Sobra nga Pagtulog, Mga Problema sa Pagtagad Mahimong Mosugyot sa Disorder sa Pagkatulog
Ang usa ka tulog o dili mapakyas nga bata mao ang hinungdan sa pagkabalaka. Ang kritikal nga yugto sa kalamboan nga nag-uswag gikan sa pagkabata pinaagi sa pagkatin-edyer nagtakda sa yugto alang sa tibuok kinabuhi nga kalampusan. Kini nagsalig sa usa ka pahulay ug madawaton nga hunahuna. Ang mga problema sa pagtagad sama sa mahitabo sa attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) mahimo nga pamilyar, apan adunay uban nga mga problema sa pagkatulog nga mahimong susama usab sa pagkompromiso sa abilidad sa imong anak sa pagkat-on.
Giunsa epekto sa narcolepsy ang mga bata? Giunsa kini nadayagnos ug unsa ang mga tambal nga magamit? Pagkat-on og dugang mahitungod sa narcolepsy ug sa unsang paagi kini sa wala damha makaapekto sa imong anak.
Ang Incidence of Narcolepsy sa Young
Bisag kanunay nga giisip sa mga hamtong, ang narcolepsy sa pagkatinuod adunay duha ka taluktok sa insidente. Ang Narcolepsy unang makita sa pagkabata ug pagkatin-edyer, nga makita sa aberids sa edad nga 14.7 ka tuig (ug unya sa ulahi na usab sa edad nga 35). Sa pagkatinuod, labaw sa katunga sa mga tawo nga adunay narcolepsy nagtaho sa pagsugod sa ilang mga sintomas sa wala pa ang edad nga 20 ka tuig.
Ang mas bata nga panuigon nga gilangkuban sa usa ka family history sa sakit. Dugang pa, ang mga simtomas nga nagpaila sa sakit lagmit nga mas grabe sa mga nakaugmad sa sakit sa sayo pa.
Bisan pa nga ang sakit mahimong mag-uswag sa usa ka medyo batan-on nga edad, kasagaran usa ka paglangan sa diagnosis sa narcolepsy . Ang mga simtomas mahimo nga dili masabtan o masabtan.
Mahimo kini nga resulta sa usa ka paglangan sa tukmang pag-ila sa kondisyon nga usa ka average nga 10.5 ka tuig human sa sintomas nga pagsugod.
Mga simtoma
Usa sa labing unang mga simtomas nga gisugyot sa narcolepsy sa mga bata mao ang sobra nga pagtulog sa adlaw , nagtahu sa 65.5 porsyento sa mga kaso isip unang sintuma. Kini dili kasagaran taliwala sa mga sakit sa pagkatulog sa mga bata.
Dili sama sa mga hamtong kinsa ingon og katulgon, ang mga bata mahimo nga mahimong sobra ka aktibo o mapikal sa dihang ang ilang pagkatulog mokompromiso. Sa kaso sa narcolepsy, bisan pa, ang sobrang pagkatulog (o hypersomnolence) mahimong problema.
Gawas sa sobrang pagkatulog, adunay ubang mga kinaiya sa narcolepsy . Ang usa kanila, ang cataplexy, talagsaon. Ang mga tawo nga adunay narcolepsy sa kasagaran nagpakita sa usa ka kalit nga pagkawala sa tono sa kaunuran isip tubag sa emosyonal nga panukdanan. Pananglitan, ang katingala mahimong mosangpot sa usa ka tuhod sa mga tuhod ug kalit nga pagkahugno. Bisan kini nga sintomas mahimong mahitabo sa 60 porsyento sa mga tawo nga adunay narcolepsy, ang mga bata dili kanunay nga adunay cataplexy.
Ang uban nga mga pagtuon nagsugyot nga adunay mga problema sa metabolismo sa mga bata nga adunay narcolepsy. Ang metabolismo kontrolado sa usa ka bahin sa utok nga gitawag ug hypothalamus , nga adunay disfunction dinhi nga nalambigit usab sa narcolepsy. Mahimo kini nga magresulta sa mga bata nga sobra sa timbang o tambok sa usa ka gipataas nga body mass index (BMI). Ang mga bata mahimo nga makakuha og timbang sa sinugdanan sa ilang mga sintomas sa narcolepsy.
Ang mga bata nga adunay narcolepsy mahimo nga dili masaypan sa uban nga mga problema sa panggawi o psychiatric. Ang sobra nga pagkatulog mahimong mosangpot sa mga problema nga adunay konsentrasyon, pagtagad, ug pagkat-on.
Kini mahimong mosangpot sa pagdayagnos sa ADHD. Ang mga bata nga adunay narcolepsy mahimong gihunahuna nga adunay depresyon, katulugon, o "tapulan." Mahimo pa gani sila nga gihunahuna nga adunay pagkawala sa pagkalunod nga disorder.
Pag-diagnose
Ang usa ka maampingong pagtan-aw sa usa ka doktor, ilabi na sa usa nga adunay kahibalo sa mga disorder sa pagkatulog, mao ang unang lakang sa pag-diagnose sa narcolepsy. Ang dugang nga pagtuon sa pagtulog mahimo usab nga gamiton sa pag-diagnose sa kondisyon.
Ang pagtuon sa pagtulog gitawag nga polysomnogram . Sa pagkonsiderar sa narcolepsy, kini kasagaran gipares sa mga bata nga sobra sa edad nga 8 uban sa laing pagtuon nga gitawag og multiple sleep latency testing (MSLT). Kini nga mga pagsulay mahimo nga mapuslan sa paghikaw sa ubang mga sakit sa pagkatulog, lakip ang sleep apnea o periodic limb movement syndrome.
Mahimo nilang mahibal-an ang usa ka pagbag-o sa arkitektura sa pagkatulog, nga nagpadayag sa usa ka gipaubos nga bakanan alang sa pagkahikatulog ug pagsugod sa paspas nga kalihokan sa mata (REM).
Adunay pipila ka laing mga pagsulay nga magamit aron mailhan ang mga bata nga adunay narcolepsy. Ang pag-usisa sa fluid nga cerebrospinal (CSF) kasagaran nagpakita nga ubos kaayo ngadto sa dili mamatikdan nga lebel sa usa ka chemical messenger, o neurotransmitter, gitawag hypocretin-1. Ang pagsulay alang sa human leukocyte antigen DQB1-0602 mahimo usab nga ipahigayon (bisan pa kini nga antigen kanunay nga anaa sa mga tawo nga wala niini nga sakit, nga kini dili kaayo mapuslan).
Mga Pagpili sa Paggamit
Sama sa mga hamtong kinsa adunay narcolepsy, ang mga opsyon sa pagtambal sa mga bata nga adunay narcolepsy naglakip sa mga stimulant aron makunhuran ang pagkakatulog sa adlaw ingon man usab ang mga ahente nga gituyo aron mabalda ang REM nga pagkatulog.
Ang mga pahinumdum sa presyur, lakip ang tambal nga gibase sa amphetamine sama sa modafinil (gibaligya ubos sa brand name Provigil), gigamit aron sa paghupay sa sobra nga pagkatulog sa adlaw nga naghulagway sa narcolepsy sa mga bata.
Dugang pa, makatabang ang pagsumpo sa REM nga pagkatulog uban sa tambal, sama sa selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ug tricyclic antidepressants (TCAs). Ingon nga ang narcolepsy sa katapusan daw tungod sa usa ka problema nga nagkontrol sa mga estado sa pagkatulog, nga miresulta sa pagkakatulog sa REM nga dili tukma nga pagsulod sa pagmatngon, kini nga mga tambal makatabang. Kini nga mga tambal nga kasagaran gitagana alang sa mga kaso sa diha nga ang uban nga mga bahin sa narcolepsy anaa, lakip na ang cataplexy, mga panghunahuna, ug pagkalumpag sa pagkatulog.
Sa katapusan, ang sodium oxybate (gibaligya nga Xyrem) nakit-an nga epektibo kaayo sa pagkunhod sa sobra nga pagkatulog sa adlaw ingon man sa cataplexy sa mga bata.
Kung nahingawa ka nga ang imong anak mahimong adunay sobra nga pagkatulog sa adlaw ug uban pang mga problema nga gisugyot nga narcolepsy, mahimo ka magsugod pinaagi sa pagpakigsulti sa imong pediatrician mahitungod sa imong mga kabalaka. Ang dugang nga pagsulay mahimong gihan-ay aron mahibal-an kung ang narcolepsy mahimo nga nagpailalum sa imong mga kabalaka, nga makapugong sa usa ka paglangan sa diagnosis ug pagtabang sa imong anak sa panahon niining kritikal nga yugto sa paglambo.
Mga Tinubdan:
Durmer, JS et al . "Pediatric Sleep Medicine." Continuum Lifelong Learning nga Neurol 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM et al . "Sa unsang paagi ang edad nag-impluwensya sa pagpahayag sa narcolepsy." J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Mga butang nga nalangkit sa paglangan sa diagnosis sa narcolepsy." Sleep Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al . "Usa ka putative link tali sa childhood narcolepsy ug sa sobra nga katambok." Sleep Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Usa ka klinikal nga hulagway sa bata ug tin-edyer nga narcolepsy." J Am Acad Child Psychiatry Adolesc 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. ug Pelayo, R. "Narcolepsy sa prepubertal nga mga bata." Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "CSF hypocretin-1 (orexin-A) nga konsentrasyon sa narcolepsy nga adunay ug walay cataplexy ug idiopathic hypersomnia." J Sleep Res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinil sa pagtambal sa sobra nga pagkatulog sa adlaw sa mga bata." Sleep Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. ug Kotagal, S. "Dili matambalan nga pagtratar sa grabe nga narcolepsy-cataplexy sa bata nga adunay sodium oxybate." Pagkatulog 2006; 29 (8): 1025-1029.