanser mao ang mga tawo kansang sakit malig-on sulod sa mga katuigan, sa wala pa sila sa kalit nga pag-obstruct sa bowel obstruction, distention sa tiyan o diarrhea. Niini nga punto, ang usa ka test sa imaging sama sa usa ka CT scan gigamit sa pagpangita sa usa ka intestinal mass.
Rectal Stump Cancer
Sa dihang kuhaon ang colon, ug ang pasyente maghatag og ileostomy , ang rectum mahimo nga hingpit o tipikal nga mapreserbar. Kini nagtugot sa bituka nga ibutang pag-usab sa usa ka petsa sa umaabot. Daghang mga pasyente ang mibati nga mas maayo sa usa ka ileostomy nga ilang gipaayo ang pagpahiuli o gibiyaan ang ideya. Apan, gipahimangnoan nako ang mga pasyente nga ang rectal stump makahimo sa kanser ug kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa surveillance endoscopy.
Sa kinatibuk-an, ang tuod kinahanglan tangtangon kung ang mga pasyente malipayon sa ilang ileostomy ug mahimong motugot sa pag-opera. Kini nagpaubos sa ilang risgo sa pag-usbaw sa kanser.
Mga Fistula ug Abscesses
Ang Perianal fistula ug abscesses nga resulta sa dugay nga sakit sa Crohn nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa squamous cell carcinoma (usa ka matang sa kanser sa panit) o adenocarcinoma, ang porma sa kanser sa colon nga gihisgutan sa ibabaw. Ang kanser mahimong molambo diha sa dapit sa usa ka nagpuyo nga fistula o uban pang mga sakit nga lutahan. Makapainteres, kini kasagaran nagkinahanglan og tulo o kapin pang mga dekada aron mapalambo ang maong mga kanser. Niini nga punto, ang pasyente makahatag sa kasakit, pagdugo, o usa ka mahinungdanon nga perianal nga bukol, ug ang usa ka biopsy sagad nagpamatuod sa presensya sa kanser.
Risk Cancer gikan sa Treatment
Usa ka bag-ong klase sa mga droga nga nailhang mga biologic nga ahente ang nakapausab sa pagtambal sa sakit nga Crohn. Alang sa kadaghanan, ang mga biologo naghatag og walay katapusan nga kahupayan nga wala nila makuha sa conventional nga tambal.
Ang kalapad sa biologics mao ang gamay, apan dili mahinungdanon, risgo sa paglambo sa lymphoma. Kini nga risgo wala magpasabot nga ang biologics dili angay gamiton: Kini nagpasabut nga ang risgo kinahanglan nga pagahisgutan ug hunahunaon sa dili pa mohimo og desisyon sa pagpadayon sa usa.
Kung ang imong lymphoma usa ka biologic, ang droga ihunong. Human sa pagtambal sa lymphoma, ikaw ug ang imong doktor makahisgut kung unsa ang labing maayo nga makontrol ang imong Crohn's. Sa pipila ka mga kaso sa intestinal lymphoma, ang operasyon mahimong labing maayo nga opsyon sa pagtambal.
Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibaloan
Kon ikaw adunay Crohn's disease, pagtrabaho isip team uban sa imong doktor aron mapugngan ang imong sakit. Kini nagpasabot sa pagmugna og usa ka iskedyul alang sa mga colonoscopy ug pagpabilin niini, bisan kung magpabilin ka nga himsog sulod sa taas nga panahon.
Ayaw kalimti nga daghang mga kanser nga may kalabutan sa Crohn's ang lagmit nga maugmad human sa mga tuig-bisan sa mga dekada-nga milabay. Pinaagi sa pagtugot sa imong doktor sa pag-surveillance sa imong digestive tract, bisan kung ang imong mga sintomas ubos sa pagkontrol, ikaw makatabang sa pagsiguro nga adunay bisan unsang kanser nga madiskobrehan sa sayong bahin niini, kung ang posibilidad nga maayo ang tambal.
> Mga Tinubdan:
> Bratcher JM, Korelitz BI. Ang toxicity sa infliximab sa kurso sa pagtambal sa Crohn's disease. Expert Opin Drug Saf. 2016 Jan; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. Ang gamay nga bowel adenocarcinoma ug ang Crohn's disease: Ang bisan unsang dugang nga nag-una sa 50 ka tuig na ang milabay? Kalibutan J Gastroenterol. 2014 Sep 7; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. SCENIC international consensus nga pamahayag sa pag-surveillance ug pagdumala sa dysplasia sa sakit sa panghubag sa panghubag. Gastroenterology. 2015 Mar; 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Ang kanser sa wala nga gisirad-an nga rectum human sa pag-opera alang sa sakit sa panghubag sa panghubag. Dis Colon Rectum. 1982 Sep; 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, ug uban pa. Ang fistula nga may kalabutan nga kanser sa anorectal sa kahimtang sa sakit nga Crohn. Dis Colon Rectum. 2016 Dec; 59 (12): 1168-73.