Unsaon paghukom kon ang paghupay sa kahimsog angay alang sa usa ka minahal
Ang Dementia usa ka mapintas nga kondisyon sa medikal nga nagwagtang sa mga biktima sa ilang mga panumduman, faculties, ug independensya. Kini nga artikulo naghatag sa usa ka kinatibuk-ang panglantaw sa mga hinungdan ug sintomas sa dementia, ug kung unsaon paghukom kung ang paliyok nga pag-atiman ug hospice tukma alang sa pasyente nga dementia.
Mga Hinungdan sa Dementia ug mga Sintomas
Ang Dementia usa ka kinatibuk-ang termino nga nagtumong sa pangkinatibuk-ang pagsamot kung giunsa ang utok sa tawo tungod sa kadaot o sakit.
Sumala sa Alzheimer's Association, ang gibana-bana nga 60 ngadto sa 80 porsyento sa mga kaso sa dementia nagagikan sa Alzheimer's disease- ang labing komon ug tingali labing pamilyar nga matang sa dementia. Mahitabo ang Alzheimer sa dihang ang mga abnormal nga mga deposito sa protina sa utok makaguba sa mga selula sa mga dapit nga nagkontrol sa atong panumduman ug mga kalihokan sa hunahuna.
Ang ikaduha nga kasagaran nga porma sa dementia mao ang vascular dementia , sumala sa Alzheimer's Association. Mahimo kini resulta sa usa ka stroke o uban pang kadaot o kondisyon nga makunhod o makapugong sa pag-agos sa dugo ngadto sa utok.
Ang ubang mga sakit nga mahimong hinungdan sa dementia naglakip sa Parkinson's disease , Huntington's disease , ug Creutzfeldt-Jakob disease .
Dili igsapayan ang hinungdan niini, ang mga indibidwal nga may dementia mahimong magpakita sa nagkalainlaing sintomas, sama sa:
- • pagkawala sa panumduman, ilabi na nga naglambigit sa ilang mga panamtang nga panumduman sa sinugdanan
- • mga kalisdanan sa pinulongan / komunikasyon, sama sa pagngalan sa usa ka butang o pagpangita sa hustong pulong alang sa usa ka butang
- • mga pagbag-o sa kinaiya o personalidad, sama sa pagpugong sa ilang mga emosyon, nagtubo nga kasamok o kakulang sa pagsulbad sa mga problema
Depende sa kagrabe sa dementia, ang uban nga mga tawo tingali dili makahimo sa paghunahuna nga maayo aron sa pagpahigayon sa Mga Kalihokan sa Adlaw-adlaw nga Pagpangabuhi-mga panukiduki nga kinahanglang buhaton kanunay aron mahimo-sama sa pagsinina, pagligo o pagkaon.
Kanus-a ang Paliyente nga Pag-atiman Tukma sa mga Pasyente sa Dementia?
Ang paliyas nga pag-atiman angay alang sa mga pasyente nga adunay dementia sa higayon nga ang pasyente ug / o ang naghimo sa desisyon sa healthcare (s) alang sa pasyente nga magdesisyon nga gusto nilang itutok ang kahupayan ug kalidad sa kinabuhi sa pasyente.
Tungod kay ang pag-atiman sa hospice mao ang nag-una nga kapanguhaan alang sa paliyob nga pag-atiman, bisan pa niana, ang pasyente kinahanglan nga makigtagbo sa lainlaing criteria aron mahimong kuwalipikado alang sa mga benepisyo sa hospice sa Medicare uban ang diagnosis sa dementia. Sa piho nga paagi, ang duha ka mga doktor kinahanglan magpamatuod nga ang pasyente adunay limitado nga sakit sa kinabuhi ug usa ka gidugayon nga kinabuhi sa unom o mas diyutay nga mga bulan.
Ang Centers alang sa Medicare ug Medicaid Services nagtukod sa life-expectancy nga bahin nga may kalabutan sa mga diagnostic sa kanser, apan dili sama sa kanser, nga kasagaran nagsunod sa kanunay nga pagkunhod, ang dementia labi pang lisud sa pagtag-an. Ang usa ka pasyente nga dementia mahimong mopakita sa usa ka panahon sa makanunayong pagkunhod nga gisundan sa usa ka pag-uswag, sa panahon diin siya mag-uswag ug maayo alang sa usa ka panahon.
Busa, aron matabangan ang mga doktor nga magbanabana sa gidahom nga kinabuhi sa mga pasyente nga dementia, ang National Hospice and Palliative Care Organization nag-establisar sa mga sumbanan nga gigamit sa mga ahensya sa hospice isip criteria sa pag-admit. Gigamit kini nga mga giya sa "Functional Assessment Staging Tool" aron sa pagkunhod sa kagrabe sa dementia sa pasyente.
Aron mahimong kwalipikado sa pag-atiman sa hospice, usa ka pasyente kinahanglan nga mo-score o labaw sa "stage seven," nga nagpasabot nga ang pasyente:
- • dili makahimo sa pagsinina kaniya
- • dili makalakaw nga walay tabang
- • dili makaligo sa husto nga paagi nga walay tabang
- • dili makahilo sa urine ug stool
- • dili makahimo sa pagsulti o paghupot sa makahuluganong komunikasyon
Ang medikal nga mga komplikasyon-sama sa daghang pagpaospital, pagbalik nga mga impeksiyon (pananglitan, mga impeksyon sa urinary tract, mga impeksyon sa dugo), aspiration pneumonia (tungod sa pagkahabol sa pagkaon o mga pluwido), pagpit-os sa panit ug / o pagdumili sa pagkaon- pagtabang sa usa ka kinabuhi nga paglaum sa unom o mas diyutay nga mga bulan.
Unsa kaha kon ang usa ka Dementia Patient dili ba kwalipikado alang sa Hospice Care?
Kung ikaw ug ang imong pamilya nagtinguha sa kahupayan sa pag-atiman sa usa ka hinigugma nga nag-antos sa dementia, apan wala siya makatagbo sa hospice eligibility, kinahanglan nimo ipahibalo ang imong mga pangandoy sa doktor sa pasyente ug uban pang mga healthcare providers.
Ang mga panaghisgot mahitungod sa intensity sa bisan unsa nga (mga) pagtambal makatabang sa paglikay sa dili kinahanglan nga mga pagsulay ug mga pamaagi.
Dugang pa, ang paghimo sa usa ka advanced nga pang-giya sa panglawas nga direktiba ug usa ka Do Not Resuscitate (DNR) makatabang sa pagpanalipod batok sa bisan unsang dili gusto nga mga interbensyon.
Ang ubang hospice ug mga ahensya sa kahimsog sa balay naghatag og "tulay" nga mga programa alang sa mga indibidwal nga wala makatagamtam sa mga kinahanglanon sa eligibility sa hospice, o alang sa mga nagtinguha gihapon sa curative nga medikal nga pag-atiman ug dili andam sa pagpili sa pag-atiman sa kahupayan nga mag-inusara. Kini nga mga programa makatabang sa mga pasyente nga mas sayon nga magbalhin gikan sa mga tradisyonal nga mga modelo sa pag-atiman sa panglawas ngadto sa pag-atiman sa hospice sa higayon nga kini mahimong angay. Pananglitan, ang Hospice Valley sa Santa Clara County, California, nagtanyag sa programa sa Transition aron paghatag og emosyonal ug praktikal nga suporta sa mga pasyente ug mga pamilya ug aron makatabang sa pag-ila kon kanus-a ang pag-admit sa hospice tingali angay.
> Mga Tinubdan:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD ug Ruth Lagman, MD "Hospice: Pilosopiya sa pag-atiman ug angay nga gamit sa Estados Unidos." http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florence Shadlen, MD ug Eric B. Larson, MD "Dementia syndromes." www.uptodate.com