Usa ka Giya sa Layman sa Pagsabot sa Pagsulay sa HIV sa mga Bag-ong Natawo
Ang pagsulay sa HIV sa mga bata ug mga bata (edad 18 ka bulan o menos pa) magkalahi kaayo kon giunsa pagsulay ang mga hamtong. Inay nga sulayan ang HIV antibodies (ang protina nga gigamit sa immune system sa atubangan sa HIV ), ang mga doktor sa baylo magsulay sa aktwal nga presensya sa HIV gamit ang gitawag nga viral test nga kwalitatibo .
Kini lahi sa quantitative viral ass (aka ang "viral load") nga gigamit sa pagsukod sa HIV sa dugo sa usa ka tawo.
Hinunoa, ang pagsulay sa kualitatibo nagpamatuod kung ang virus anaa o dili.
Ang mga pagsulay sa antibody , lakip na ang bag-ong mga pagsulay sa henerasyon, dili makahimo sa impeksyon sa HIV sa mga bata tungod kay ang mga antibodies mahimo, sa pagkatinuod, maoy sa inahan-gibalhin gikan sa inahan ngadto sa bata pinaagi sa placenta sa panahon sa pagmabdos. Busa, hinungdanon nga masabtan nga ang presensya sa mga "napanunod" nga mga antibodies wala magpakita sa HIV infection. Kasagaran, ang mga antibodies sa inahan hinay-hinay nga mawala, sa aberids sa dihang ang bata mga 14 ka bulan ang edad (bisan kini mahimo nga hataas nga 24 ka bulan).
Aron makunhuran ang kapeligrohan sa impeksyon, ang mga bag-ong natawo nga mga bata kasagarang gimando nga usa ka preventive (prophylactic) nga kurso sa antiretroviral drugs sulod sa upat ngadto sa unom ka semana. Sa US ug kadaghanan nga mga nasud nga naugmad, ang mga sumbanan sa pagmabdos nagsugyot nga likayan ang pagpasuso aron malikayan ang posibleng pagpasa sa HIV pinaagi sa gatas sa inahan.
Mga Pagsusuri sa HIV nga Gigamit sa mga Masuso ug mga Bata
Ang virologic assay nga gigamit sa mga masuso mahimo nga gitawag nga polymerase chain reaction (PCR) test , nga nakamatikod sa presensiya sa HIV DNA, o HIV RNA assay, nga klarong nakamatikod sa HIV RNA.
Samtang ang pagkatinuod sa matag usa niini nga mga pagsulay taas sa panahon sa pagkatawo, ang ilang pagkasensitibo (ang abilidad sa tukmang pag-detect sa HIV) mahimong ubos sa 55% alang sa PCR ug 25% sa HIV RNA.
Apan, sa panahon nga ang bag-ong nahimugso moabut sa tulo ka bulan, ang katukma sa mga pagsulay kasagaran moduol sa 100%.
Sa piho nga mga kahimtang, ang mga pagsulay sa antibody sa HIV mahimong magamit sa mga bata nga nag-edad og unom ngadto sa 18 ka bulan aron hingpit nga dili maapil ang HIV infection. Hinuon, kini dili angay gamiton aron pagkumpirma sa HIV infection tungod sa mga kabalaka bahin sa mga residual maternal antibodies.
Ang pagkumpirma sa usa ka impeksyon sa HIV kinahanglan ibase sa duha ka mga resulta sa positibong pagsulay nga gikuha gikan sa lain-laing mga sample sa dugo.
Sa kasukwahi, ang negatibong mga pagsusi giisip nga definitive nga gibase bisan sa
- duha o labaw pa nga negatibong mga pagsulay nga virologic nga gikuha sa edad nga usa ka bulan ug upat ka bulan, o;
- duha ka negatibong antibody nga mga pagsulay nga gikuha gikan sa linain nga mga sample sa dugo sa mga bata nga sobra sa edad nga unom ka bulan.
Sa mga bata nga kapin sa 18 ka bulan, ang standard adult HIV testing guidelines magamit.
Pagsulay sa mga Masuso hangtud sa unom ka bulan nga Edad
Tungod sa limitasyon sa mga pagsulay sa panahon sa pagkatawo, ang mga bata nga na-expose sa HIV kasagaran gisulayan sa 14 ngadto sa 21 ka adlaw, dayon usa ngadto sa duha ka bulan, ug sa katapusan upat ngadto sa unom ka bulan.
Pinaagi sa duha ka semana, ang pagkasensitibo sa mga pagsulay kusog nga milambo. Kon ang usa ka positibo nga resulta sa gipakita sa 14 ngadto sa 21 ka adlaw, ang mga doktor sa gilayon sa pagbuhat sa usa ka ikaduha nga confirmatory test. Kung positibo, ang mga doktor magsugod sa full-time nga antiretroviral therapy alang sa mga bata nga 12 ka bulan o mas ubos.
Alang sa mga bata nga kapin sa 12 anyos, ang pagsugod gitino base sa klinikal nga kondisyon sa bata ug CD4 / viral load values.
Apan, kung ang pagsulay negatibo human sa 14 ngadto sa 21 ka adlaw, usa ka ikaduhang pagsulay ang ipahigayon duha ngadto sa unom ka semana human matapos ang prophylactic therapy. Ang ikaduha nga negatibo nga pagsulay sa sini nga yugto nagapakita nga ang bata ginapamensar nga wala'y pamalatian. Ang ikaduha nga negatibo sa upat ngadto sa unom ka bulan nga giisip nga usa ka definitive negatibong panghiling.
Pag-eksamin sa mga Bata Tali sa mga Edad sa Unom ug 18 ka Bulan
Ang pagsulay sa antibody mahimong magamit sa mga bata nga sobra sa edad nga unom ka bulan hangtod sa edad nga 18 ka bulan.
Sa kinatibuk-an, duha ka mga negatibong antibody nga mga pagsulay sulod sa unom ngadto sa 12 ka bulan igo nga giisip nga definitive. Hinoon, ang ubang mga doktor gusto nga sulayan sa tali sa 12 ngadto sa 18 ka bulan aron sa pagsiguro nga ang tanan nga antibodies sa inahan nawala.
Ang dugang nga pagsulay mahimo nga ipasabut sa mga espesyal nga mga kahimtang, sama sa mga bata nga gipasuso o diin ang gituhuan nga mga antibodies sa inahan gisuspetsahan. (Ang usa ka pagtuon nagpakita nga adunay 14% sa mga bata adunay mga nahabilin nga antibodies sa HIV 24 ka bulan human matawo.)
Pag-eksamin sa mga Bata nga High-Risk at Birth
Ang mga bata nga giisip nga adunay taas nga peligro sa impeksyon (sama pananglit, sa mga inahan nga wala magkuha sa antiretroviral therapy atol sa pagmabdos o kinsa adunay sakit nga impeksyon ) mahimong masulayan sa pagkahimugso tungod kay ang kalagmitan sa impeksyon mas dako. Niini nga grupo, tali sa 30% ug 40% sa mga impeksyon mahimong mapamatud-an sa 48 ka oras human sa pagkatawo. Sa ingon nga mga sitwasyon, ang prophylactic therapy ihunong ug ang full-time nga therapy magsugod.
Mga Tinubdan:
US Department of Health ug Human Services (DHHS). "Mga Giya alang sa Paggamit sa Antiretroviral Agents sa Pediatric HIV Infection: Diagnosis sa HIV Infection sa mga Masuso ug mga Bata." Rockville, Maryland; gi-update ang Pebrero 12, 2014; gi-access sa Abril 14, 2014.
Gutierrez, M; Ludwig, D .; Khan, S .; ug uban pa. "Ang labing aktibo nga antiretroviral therapy nakapauswag sa panahon sa pagsera sa HIV nga gibutyag apan wala'y namatyag nga mga anak?" Clinical Infectious Diseases . Nobyembre 2012; 55 (9): 1255-1261.