Ang HCPCS Makatabang sa Imong Mahibal-an ang mga Bills sa Medisina ug mga Pagtaas sa mga Benepisyo
(Pagkat-on unsa ang mga code sa HCPCS, unsa ang ilang hitsura ug asa kini pangitaon sa dili ka pa tan-awon.)
Gikan niining pag-usisa sa Medicare HCPCS Code, makakaplag ka og tulo ka mga butang: paghulagway sa matag HCPCS code, Relative Value Amount (RVU) ug sa Geographic Practice Cost (GPCI). Sa dihang maghiusa, mahimo silang Iskedyul sa Doktor sa Bayad.
Unsa ang Pahat nga Paryente (RVU)?
Matag kodigo sa HCPCS gihatag ang usa ka bili - usa ka kantidad sa salapi Ang Medicare mobayad sa usa ka ospital o usa ka doktor alang niana nga serbisyo ingon nga aberids.
Dayon, ang mga syudad ug uban pang mga geographic nga mga lugar gi-assign sa usa ka RVU - kantidad nga kantidad sa bili - nga usa ka porsyento, mas taas o mas ubos, sa kasagaran nga bayad sa HCPCS.
Ania kon giunsa nga kini nagtrabaho: Depende kung asa ka nagpuyo, ang RVU mas taas o mas ubos kay sa aberids, pinasikad sa kantidad sa negosyo. Busa, pananglitan, ang gasto sa pagbuhat sa negosyo mas taas kay sa kasagaran sa New York City. Ang kasagaran = 1. Ang RVU alang sa New York City mahimong 1.3. Sa Birmingham, Alabama, nga adunay mas ubos nga kantidad sa negosyo, ang RVU mahimong .75.
Unsa ang Indise sa Gasto sa Pagpraktis sa Geographic?
Ang GPCI mao ang kantidad nga gibayad sa matag kodigo sa HCPCS sa higayon nga ang aberids gipadaghan sa RVU. Dili kini usa ka porsyento - kini ang tinuod nga dolyar nga kantidad. Nagtan-aw sa Code X gikan sa ibabaw, ang kasagaran nga baybayon (RVU = 1.0) mahimong $ 100. Sa New York City, diin ang RVU mao ang 1.3, ang Code X nagkantidad og $ 130. Sa Birmingham, Alabama diin ang RVU .75, ang Code X nagkantidad og $ 75.
Kung gikombinar, ang kantidad sa pagbayad sa code, ang RVU, ug ang GPCI moresulta sa bayad sa doktor alang sa matag serbisyo o pamaagi nga mahimo nilang itagana kanimo, ang ilang pasyente. Gitawag kini nga Physician Fee Schedule.
Hinumdomi, ang Iskedyul sa Doktor sa Bayad nagsulti kanimo kung unsa ang gibayad sa Medicare alang niini nga mga serbisyo. Kon ikaw adunay pribado nga insurance , ang kantidad nga ibayad ngadto sa imong doktor o ospital mahimong mas daghan o dili kaayo.
Kon ikaw maghimo sa pagpangita sa HCPCS, makat-on ka sa upat ka mga butang:
- Mahimo nimong gamiton ang code sa HCPCS aron mahibal-an kon unsa nga serbisyo o pamaagi ang girepresentar niini.
- Makagamit ka sa usa ka serbisyo o pamaagi aron tan-awon ang mga code sa HCPCS nga mahimong gamiton.
- Mahibal-an nimo kon unsa ka daghang Medicare ang nagbayad sa usa ka doktor ug usa ka pasilidad sa imong dapit alang sa serbisyo o pamaagi (ang RVU).
- Mahibal-an nimo ang average nga kantidad nga ibayad sa US alang sa maong kodigo.
Ania kung unsaon paghimo ang imong Medicare HCPCS nga tan-awon nga libre:
- Paagi 1: Magsugod ka sa usa ka panid sa overview nga naghulagway sa materyal nga imong hapit nang tan-awon. Basaha ang impormasyon sa panid sa overview, unya i-click ang START SEARCH.
- Lakang 2: Sa sunod nga pahina, imong makita ang usa ka titulo nga nag-ingon nga imong gipangita ang mga code sa CPT. Kini nga mga code kasagaran susama sa mga code sa HCPCS, bisan pa ang HCPCS naglakip sa mga dugang nga mga code alang sa mga kagamitan, serbisyo sa ambulansya, ug lig-on nga medikal nga ekipo.
Makita nimo ang Lisensya sa Paggamit sa Katapusan. Sa pagkatinuod, kini nagsulti kanimo nga mahimo nimo tan-awon ang mga kodigo lamang alang sa imong personal nga kasayuran ug nga dili nimo kini ibaligya sa uban. Adunay dugang legalese nga kinahanglan nimong basahon.
Lakang 3: Pag- klik sa ACCEPT o DILI DAWA. Kon ikaw mag-klik sa dili mo-ACCEPT, dili ka tugutan ang pag-access sa code lookup.
- Lakang 4: Ang sunod nga pahina mao ang imong pahina sa pagpangita. Una, imong pilion ang tuig o bahin sa usa ka tuig nga imong gipangita ang mga code alang sa. Sunod, pilion nimo ang matang sa mga resulta nga imong gusto. Kung dili ka sigurado, ug imong gitandi ang imong kaugalingong papeles sa billing sa pagpalit, unya pilia ang GPCI alang sa mga nagsugod. Kung kini dili mao ang imong gusto, ikaw makabalik aron pagpangita sa laing bili.
Kinahanglan ka usab nga mopili sa usa ka piho nga "carrier" o "lokalidad." Lisud kini sa pagpili tungod kay kini anaa sa usa ka talagsaon nga pagkahan-ay. Tingali kinahanglan nimo nga basahon ang matag posibilidad tungod kay dili kini alpabetiko. Pananglitan, nagpuyo ako sa Central NY nga wala nalista bisan asa duol sa New York. Gilista kini ingon nga "Kapahulayan sa New York."
Hit SUBMIT.
- Lakang 5: Ibutang ang kodigo sa HCPCS nga gisulayan nimo nga mailhan sa sunod nga pahina. Dayon pagpili sa TANANG MODIFIERS sukad nga maghatag kanimo sa tanang impormasyon mahitungod sa maong code.
Padayon nga tan-aw ang mga code nga imong gikinahanglan. Isulat ang impormasyon nga imong gikinahanglan depende sa imong gamiton.
I-link ang mga instruksyon alang sa:
- Pagbasa sa EOB sa imong Payer - Pagpasabut sa Kaayohan
- Kung nagtuo ka nga ang imong doktor mao ang pagbayad alang sa mga serbisyo nga wala gihatag kanimo o pagbayad alang sa taas nga lebel sa pag-alagad kay sa imong nadawat, gusto nimong mahibaloan kung unsay buhaton mahitungod niini nga praktis, nga gitawag Upcoding .