Kung gipalit nimo ang imong seguro sa panglawas diha sa indibidwal nga merkado, lagmit nakit-an nimo ang mga ulohang balita mahitungod sa pagtaas sa rate nga moabot sa 2018. Ang gamay nga grupo sa merkado, nga gi-regulate ilalom sa parehas nga Affordable Care Act (ACA) nga mga lagda isip indibidwal nga merkado , makita usab ang pagtaas sa rate, bisan pa man ang kinatibuk-ang pagtaas dili ingon ka mahinungdanon.
Apan ang mga headline adunay pagtagad sa aberids nga pagtaas sa rate, bisan sa tibuok nga estado, o sa usa ka partikular nga insurer sa tibuok populasyon nga nakaseguro.
Alang sa mga tawo nga adunay coverage sa bisan gamay nga grupo o indibidwal nga merkado sa seguro, ang aktuwal nga pagtaas sa gidaghanon alang sa matag piho nga plano ug miyembro mahimong magkalahi gikan sa kasagaran alang sa estado o sa insurer.
Kanunay kana ang nahitabo, apan adunay usa ka bag-o nga pagbag-o alang sa 2018 kung giunsa ang gikalkula nga mga presyo alang sa mga bata-ilabi na ang mga tin-edyer-ug kini mahimong moresulta sa daghang pagtaas sa pipila nga mga pamilya. Busa atong tan-awon kung unsay nahitabo sa mga kabataan, ug unsa ang imong madahom alang sa bag-ong tuig.
Ang mga Bata Mag-usab-usab sa mga Rate
Ang ACA nagpahamtang sa pipila ka mga bag-ong lagda sa mga premium alang sa mga plano sa insyurans sa mga indibidwal ug gamay nga grupo (ang indibidwal nga mga plano mao ang matang nga gipalit sa mga tawo alang sa ilang kaugalingon; gagmay nga mga plano sa grupo kasagaran nga gitanyag sa mga amo nga adunay 50 ka mga empleyado, apan adunay pipila ka mga estado diin ang mga grupo nga hangtod sa 100 ka mga empleyado giisip nga gagmay nga mga grupo ).
Ubos sa balaod, ang premium alang sa mga hamtong dili mahimong sobra sa tulo ka pilo sa premium alang sa usa ka 21-anyos nga bata.
Ang mga bata gi-assign sa usa ka ubos nga rate, nga sa pagkakaron gibutang sa 63.5 porsyento sa mga rate alang sa usa ka 21-anyos nga. Gipadapat kini sa tanan nga mga bata, gikan sa bag-ong natawo hangtod sa edad nga 20, sukad 2014.
Sa wala pa ang 2014 (ie, sa wala pa ipatuman ang mga kalagdaan sa grado sa ACA), ang mga premium nga gitakda alang sa nagkalain-laing mga age group base sa gipaabot nga mga pag-angkon alang sa matag grupo sa edad.
Ang mga bata adunay mas taas nga pag-angkon kon sila mga masuso ug mga bata, mas ubos nga mga pag-angkon sa diha nga sila anaa sa elementary ug middle school nga mga tuig, ug dayon ang mga pag-angkon nga mosaka samtang ang mga bata mosulod sa ilang katuigan sa pagkatin-edyer. Sa wala pa ang 2014, ang mga insurers mahimong maglakip niana ngadto sa ilang rate-setting-pananglitan ang uban adunay mas taas nga premium alang sa mga bag-ong natawo.
Apan ubos sa mga lagda sa ACA gikan sa tuig 2014 hangtud sa 2017, ang tanang mga bata hangtud sa edad nga 20 gipahamtang sa 63.5 porsiyento sa premium nga gigamit sa usa ka 21-anyos nga bata. Kana nga pagbag-o sa 2018, tungod sa mga bag-ong lagda nga gitapos sa HHS sa Disyembre 2016 (tukma nga pamaagi sa pagmarka ang detalyado sa Appendix 1 niining HHS memo ):
- Ang gidaghanon alang sa usa ka 21-anyos nga bata magpadayon nga mao ang base nga sukaranan diin ang uban nga mga rate gitakda.
- Ang mga bata nga gikan sa edad nga 0 ngadto sa 14 ang paga-charge sa 76.5 porsyento sa base rate.
- Ang mga bata nga 15 anyos gisugo sa 83.3 porsiyento sa base rate.
- Ang mga bata nga 16 anyos ang pag-charge sa 85.9 porsiyento sa base rate.
- Ang mga bata nga 17 anyos ang pag-charge sa 88.5 porsyento sa base rate.
- Ang mga bata nga nag-edad 18 pag-charge sa 91.3 porsyento sa base rate.
- Ang mga bata nga nag-edad ug 19 pag-charge sa 94.1 porsiyento sa base rate.
- Ang mga bata nga 20 anyos gisugo 97 porsyento sa base rate.
- Ang mga hamtong magpadayon sa pag-charge nga gibayad base sa ilang edad, nga adunay maximum rate (alang sa mga tawo nga edad 64 ug mas magulang) nga tulo ka beses ang base nga premium.
Ang HHS nag-ingon nga bisan ang mga gasto sa pag-angkon nga lagmit mas taas alang sa mga bata nga ubos sa edad nga 4 ug mas ubos alang sa mga bata nga nag-edad og 4 ngadto sa 14, ang single rate band alang sa mga bata gikan sa pagkatawo ngadto sa edad nga 14 gituyo aron ipang-apud-apod ang gasto sa mas daghang populasyon, ug limitahan ang kalit nga pagtaas sa rate nga magamit sa usa ka pamilya nga adunay usa ka bag-ong nahimugso kon ang mga presyo gitakda nga bug-os nga gibase sa gipaabot nga mga pag-angkon alang sa matag grupo sa edad.
Kini nga pagbag-o sa pamaagi nga gigamit sa pagkalkula sa mga rate wala maglakip sa normal nga pagtaas sa gidaghanon nga magamit kada tuig tungod sa nagkadaghang gasto sa medikal nga pag-atiman ug sa ubang mga hinungdan nga nagduso sa pagtaas sa kinatibuk-an.
Kadtong mga pagbag-o makadugang sa base rate, mao nga ang mga bag-ong reglamento alang sa mga bata maggamit sa mas dako nga porsyento sa mas dako nga base rate, nga labi pa nga nagpalala sa pagtaas sa rate nga magamit sa coverage sa mga bata.
Ang Distrito sa Columbia ug pito ka mga estado-Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon, ug Utah- naggamit sa ilang kaugalingong pamaagi sa paghimo sa rate, busa ang mga bag-ong numero alang sa mga premium sa mga bata wala magamit sa mga estado. Dugang pa, dili tugotan sa New York ug Vermont ang edad nga rating, busa wala'y kalainan sa mga premium nga gipasukad sa edad sa duha ka estado.
Gigamit sa Dagkong Grupo ang lainlaing Giya sa Pagtan-aw
Hinumdomi nga ang mga dagkong grupo nga mga premium kasagaran gibase sa mga presyo sa composite, ug nagkalainlain ang gibase sa kung ang empleyado nag-enrol ingon nga nag-inusara, empleyado, kapikas, empleyado, bata o empleyado plus kapikas ug mga bata. Ang mga panuigon sa mga bata-ug bisan ang gidaghanon sa mga bata-dili kasagaran nga nakaapekto sa mga premium nga gipahamtang. Ang bag-ong mga kalagdaan nga gihulagway sa ibabaw alang sa paghimo sa mga premium alang sa mga bata mga piho sa indibidwal ug gamay nga grupo sa merkado.
Ang Pagbag-o sa Rate Ang Dili Na Mahimong Maidlod Sa Dihang ang mga Tawo 21
Ang mga bayranan alang sa mga bata mahimong mas taas sa 2018 kay sa kaniadto, uban sa labing talagsaong pag-uswag nga gigamit sa mga tigulang nga mga batan-on. Apan sa diha nga ang mga bata sa kadugayan mag-21 anyos, dili sila makasinati sa kusog nga pagsaka sa rate nga gigamit sa paggamit. Sa wala pa ang 2018, ang usa ka tawo nga nag-edad og 21 moadto sa pagbayad sa 63.5 porsyento sa base rate sa pagbayad sa base rate, tanan sa usa ka jump; ang paglukso mahimo na nga mapalong sa mga edad 15-21.
Ang Mga Porsyento Mahimong Mas Makunhod sa Mga Hamtong Kay sa Gusto Nila
Importante usab nga hinumdoman nga ang age rating bands gituyo isip pamaagi sa pagsabwag sa kinatibuk-ang gasto sa tibuok populasyon sa mga nakaseguro. Sa kinatibuk-ang kantidad sa mga premium nga gikinahanglan aron matabonan ang kantidad sa pag-atiman alang sa total nga membership sa plano, ang porsiyento sa total nga karon magamit na sa usa ka gamay pa ngadto sa mga bata, nga nagpasabut nga kini magamit gamay ngadto sa mga hamtong. Ang kinatibuk-ang kantidad nga kinahanglang kolektahon wala maapektuhan sa bag-ong pamaagi sa rating.
Siyempre, kini mapadapat sa tibuok nga pagkasakop sa plano; Ang epekto sa matag partikular nga panimalay magkalahi, ug ang usa ka panimalay nga puno sa mga tin-edyer moatubang sa mas taas nga pre-subsidy nga premium sa 2018 kay sa ilang pag-atubang nga wala ang bag-ong mga bata nga bata, bisan human sa pag-angkon sa premium sa mga ginikanan. Apan sa kinatibuk-an, ang bag-ong pundok sa mga bata alang sa mga bata dili mag-usab sa kinatibuk-ang kantidad sa salapi nga kolektahon sa mga insurer gikan sa tanan nilang mga miyembro (ibutang sa hunahuna nga ang kinatibuk-ang kantidad nga kinahanglang kolektahon mas taas sa 2018 kay sa 2017, tungod sa normal nga mga hinungdan nga nag-usab ang pag-usbaw sa rate rate).
Ang mga Subsidyo sa Premium nga Adjust nga Padayon nga Gigamit sa Bag-ong mga Rate
Alang sa mga tawo nga mopalit sa tagsa-tagsa nga pagsakop sa merkado diha sa pagbaylo ( ug lamang sa pagbayloay ) sa matag estado, ang premium subsidies (premium tax credits) gihimo aron sa pagpabilin sa kantidad sa coverage ngadto sa usa ka barato nga lebel. Ang kantidad sa subsidiya gitino pinaagi sa pagbutang sa kantidad sa ikaduha nga labing ubos nga presyo sa pilak nga plano sa usa ka piho nga porsyento sa kinitaan sa panimalay, uban sa mga porsyento nga mas ubos alang sa mga ubos nga kinitaan nga mga enrollees, ug mas taas alang sa mga enrollees sa mas taas nga kita.
Ingon nga nagkadako ang kantidad sa coverage alang sa usa ka panimalay, ingon usab ang kantidad sa ilang subsidiya. Subo lang, ang mga subsidyo dili makuha sa mga panimalay nga nag-angkon og sobra sa upat ka beses sa lebel sa kapobrehon, busa usa ka pamilya nga lima ang dili takos sa premium subsidyo kung ang ilang kinitaan molapas $ 115,120 sa 2018. Apan alang sa mga panimalay nga adunay kinitaan nga dili molabaw sa upat ka pilo ang lebel sa kawad-on, ang subsidyo motubo aron makasubay sa kinatibuk-an nga kantidad sa coverage, ug ang subsidy espesipiko sa aktwal nga kantidad sa coverage sa matag panimalay (timan-i nga ang subsidyo dili makuha kung anaa ka sa kantidad sa coverage sa Medicaid o kon ang pagkasala sa pamilya magamit sa imong sitwasyon) .
Importante usab nga masabtan nga ang mga ACA nga mga kaso sa mga bata ubos sa 21 anyos sa maximum nga tulo matag pamilya, sa indibidwal ug gamay nga grupo sa merkado. Busa usa ka pamilya nga adunay unom ka bata nga ubos sa 21 ang kinahanglan nga mobayad sa premium sa tulo niini (matikdi nga samtang ang mga ginikanan makapugong sa ilang mga anak sa ilang plano hangtud nga ang mga bata mag-26, ang mga premium mapasaylo sa tanan nga mga bata nga nag-edad og 21 pataas daghan pang mga dependent anaa sa plano).
Ang pag-takeaway dinhi mao nga samtang ang mga rates magdugang labaw pa kay sa kasagaran alang sa mga pamilyang adunay mga tin-edyer, ang premium nga subsidyo usab motubo alang sa mga pamilya kung sila angayan nga makadawat sa subsidyo. Alang sa mga panimalay nga makadawat sa subsidiya, ang subsidyo maghimo sa net premium sa ikaduhang labing ubos nga presyo sa pilak nga plano sa usa ka barato nga lebel. Kung ang kita sa pamilya nagpabilin nga wala mausab gikan sa 2017, ang net nga gasto sa ikaduha nga labing ubos nga gasto nga pilak nga plano sa pagkatinuod mas ubos sa 2018 kay sa 2017, bisan pa sa kinatibuk-ang pagtaas sa rate sa 2018 ug ang bag-ong mga banda alang sa mga bata.
> Mga Tinubdan:
> Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services. Center alang sa Impormasyon sa Consumer ug Pagpangita sa Seguro. Mga Market Rating Reforms, gi-update sa Hunyo 2, 2017.
> Department of Health ug Human Services. Mga Sulud sa Insurance Standards Series-Information . Disyembre 16, 2016.
> Department of Health ug Human Services. Pagpanalipod sa Patiente ug ang Maayong Panglawas nga Balaod; Pahibalo sa HHS sa mga Parameter sa Pagbayad ug Pagbayad alang sa 2018; Mga Pagbag-o sa mga Espesyal nga Enrollment Mga Panahon ug ang Programa sa Operated and Oriented Plan . Disyembre 16, 2016.
> Jost T. Health Affairs Blog. Ang CMS nakatapos sa New Marketplace Payment Rule, nga epektibo sa Enero 17, 2017. Disyembre 17, 2016.