Gibanabana nga 33 ka milyon nga mga Amerikano ang nagpuyo uban sa dili aktibo o "leaky" nga mga paliyok: usa ka dili komportable ug kalagmitan nga makauulaw nga kahimtang nga lisud itambal. Sulod sa kapin sa tulo ka dekada, wala nay mga bag-ong droga sa pagtambal niini nga kondisyon. Apan, sa tuig 2012, gi-aprobahan sa FDA ang Myrbetriq (mirabegron) aron sa pagtambal sa sobrang dili madugta.
Ang sobrang dili aktibo nga pantog o pagdumot sa pagpugong nagpasabut sa sobrang pagkaayo sa kaunuran sa detrusor.
Ang muscle detrusor kabahin sa bungbong sa pantog, ug kung kini dili na aktibo, kini kontrata kaayo, ug ang pagtay-og sa ihi nahitabo.
Ang sobrang dili aktibo nga pantog mao ang labing komon nga porma sa pagkahilo sa ihi. Ang mga kababayen-an nga adunay ingon niini nga kondisyon mibati sa usa ka hilabihang pag-urong sa pag-ihi nga gisundan sa dili makontrol nga leakage. Ang mga lalaki nakasinati og susama nga mga simtomas, apan ang leakage mahimo nga ikompromiso sa benign prostatic hypertrophy o pagbungkag sa urethral.
Mga Pagpangita sa Nauna nga Paggamit
Sa wala pa ang pagpaila sa Myrbetriq, ang sobrang giagawan nga pantog giinom nga gamit ang pelvic floor (Kegel) nga ehersisyo ug biofeedback; pag-usab sa pagkinabuhi, sama sa pagkawala sa timbang o paglikay sa caffeine; onabotulinumtoxinA o Botox injection ngadto sa detrusor nga otto; ug antimuscarinic nga mga drugas sama sa Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), ug solifenacin.
Ang mga antimuscarinic nga droga adunay daghan nga mga epekto nga dili makatuo sa daghang tawo nga nagdala niini. Kining dili maayo nga mga epekto naglakip sa uga nga baba, constipation, blurred nga panglantaw ug pag-ila sa panghunahuna.
(Kini nga toxidrome sagad nga may kalabutan sa panultihon, "Ang mga buta sama sa usa ka kabog, buang ingon sa usa ka tigdumot, pula nga ingon sa usa ka beet, init sama sa Hades, uga nga ingon sa usa ka bukog, ang tinai ug ang pantog mawad-an sa ilang tono, ug ang kasingkasing nag-inusara." )
Kaayohan sa Myrbetriq
Ang Myrbetriq mas espesipiko sa mga lihok niini kay sa mga antimuscarinic nga tambal nga sagad gigamit sa pagtratar sa sobrang pagkaon nga pantog.
Ang Myrbetriq wala usab mosupak sa gikasabutan nga sistema sa nerbiyos sama sa daghang mga antimuscarinic nga druga. Sa partikular, ang mirabegron usa ka beta - 3 adrenergic agonist nga partikular nga nagtarget sa mga receptors sa detrusor nga kalamnan (97 porsyento sa beta- 3 nga mRNA nga gihimo sa lawas nga gihimo sa detrusor nga kalamnan).
Dili sama sa antimuscarinic nga mga drugas, ang mirabegron wala makababag sa mga beta-1 ug beta-2 receptor sa ubang bahin sa lawas. Sa laing pagkasulti, samtang ang mga antimuscarinic nga droga adunay mga kabus nga tumong ug makaapekto sa nagkalainlaing sistema sa organo, ang mirabegron mas tukma ug nakaapekto sa kasagaran sa pantog.
Mga Resulta sa Pagsulay sa Clinical ug mga Epekto sa Side
Atol sa Phase II ug Phase III clinical trials, si Myrbetriq gisulayan sa kapin sa 10,500 ka mga partisipante. Niini nga mga pagtuon, ang mga partisipante nagpakita sa pagkunhod sa gidaghanon sa ihi nga ihi, gidaghanon sa mga dinalian nga mga episod, gidaghanon sa mga incontinence episodes ug gidaghanon sa mga nocturia episodes (nighttime incontinence)
Bisan tuod ang Myrbetriq napamatud-an nga labaw nga masagubang kay sa antimuscarinic nga mga drugas, atol sa clinical trials, ang pipila ka mga tawo sa gihapon nakasinati og dili maayo nga mga epekto lakip na:
- nagdugang sa presyon sa dugo
- impeksyon sa urinary tract
- sakit sa tiyan
- taas nga rate sa kasingkasing
- taas nga presyon sa dugo
- bugnaw nga mga simtomas
Bisan tuod ang pagtaas sa heart rate ug presyon sa dugo nga ikaduha sa paggamit sa Myrbetriq mga kasarangan, ang pipila ka mga eksperto nabalaka mahitungod sa mga epekto sa kasingkasing ni Myrbetriq.
Sa piho nga petsa, adunay gamay nga panukiduki sa paggamit ni Myrbetriq sa mga hamtong nga nag-edad og 70 anyos; sa ingon, ang ubang mga doktor wala magreseta niini nga tambal sa mga tigulang nga mga pasyente nga adunay mga problema sa kasingkasing ug kidney. Dugang pa, kini dili pa klaro kon ang Myrbetriq epektibo kung gamiton sa antimuscarinic nga mga druga.
Niadtong Agosto 2015, gibuhian sa FDA ang giya nga resulta sa mga kasinatian sa postmarketing sa Myrbetriq. Human nga gibuhian ang publiko, ang ubang mga tawo nakasinati sa mosunod:
- pagkasukaon
- angioedema (paghubag) sa nawong, dila o larynx
- itchiness (pruritis)
Ang mga kaso sa angioedema nga ikaduha sa paggamit sa Myrbetriq mahimong mahulga sa kinabuhi kung ang ibabaw nga agianan sa hangin gisira.
Kung nakasinati ka sa angioedema o bisan unsang butang mahitungod sa mga sintomas human sa pagkuha niini nga tambal, tawagan dayon ang mga serbisyo sa emerhensya o mangita sa usa ka doktor nga makatabang.
Gawas pa sa mas maduulon kay sa antimuscarinic nga mga droga sa mga pagsulay sa klinika, ang Myrbetriq napamatud-an usab nga mapalambo ang kalidad sa mga lakang sa kinabuhi sa mga tawo nga adunay sobra nga gidaghanon sa pantog. Sa kinatibuk-an, ang Myrbetriq mopatim-aw nga usa ka maayong bag-o nga paagi sa pag-atiman sa sobrang pagkaon nga pantog ilabina sa mga tawo nga dili makatugot sa antimuscarinic nga mga droga. Bisan pa niana, dugang panukiduki kinahanglan nga buhaton sa dili pa kita hingpit nga makasabut sa mga nuances sa pagtambal uban sa Myrbetriq.
Mga Tinubdan:
Chapple, CR. Mirabegron sa Overactive Bladder: Usa ka Pagrepaso sa Pagkamaayo, Kaluwasan, ug Pagkamatugtanon. Neurourology ug Urodinamika. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Geriatric Disorder. Sa: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Bag-ong Pagsusi sa Medisina ug Pagtambal 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Mga Na-Report nga mga Pasyente Uban sa b3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron sa usa ka Phase III Pagsulay sa mga pasyente nga adunay Overactive Bladder. Neurourology ug Urodinamika. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Extended-release Tablets. www.fda.gov.