Adunay daghan nga kalibug mahitungod niining komon nga diagnosis sa kasingkasing
Ang mitral valve prolapse (MVP) usa ka komon nga diagnosis sa kasingkasing. Ikasubo, kini usab usa sa labing sagad nga wala masabti. Busa, kon gisultihan ka nga adunay MVP, hinungdanon nga imong masabtan kung unsa kini, unsa nga mga problema ang mahimo nga hinungdan (ug dili ang hinungdan), ug unsa ang angay nimong buhaton mahitungod niini.
Unsa ang MVP?
Ang MVP usa ka abnormalidad sa pagpanganak nga nagpatungha sa sobra nga tisyu sa balbula sa mitral (ang balbula nga mibulag sa wala nga atrium gikan sa wala nga ventricle).
Kining sobra nga tisyu nagtugot sa balbula sa mitral nga mahimong "mahawan." Tungod niini, kon ang mga kontrata sa wala nga ventricle, ang balbula sa mitral mahimo nga us aka prolaps (o flop) balik sa wala nga atrium. Kini nga prolaps nagtugot sa pipila sa dugo sa wala nga ventricle nga moagos nga paatras (nga mao, aron makalusot) ngadto sa wala nga atrium. (Ang pagkat-on bahin sa mga lawak ug mga balbora sa kasingkasing makatabang kanimo nga mas masabtan kini nga proseso.)
Adunay kasagaran usa ka genetic predisposition sa MVP. Kung ang usa ka tawo adunay tinuod nga MVP, lagmit nga ingon ka daghan sa 30 porsyento sa iyang suod nga mga paryente mahimo usab kini.
Sa unsang paagi ang MVP nadayagnos?
Kasagaran, ang MVP una nga gisuspetsahan sa diha nga ang doktor nakadungog sa klasiko nga "click-murmur" nga tingog samtang nagapamati sa kasingkasing sa usa ka tawo. Ang pag-klik maoy tungod sa pagbagting nga tingog nga gihimo sa pag-prolapsing sa mitral valve; Ang pagbagulbol gipahinabo sa sunod nga regurgitation sa dugo balik sa wala nga atrium. Ang pag-diagnose sa MPV gikumpirma sa usa ka echocardiogram .
Klaro na karon nga sa unang mga dekada sa echocardiography, ang mga cardiologist labaw pa ka maayo sa pag-diagnose sa MVP. Kana mao, ilang nakit-an ang usa ka gidaghanon sa ilang giisip nga mitral valve prolapse sa mga tawo kansang mga mitral nga mga balbula sa pagkatinuod naglihok sulod sa kasagaran. Tungod niini, daghang liboan nga mga tawo kansang mga kasingkasing sa tinuod nga normal dili angay nga nahiling nga kini nga matang sa sakit sa kasingkasing.
Sa pagkatinuod, sa pipila ka mga pagtuon hangtud sa 35 porsyento sa tanang gisulayan nga mga tawo giingon nga adunay MVP. Ang kadaghanan niini nga mga tawo sa tinuod wala, o gamay lamang nga kantidad, sa aktwal nga prolaps.
Sa di pa dugay nga katuigan, ang echocardiographic criteria alang sa pag-diagnose sa MVP pormal nga gipalig-on. Gipakita sa sunod nga mga pagtuon nga ang aktwal nga hitabo sa "tinuod" nga MVP halos 2 porsento ngadto sa 3 porsyento sa kinatibuk-ang populasyon.
Ikasubo, ingon og tin-aw nga ang ubang mga doktor sa gihapon kanunay nga nag-diagnose niini nga kondisyon.
Nganong Importante ang MVP?
Ang MVP makahimo og duha ka lainlaing matang sa mga problema sa klinika. Kini mahimong mosangpot ngadto sa usa ka mahinungdanon nga matang sa mitral regurgitation , ug kini makahimo sa usa ka tawo nga mas prone sa pagpalambo sa makatakod nga endocarditis (impeksyon sa balbula sa kasingkasing).
Ang kahinungdanon sa MVP hapit sa kinatibuk-ang kalambigitan kung unsa ka dako nga mitral regurgitation kini hinungdan. Ang mahinungdanon nga regurgitation sa mitral (nga, usab, usa ka leaky mitral valve) sa kadugayan mahimong mosangpot sa pagpadako sa mga chambers sa kasingkasing, paghuyang sa kaunoran sa kasingkasing, ug sa katapusan, sa kapakyasan sa kasingkasing . Maayo na lang, ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay MVP wala'y mahinungdanon nga regralitation sa mitral-mga 10 porsyento lamang sa mga tawo nga adunay MVP ang makahimo sa seryoso nga mitral regurgitation sa ilang mga kinabuhi.
Samtang ang mga tawo nga adunay MVP adunay nagkadako nga risgo sa pagpalambo sa makatakod nga endocarditis, ang risgo gamay pa kaayo. Sa pagkatinuod, tungod kay talagsaon ang endocarditis, ang labing bag-o nga mga sumbanan gikan sa American Heart Association wala na magsugyot nga prophylactic antibiotics alang sa mga pasyente nga adunay MVP.
Unsa ang Prognosis sa MVP?
Ang kadaghanan sa mga pasyente nga adunay MVP makapaabot nga makapanguna sa normal nga mga kinabuhi, nga walay bisan unsang mga sintomas tungod sa ilang MVP, ug walay pagkunhod sa taas nga kinabuhi. Sa kinatibuk-an, ang prognosis hugot nga may kalabutan sa matang sa mitral regurgitation nga anaa. Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay MVP nga adunay gamay nga regurgitation sa mitral adunay maayo kaayong prognosis .
Unsa ang Uban nga mga Problema sa Klinika nga Gihatud ngadto sa MVP?
Tungod kay ang MVP sagad nga nadayagnos (bisag dili kini tinuod), nalangkit kini sa daghang mga kondisyon nga tingali wala'y labot sa MVP mismo. Ang kaguliyang mitungha sa unang mga adlaw sa echocardiography, sa dihang ang MVP hilabihan nga nahibaw-an. Sa diha nga ang usa ka pasyente nagmulo sa pipila ka mga sintomas o mga problema, ang mga doktor mag-order sa usa ka echocardiogram-ug mga 35 porsyento sa panahon, makakita sila og "MVP." Daghang mga problema sa klinika ang gipasanginlan sa MVP sa milabay nga pipila ka mga dekada, Ang pagpakig-uban mahimong wala diha.
Ania ang mas komon nga mga kondisyon nga nalangkit sa MVP, apan kinsay tinuod nga relasyon sa MVP ang labing maayo:
Kabalaka, kasakit sa dughan , palpitations . Samtang kasagaran nga gituohan nga ang MVP maoy hinungdan sa mga sintomas, kadaghanan sa mga indibidwal nga adunay MVP wala makasinati niini, ug kadaghanan sa mga tawo nga adunay kabalaka, kasakit sa dughan, ug mga palpitations walay MVP. Ang tinuod nga pagpakig-uban sa MVP wala pa gipakita.
Stroke o kalit nga kamatayon. Wala kini gipakita nga ang MVP mismo maoy hinungdan sa stroke o kalit nga kamatayon, o nga ang insidente sa MVP mas taas kaysa normal sa mga pasyente nga nakasinati niini nga mga problema. Samtang ang mga pasyente nga adunay grabe nga regurgitation sa mitral gikan sa bisan unsang hinungdan adunay dugang nga risgo sa stroke ug kalit nga kamatayon, kadtong adunay malumo nga MVP tingali adunay sama nga risgo sa kinatibuk-ang populasyon. Magbasa pa bahin sa MVP ug kalit nga kamatayon .
Ang dysautonomia syndromes . Ang dysautonomia syndromes, nga naglakip sa mga butang sama sa chronic fatigue syndrome , syncope sa vasovagal (o neurocardiogenic) , panic attacks , fibromyalgia , ug irritable bowel syndrome , kasagaran gibasol sa MVP. Dili kini klaro nga ang mga tawo nga adunay MVP sa pagkatinuod adunay dugang risgo sa pagpalambo sa mga sintomas nga may kalabutan sa dysautonomias (sama sa palpitations, kabalaka, kakapoy, sakit, ug kasakit). Apan sa ilang desperasyon aron masayran ang mga pasyente nga nagreklamo sa maong mga sintomas, ug busa nagmando sa matag pagsulay nga nahibal-an sa tawo, nakit-an sa mga doktor (natural) nga ang usa ka bahin niining mga kalisud nga mga pasyente adunay MVP. Busa ang mga doktor nagmugna sa mga pulong nga "Mitral Valve Prolapse Syndrome" aron ipatin-aw kini. Kung ang MVP mismo adunay tinuod nga adunay kalabutan sa mga sintomas nga kadudahan kaayo.
Usa ka Pulong Gikan
Kon gisultihan ka nga adunay MVP, kinahanglan nga imong sigurohon nga imong masabtan gikan sa imong doktor ang ang-ang sa mitral regurgitation nga imong nabatonan, ug nga ang imong doktor naglatid sa iskedyul alang sa follow-up nga mga pagsusi. Kung wala ka nga regurgitation sa mitral, kinahanglan lang nga adunay pisikal nga pagsusi matag lima ka tuig o labaw pa. Kon adunay pipila ka mga matang sa mahinungdanon nga regurgitation sa mitral, ang tinuig nga echocardiograms kinahanglan nga pagatagdon.
Kung adunay mga sintomas sama sa sakit sa dughan o palpitations, kining mga simtoma kinahanglan nga susihon isip managlahi nga mga isyu. Kon ang imong doktor magsulat lamang niining mga simtomas tungod sa MVP, nga wala'y mahimo nga mas bug-os nga pagtimbangtimbang, hunahunaa ang pagpangita sa laing opinyon.
Kon sa imong hunahuna ikaw adunay usa sa mga dysautonomia syndromes, siguroha nga ang imong doktor batid kaayo sa pagdumala niini nga mga kondisyon. Ayaw pag-usik sa panahon sa usa ka doktor nga daw gusto nga isulat ang imong mga sintomas isip "usa ka bahin sa MVP." Ang mga dysautonomias mga tinuod, matinud-anon nga kaayohan sa mga sakit sa lawas, nga bulag sa MVP, ug angay nga pagtratar ug dili isalikway.
> Mga Tinubdan:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton LJ 3rd, et al. Natural nga Kasaysayan Sa Asymptomatic Mitral Valve Prolaps In The Community. Circulation 2002; 106: 1355.
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, ug uban pa. Relasyon Taliwala sa kagrabehon sa Regurgitation sa Mitral Ug ang Prognosis Sa Mitral Valve Prolapse: Echocardiographic Follow-Up Study. Am Heart J 1996; 132: 348.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, ug uban pa. 2014 Aha / Acc Giya Alang sa Pagdumala sa Mga Pasyente Uban sa Valvular Heart Disease: Usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.