Mga Risgo sa Spinal Fusion alang sa Degenerative Disc Disease

Ikaw ba Sa Risk alang sa Katapad nga Segmentation sa Segment?

Kon ikaw naghunahuna sa pag-opera sa spinal fusion alang sa usa ka degenerative disc o sa uban nga problema, mahimo ka nga anaa sa risgo alang sa ASD. Ang ASD mugbo alang sa kasikbit nga pagkabulok nga bahin, o dugang nga pagsul-ob ug paggisi sa mga lutahan sa taludtod sa ibabaw ug sa ubos sa dapit sa pagsabwag. Ania ang lima ka komon nga mga risgo nga hinungdan sa ASD.

1 -

Pangatarungan alang sa imong Back Surgery

Depende sa diagnosis nga nagdala sa likod nga operasyon , tingali mas daghan ka nga risgo alang sa ASD .

Si Dr. John Toerge, usa ka osteopathic nga doktor, propesor sa medisina sa Georgetown University, ug Medical Director sa National Rehabilitation Hospital sa Musculoskeletal Institute, nag-ingon nga ang mga tawo nga mopaubos sa spinal fusion alang sa degenerative disc disease anaa sa dugang risgo sa ASD. Ang paglantaw nag-ingon nga kini tungod kay ang pagkausab nagsugod na sa lebel sa ibabaw ug sa ubos sa problema nga lugar, bisan wala ka makamatikod sa mga sintomas. Sa kinatibuk-an, ang siruhano wala mag-fuse sa mga kasikbit nga lebel, siya midugang.

Ang paglantaw nag-ingon nga ang mga pasyente nga may grabe nga artraytis mahimo usab nga madugangan ang risgo sa ASD. "Kining mga tawhana dunay gamay nga mekanikal nga mga elemento nga makapakunhod sa risgo," siya mipasabut. "Tungod sa nagkahuyang nga kapasidad, ang mga pasyente nga may advanced arthritis walay gamay nga luna alang sa sayup, ug sa ingon, mas dali nga mahimong dugang nga pagkabulok sa dugokan."

2 -

Imong edad

Gidawat sa kadaghanan nga ang edad adunay usa ka importante nga papel sa risgo alang sa ASD.

Samtang kita magkatigulang, ang atong mga tunok nagkadunot, nga nakapalisod sa ideya nga ang likod nga operasyon nagpahinabo sa ASD. Sa pagkatinuod, usa ka pagtuon sa 1999 bahin sa mga risgo nga hinungdan sa ASD sa liog, nga gipahigayon ni Hilibrand ug gipatik sa The Journal of Bone and Joint Surgery , nakakaplag nga ang preexisting degeneration nga makita sa mga pelikula (sama sa MRI ug CT scan) mao ang usa sa pinakadako risgo sa ASD.

"Ang kinaiyanhong kasaysayan sa mga kausaban sa kausaban sa dugokan maoy usa ka dugang nga kausaban sa pagtino sa hinungdan sa ASD," nag-ingon si Dr. Frank P. Cammisa, Pangulo sa Spinal Surgical Service sa Hospital for Special Surgery sa New York. "Kon kini nga mga kausaban nahitabo na sa imong taludtod, mahimo nga anaa sila (o sila mahimong maugmad) sa labaw sa usa ka ang-ang, nga adunay o walay operasyon."

3 -

Lugar sa Lugar sa Imong Operasyon

Ang imong taludtod adunay mga kusog nga pagsupak, nga makatabang kanimo sa pagkabalanse samtang ikaw molihok. Kini nga mga kurba gibahin ngadto sa mga dapit: Neck ( cervical ), ibabaw ug tunga sa likod ( thoracic ), ubos nga likod ( lumbar ), ug sacral area . Kung ang imong operasyon mahitabo diin ang usa ka curve transitions ngadto sa sunod nga pananglitan, diin ang thoracic mahimong lumbar (T12-L1) - ang imong risgo sa ASD mahimong mas taas.

Ang paglantaw nagtawag niining mga dapit sa pagbalhin "aktibong mga bahin sa paglihok." Siya nag-ingon nga ang mga fusions sa mga aktibo nga mga bahin sa paglihok kasagarang nagpresentar sa mga problema sa ulahi. Kini tungod kay, matod niya, ang maong paglambot mahimong moresulta sa dugang nga load sa kasilinganan nga mga joints sa intervertebral, nga sa baylo mahimong magdugang sa risgo sa ASD, ingon man usab sa kasikbit nga bahin nga sakit.

Ang pagtuon sa Hilibrand nga gihisgutan sa ibabaw nakakaplag nga ang risgo sa ASD magkalahi sumala sa nahimutangan sa paglambot. Giila sa mga tigdukiduki ang mga C5-C6 ug C6-7 nga lebel (kini ang duha ka labing ubos nga intervertebral joints sa imong liog) ingon nga nagpakita sa pinakadako nga risgo sa bisan unsang lugar sa liog alang sa pagkawala nga wala pa makita sa mga pelikula. Kining duha ka mga bahin sa paglihok, o ang mga lebel, duol kaayo o sa aktibong mga bahin sa paglihok nga gihisgutan ni Dr. Toerge.

4 -

Gitas-on sa Fusion

Sa kinatibuk-an, ang imong risgo alang sa ASD mas taas kon mas daghan ang lebel nga gisagol.

Si Dr. Cammisa nagingon nga ang mga sulud sa spinal nga nagkinahanglan og taas nga pagsabwag (multiple levels fused) nagpakita sa usa ka risgo alang sa ASD. Ang scoliosis usa ka ehemplo niini. Gisaysay ni Cammisa kung nahiusa ka sa T4-L4 (ang mga bahin sa mga bahin sa paglihok, o intervertebral nga mga lutahan, nga nagalain gikan sa tunga sa imong dughan ngadto sa ubos lamang sa imong tiyan nga butones) aron sa pagtul-id sa scoliosis, lagmit nga sa mga tuig nga ikaw makamugna ang ASD sa T4-5 ug L5-S1. (T4-5 ug L5-S1 mao ang mga bahin sa paglihok nga nahimutang sa ibabaw ug ubos sa T4 ug L4, matag usa.)

Ang usa ka pagsusi sa 2016 ug ang meta-analysis nga gipatik diha sa journal nga Clinical Spine Surgery fusion length mao ang pinakadako nga butang nga may kalabutan sa kasikbit nga bahin nga pagkabulok ug sakit. Gisugyot sa mga tigsulat nga ang paglimite sa gidaghanon sa lebel nga gisagol mahimong usa ka maayo nga estratehiya kay sa pag-usab kon giunsa paghimo ang pagsabwag.

5 -

Posture sa wala ug sa imong pagbalik sa operasyon

Ang imong postura, ingon man ang pag-align sa imong mga bukog atol sa operasyon, mahimo makaapekto sa imong risgo sa ASD. Kon ikaw adunay kyphosis sa panahon sa pagtambay, mahimo nimo nga masinati sa ulahi ang imong mga lutahan . Mahimo kini mosangpot sa kasakit ingon man ang mga kausaban nga nag-usab nga nagpaila sa ASD. Mahimo usab kini mosangpot sa spinal arthritis sa mga bahin sa facet.

Duha ka mga misalignments sa postural nga may kalabutan sa pag-uswag sa mga pag-usab sa kausaban sa taludtod ug ASD adunay kalabutan sa usag usa. Kung ang imong postura mao nga ang imong pelvis nahaling (gitawag og pelvic retroversion) sa panahon sa pag-opera, ang mga kaunuran nga responsable sa paghimo kanimo nga matul-id mahimong mas dali ang kakapoy pagkahuman. Sa paglabay sa panahon, kini mahimong mosangpot sa kasakit ug mga kausaban sa kausaban sa maong lugar sa imong dugokan.

Ang anggulo sa imong sacrum sa panahon sa operasyon naghimo usab ug kalainan. Kasagaran, ang tumoy sa sakramento sa usa ka gamay nga panid (sama sa pelvis, gihisgutan sa ibabaw). Kon ang imong sacrum mahitabo nga adunay patindog o duol sa usa ka bertikal nga posisyon sa panahon sa pag-opera (nga kini mahimo nga kon ang imong pelvis madaog balik), ang imong risgo sa ASD mahimo nga magadugang.

Ug sa kataposan, aduna ka ba nga adunay postura sa ulo? Kon mao, ug ikaw adunay fusion fusion, ang imong risgo sa ASD mahimo usab nga usbaw.

Samtang ang uban niini nga mga isyu mahimo ug kinahanglan nga pakigsultian sa imong siruhano sa panahon sa pamaagi, hinumdumi nga imong dad-on ang imong postura uban kanimo ngadto sa operating table.

Alang sa kadaghanan kanato, ang pagpakaaron-ingnon usa ka pagtigum sa mga batasan sa paglabay sa panahon; alang sa uban, kini kabahin sa among estraktura. Kung ang imong kyphosis, ulo sa ulo, anggulo sa sakrament, ug / o mga postura nga may kalabutan sa postura dili ibutang sa imong mga bukog (ug sa pipila ka mga kaso, bisan kon sila), nga nakakita sa usa ka physical therapist alang sa usa ka home exercise program sa wala pa nimo operahan mahimong makatabang kanimo sa pagkunhod sa pipila sa imong risgo sa ASD.

"Ang gipiling maayo nga ehersisyo aron mapalig-on ang peligrosong mga lugar mahimong makatabang kaayo sa pagpaubos sa imong mga sintomas," midugang si Fletch.

_{Mga Tinubdan:}

_{Cammisa, F., MD, FACS Chief, Spinal Surgical Service sa Hospital for Special Surgery. Interbyu sa Email. Jan 2012.}

_{Etebar S, Cahill DW. Mga Risk Factor alang sa kaparehas nga bahin sa kapakyasan nga nagsunod sa lumbar fixation uban sa estrikto nga instrumentation alang sa pagkawala-usab sa instability.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.}

_{Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Mga Risk Factor ug Surgical Treatment alang sa Symptomatic Kasumpay nga Segment sa Segment human sa Lumbar Spine Fusion. J Korean Neurosurg Soc. 2009 Nobyembre; 46 (5): 425-430.}

_{Hilibrand, A., MD. et. al. Radiculopathy ug Myelopathy sa mga Segmenta nga Katapad sa Site sa Nauna nga Anterior Cervical Arthrodesis. Journal of Bone and Joint Surgery. 1999.}

_{Lee, CK Gigantihan nga pagkabulok sa bahin nga kasikbit sa lumbar fusion.Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.}

_{Levin, et. al. Ang kasikbit nga Segment Degeneration Human sa Spinal Fusion alang sa Degenerative Disc Disease. Bulletin sa NYU Hospital alang sa Joint Diseases 2007; 65 (1): 29-36}

_{Schlegel JD, et. al. Lumbar motion nga bahin sa patulon nga kasikbit sa thoracolumbar, lumbar, ug lumbosacral fusions. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.}

_{Pagdumala, J. DO, Medical Director Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Interbyu sa Email. Jan 2012.}

_{Zhang, C., et. al. Kasikbit nga Segment Degeneration Versus Disease Human sa Lumbar Spine Fusion alang sa Degenerative Patolohiya: Usa ka Systematic Review uban ang Meta-Analysis sa Literatura. Clin Spine Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484}