Pagkaon, mga tambal ug dugang nga makaapekto sa dosis sa warfarin
Kon ikaw gitambalan tungod sa deep venous thrombosis , nan imong madahom nga labing menos tulo ka bulan nga padayon nga anticoagulants o tambal nga makapahipos sa dugo sa imong pagbiya sa ospital.
Ang lalom nga venous thrombosis usa ka makuyaw nga kondisyon diin ang imong lawas usa ka clot, kasagaran sa paa, nga makalabay sa uban nga mga clots nga kalagmitan clog up sa sirkulasyon sa imong mga baga.
Kining makamatay nga panghitabo gitawag nga pulmonary embolism. Uban sa padayon nga anticoagulant therapy human sa imong pagbiya sa ospital, imong gipamenos ang kapeligrohan sa pag-usab sa ingon nga makamatay nga mga pag-ulbo sa dugo. Sa kasayuran, ang anticoagulant therapy wala lamang gihatag uban sa lawom nga venous thrombosis. Pananglitan, kung gi-tratar ka karon tungod sa stroke o sa pipila ka kahimtang sa hypercoagulable, makalaum ka nga adunay anticoagulation sa tibuok kinabuhi.
Ang anticoagulation mahimo magpadayon sa ubay ubay nga tambal lakip na ang ubos nga molekular-timbang nga heparin (subcutaneous injection), fondaparinux (subcutaneous injection) o oral Xa inhibitors sama sa dabigatran. Niini nga artikulo, mag-focus kita sa warfarin (Coumadin) nga kasagarang mabatonan isip usa ka oral nga tambal. Sa diha nga pagpili sa usa ka anticoagulant therapy, palihug hinumdomi nga adunay mga kapilian, ug ang imong doktor mahimong dugang nga maghisgot niini nga mga kapilian uban kanimo.
Giunsa ang mga buhat ni Warfarin
Ang Warfarin nakabalda sa hepatic synthesis sa mga clotting nga mga hinungdan nga bitamina K-dependent, sa ingon naglibog sa proseso sa coagulation ug sa pagpugong sa pagporma sa bisan unsa nga bag-o nga clots.
Hangtud nga kini makasulod, ang warfarin gipares sa usa ka parenteral o injectable anticoagulant sama sa Lovenox (enoxaparin injection).
Ang Warfarin anaa sa mga oral ug intravenous nga mga pagpangandam-kadaghanan sa mga tawo mokuha sa oral warfarin. Ang mga tawo gisugdan sa mga 5 mg sa warfarin sa usa ka adlaw alang sa unang mga adlaw. Ang Warfarin dosis dayon gi-adjust aron mahuptan ang mga lebel sa INR, ang mga lakang sa koagulation status nga akong mahikap sa usa ka gamay, terapyutik.
Kon interesado, ang website www.warfarindosing.org nagahatag sa usa ka libre nga warfarin-dose calculator.
Kinsa ang Nagkinahanglan sa Mas Taas nga Dose?
Ang mas taas nga dosis sa warfarin mahimong gikinahanglan alang sa mosunod nga mga populasyon sa pasyente:
- African American
- Tambal
- Hypothyroid
- Nagdepende sa alkohol
Kinsa ang Nagkinahanglan sa Ubos nga Dosis?
Sa kasukwahi, ang mosunod nga mga populasyon sa pasyente kinahanglan makadawat og ubos nga dosis sa warfarin:
- Tigulang nga
- Asian
- Hyperthyroid
- Pagkapakyas sa kasingkasing
- Atay nga sakit
- Kasaysayan sa dagkong operasyon
- Polymorphism sa CYP2C9 o VKORC1 nga mga gene
Gawas pa sa mga kinaiya sa mga pasyente sa ibabaw, ang dosis sa warfarin gi-adjust usab depende sa mga tambal nga imong gikuha. Pananglitan, ang phenytoin nagdugang sa aksyon sa warfarin ug sa ingon mipaubos sa mga lebel sa INR.
Ang laboratoryo nga sukod nga INR (internasyonal nga normal nga ratio) gigamit aron mahibal-an ang imong estado sa pagkakusok ug ipasibo ang imong dosis sa warfarin. Sa kadaghanan sa mga tawo, ang normal nga mga lebel sa INR adunay 0.8 ngadto sa 1.2. Ang mga tawo sa warfarin kasagaran magpabilin sa usa ka INR nga lebel nga tali sa 2 ug 3, nga nagpasabot nga kini nga mga pasyente mas epektibo nga adunay anticoagulated (adunay mas mapula nga dugo) kay sa kasagaran nga mga tawo. Samtang ang pagdawat sa anticoagulation, ang mga lebel sa INR kinahanglan kanunay nga pagmonitor sa imong doktor.
Kon sa unsang paagi ang Diet Nakaapektar sa Dosage
Tungod kay ang warfarin usa ka antagonist sa bitamina K, usa ka pagkaon nga daghan sa vitamin K ang makapaubos sa imong INR nga lebel.
Ang mga lunhaw ug dahonon nga mga utanon sa tambal nga gitas-on sa bitamina K. Sa laing bahin, ang mga patatas, prutas, ug mga cereal ubos sa bitamina K. Mahimo ka gihapon nga mokaon sa sustansyang mga bahin sa berdeng ug dahon nga mga utanon, hinoon, maningkamot nga magpabilin nga makanunayon sa imong adlaw-adlaw nga pagkonsumo aron ang imong mga lebel sa INR dili mag-usab-usab.
Mga risgo
Ang dili maayo nga mga epekto sa terapiya sa warfarin kasagaran nga limitado sa pagkalipong, mga kakapoy ug uban pa. Apan, ang warfarin nagdugang sa imong risgo alang sa hemorrhage o pagdugo nga mahimo nga seryoso (naghunahuna sa usa ka utok nga nagdugo). Sa kaso sa seryoso nga hemorrhage tungod sa pagtambal sa warfarin, ang mga doktor makadumala sa bitamina K aron matabangan ang pag-usbaw o pagkalot sa dugo.
Ang mga tawo nga adunay kasaysayan sa hemorrhage kinahanglan mag-amping sa pagkuha sa warfarin. Dugang pa, sa diha nga pagkuha warfarin, labing maayo nga gamiton ang electric razor ug electric toothbrush aron limitahan ang risgo sa mga pagdugo. Usab, siguruha nga ipahibalo ang imong dentista nga ikaw anaa sa warfarin sa dili pa ang bisan unsang buhat sa dental nahimo.
Tungod kay ang warfarin makapakigsulti sa usa ka nagkadaiyang mga droga ug itugyan ang imong mga lebel sa INR, kini labing maayo nga imong malikayan ang sobra nga mga tambal o mga herbal supplements samtang kini nga tambal.
Kung ikaw o ang usa ka hinigugma kinahanglan nga mokuha sa warfarin alang sa lalom nga venous thrombosis, stroke, o usa ka hypercoagulable nga kondisyon, palihug hinumdomi nga ang anticoagulant therapy sa niini nga drug usa ka proseso nga lambigit. Aron maestablisar ug huptan ang angay nga status sa anticoagulation, gikinahanglan nimo ang pagtrabaho pag-ayo sa imong doktor ug mas maayo nga usa ka dietitian. Palihug hinumdomi nga magpabilin nga mabinantayon, kuhaa ang imong mga lebel sa INR kanunay, pagtrabaho uban sa imong healthcare team, ug tan-awa ang imong pagkaon.
> Mga Tinubdan:
> Fogarty PF, Minichiello T. Disorder sa Hemostasis, Thrombosis, & Antithrombotic Therapy. Sa: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Bag-ong Pagsusi sa Medisina ug Pagtambal 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Drug Reference sa Mosby alang sa mga Profesyo sa Panglawas, Ikaduhang Edisyon. Elsevier niadtong 2010.