Atol sa usa ka tuig nga edad nga medikal nga eksamin sa imong anak dili talagsaon alang sa imong pedyatrisyan nga magpadala sa usa ka kompleto nga pag-ihap sa dugo (CBC) . Kini nga CBC gigamit sa pagsusi alang sa iron deficiency anemia ingon nga mga transisyon sa mga bata gikan sa gatas sa inahan o pormula sa tibuok gatas. Mahimo ka makurat kon ang opisina sa imong pediatrician motawag aron ipahibalo kanimo nga ang imong anak dili anemic apan ang gidaghanon sa ilang puti nga dugo, ilabi na ang mga bakterya nga naglangkob sa mga selyula nga gitawag neutrophils, ubos.
Niini nga punto, tingali mobati ka og gamay nga kahadlok ug maghunahuna kung unsa ang sayup.
Maayo na lang, ang kasagarang hinungdan sa neutropenia (ubos nga neutrophil count) sa mga bata usa ka impeksyon sa viral. Panahon sa impeksyon sa viral, ang produksyon sa mga neutrophils gikunhoran, nga mahimong mosangpot sa neutropenia. Sa diha nga ang impeksyon nahutdan, ang neutrophil count mobalik sa normal, aron ang imong pedyatrisyan mahimong magrekomendar sa pagbalik-balik sa CBC sa usa ka semana o duha. Kung magpadayon ang neutropenia, ang imong anak mahimong tawgon sa usa ka hematologist aron mahibal-an ang hinungdan sa neutropenia.
Unsa ang Pediatric Autoimmune Neutropenia?
Ang pediatric autoimmune neutropenia mahimo usab nga gitawag nga chronic benign neutropenia sa pagkabata. Kini nga kahimtang susama sa immune thrombocytopenia (ITP) ug autoimmune hemolytic anemia (AIHA) . Bisan pa sa kamatuoran nga ang utok sa bukog naghimo sa neutrophils nga normal, ang lawas sayup nga naghimo sa antibodies sa mga neutrophils nga nagtimaan kanila alang sa kalaglagan, paingon sa neutropenia.
Ang pediatric autoimmune neutropenia kasagaran nagpakita sa mga bata 6 - 15 ka bulan nga edad apan mahimong mahitabo sa bisan unsang edad, bisan ngadto sa pagkahamtong. Ang autoimmune neutropenia nga kombinasyon sa ITP o AIHA gitawag nga Evans Syndrome .
Mga simtoma
Kadaghanan sa mga bata nga adunay neutropenia sa autoimmune walay mga sintomas. Kana tungod kay, bisan pa sa hilabihan ka ubos ang gidaghanon sa neutrophil, talagsa ra ang seryoso nga mga impeksyon.
Ang neutropenia mahimong madiskobrehan sa usa ka CBC nga ikaduha sa usa ka dalunggan o impeksyon sa respiratoryo. Ang pipila ka mga bata mahimong makasinati sa mga sakit sa baba o panit sa panit.
Pag-diagnose
Sama sa ubang mga matang sa neutropenia, ang unang pagsusi sa diagnosis mao ang CBC. Ang absolute neutrophil count (ANC) kasagaran sa ubos sa 1000 nga mga selula matag microliter ug mahimong ubos sa 500. Kasagaran, normal ang hemoglobin ug platelet. Ang usa ka peripheral blood smear, usa ka pagsusi sa mga selula sa dugo ubos sa usa ka mikroskopyo, mahimo usab nga makuha. Bisan pa ang gidaghanon sa mga neutrophils ubos, sila adunay normal nga dagway.
Sunod, ang imong doktor lagmit makadawat sa CBCs kaduha kada semana sulod sa dili mokubos sa 6 ka semana aron maseguro nga ang imong anak walay cyclic neutropenia (usa ka kondisyon diin ang mga neutrophils ubos lamang sulod sa pipila ka adlaw matag 21 ka adlaw).
Mahimong ipadala ang imong doktor alang sa pagsulay aron mahibal-an kung adunay mga antibody sa mga neutrophil, nga nagpaila kanila gikan sa kalaglagan. Kung positibo kini nga pagsulay, kini nagpamatuod sa diagnosis. Ikasubo, kung ang pagsulay negatibo wala kini maghatag sa neutimenia sa autoimmune. Sa pipila ka mga pasyente, ang mga anti-neutrophil antibodies wala mahibal-i. Niining mga kasoha, kon ang edad ug presentasyon mohaum sa hulagway sa autoimmune neutropenia, ang diagnosis giisip.
Sa talagsaon nga mga kaso, gikinahanglan ang pagsusi sa utok sa bukog aron mapugngan ang ubang hinungdan sa neutropenia. Kini kasagaran mahitabo sa mga bata kansang pagpresentar ug mga impeksyon dili mohaum sa tipikal nga hulagway sa pediatric autoimmune neutropenia.
Pagtambal
Walay espesipikong pagtambal alang sa autoimmune neutropenia sa pagkabata. Ang anti-neutrophil antibodies magkawala ug ang neutrophil count mobalik sa normal. Ang kinaiyanhong pagkaayo mahitabo sa 5 anyos nga edad, nga adunay neutropenia nga nagpadayon sa aberids nga 20 ka bulan.
Tungod kay ang neutropenia nagdugang sa risgo sa impeksyon, ang tanang hilanat nagkinahanglan og medikal nga pagtimbangtimbang.
Kini kasagaran naglangkob sa usa ka CBC, kultura sa dugo (nagbutang sa dugo sa mga botelya nga salamin sa pagpangita sa bakterya), ug labing menos usa ka dosis sa antibiotics. Kung ang ANC dili mokubos sa 500 ka mga selula / mL, ang imong anak lagmit nga madawat sa ospital sa IV nga antibiotics alang sa obserbasyon. Kon ang imong anak maayo nga tan-awon ug ang ANC mas dako pa kay sa 1000 nga selula / mL, lagmit nga ikaw mapalabay sa balay alang sa outpatient follow-up.
Ang mga tambal nga gigamit alang sa ubang mga immune blood disorder (ITP, AIHA) sama sa mga steroid ug intravenous immune globulin (IVIG) dili ingon nga malampuson sa autoimmune neutropenia. Usahay ang mga filgrastim (G-CSF) mahimong gamiton panahon sa mga aktibo nga mga impeksyon aron sa pagpalihok sa pagpagawas sa neutrophils gikan sa utok sa bukog ngadto sa sirkulasyon sa dugo.
Mga tinubdan
Coates TD. Immune neutropenia. Sa UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.