Pagdesisyon sa Type of Bill Codes
Ang tipo sa mga kod nga bill mao ang tulo ka numero nga kod nga nahimutang sa UB-04 claim form nga naghulagway sa tipo sa bill nga usa ka provider nga nagsumiter ngadto sa usa ka payer, sama sa Medicaid o usa ka kompaniya sa insurance. Ang kini nga kodigo gikinahanglan sa linya 4 sa UB-04.
Ang matag digit adunay usa ka piho nga katuyoan ug gikinahanglan sa tanan nga mga pag -angkon sa UB sa field locator 4. Atong susihon ang pipila ka mga panig-ingnan sa mga code sa bill ug unya tan-awon kung unsa ang gipasabot sa matag digit ug unsa nga mga lagda ang hitsura.
Ang mga code gimantala sa National Uniform Billing Committee (NUBC) nga sumbanan. Susiha ang kasamtangan nga manwal alang sa bisan unsang mga pagbag-o o mga rebisyon.
Mga Pananglitan sa Mga Uri sa Balaod
Ania ang mga pananglitan sa mga matang sa mga code sa bill ug unsa ang gipasabut niini.
- Ang Type of Bill 111 nagrepresenta sa Hospital Inpatient Claim nga nagpakita nga ang claim nga panahon naglakip sa pag-angkon pinaagi sa pagtangtang sa pasyente.
- Ang Type of Bill 117 nagrepresentar sa Hospital Inpatient Replacement o Nakasagak nga pag-angkon sa kaniadto nga gisumiter nga hospital inpatient claim nga mibayad aron ang nagbayad sa pag-proseso pag-usab sa gipangangkon.
- Ang Type of Bill 138 nagrepresenta sa Hospital Outpatient Void o Cancel sa usa ka Prior claim sa kaniadto nga gisumiter nga hospital outpatient claim nga mibayad aron ang nagbayad sa pagbawi sa bayad nga gihimo.
- Ang Type of Bill 831 nagrepresentar sa Hospital Outpatient Surgery nga gihimo sa usa ka Ambulatory Surgical Center. Alang sa outpatient nga operasyon nga gihimo sa usa ka Hospital, ang tipo sa balaud mao ang 131 kay sa 831.
Unang Digit sa Type Type Code-Facility Type
Ang unang digit nagpasabut sa matang sa pasilidad.
1 - Hospital
2 - Hanas nga Nursing
3 - Panimalay sa Panimalay
4 - Religious Nonmedical Health Care Facility (Hospital)
5 - Relief Nonmedical Health Care Facility (Extended Care)
7 - Clinic
8 - Specialty Facility, Hospital ASC Surgery
Ikaduhang Digit sa Code Type Code
Ang gipakita sa ikaduha nga numero nag-agad sa unang digit. Kini adunay lainlaing mga kahulugan alang sa mga klinika ug mga espesyal nga pasilidad.
Ang ikaduhang digit nagpasabut sa pag-classify sa bill gawas sa mga klinika ug mga espesyal nga pasilidad.
Kung ang unang digit mao ang 1-5, dayon ang ikaduha nga numero mao ang:
1 - Inpatient ( Medicare Part A )
2 - Inpatient ( Medicare Bahin B )
3 - Outpatient
4 - Uban pang (Medicare Bahin B)
5 - Ika-I nga Panagtabang sa Panagkita
6 - Antas II Sa Pagdumala sa Panagtulo
7 - Subacute Inpatient (alang sa paggamit sa Revenue Code 019X)
8 - Swing Bed
Alang sa Mga Klinika Lamang:
Kon ang unang digit mao ang 7, ang ikaduha nga numero mao ang:
1 - Rural Health Clinic
2 - Pasilidad sa Dali nga Batakang Hospital o Dalan sa Renal
3 - Federally Qualified Health Center (FQHC), Free Standing Provider-Based
4 - Uban pang Rehabilitation Facility (ORF)
5 - Comprehensive Outpatient Rehabilitation Facility (CORF)
6 - Community Mental Health Center (CMHC)
Alang sa Espesyal nga mga Pasilidad Lamang
Kon ang unang digit mao ang 8, ang ikaduha nga numero mao ang:
1 - Nonhospital Based Hospice
2 - Hospital Based Hospice
3 - Ambulatory Surgical Center Services sa Hospital Patients
4 - Uban pang Rehabilitation Facility (ORF)
5 - Comprehensive Outpatient Rehabilitation Facility (CORF)
6 - Community Mental Health Center (CMHC)
Ikatlo nga Digit sa Bill Type Code-Frequency
Ang ikatulo nga numero nagpasabut sa kasubsub.
0 - Nonpayment o Zero Claims
1 - Pagdawat Pinaagi sa Pagtugot sa Discharge
2 - Interim (First Claim)
3 - Interim (Padayon nga Pagpangayo)
4 - Interim (Katapusang Pag-angkon)
5 - Late Charge Lamang
7 - Pagpuli sa Nag-una nga Pag-angkon o Gisaway nga Pag-angkon
8 - Walay Pahulay o Cancel sa usa ka Una nga Pag-angkon
9 - Final Claim alang sa Home Health PPS Episode
Mga klase sa Pasilidad Gamit ang UB-04
Ang mga pasilidad nga nagagamit sa UB-04 nga porma sa pag-angkon naglakip sa:
- Sentro sa Panglawas sa Mental sa Komunidad
- Comprehensive Outpatient Rehabilitation Facility
- Kritikal nga Access Hospital
- Ang pasilidad sa Renal Disease sa katapusan nga hugna
- Federally Qualified Health Center
- Histocompatibility Laboratory
- Home Health Agency
- Hospice
- Hospital
- Indian Health Facility Facility
- Organ Procurement Organization
- Mga Outpatient Physical Therapy Services
- Mga Serbisyo sa Pagtrabaho sa Katawhan
- Serbisyo sa Pulong sa Patolohiya
- Religious Non-Medical Health Care Institution
- Rural Health Clinic
- Maalam nga Nursing Facility
Gikorihir nga mga Claim
Sa diha nga ang paghimo sa mga pagbag-o sa kaniadto gibayad nga mga pag-angkon, kadaghanan sa mga gitul-id nga mga pag-angkon mahimong isumiter sa elektronik
1. I-update ang Code of Frequency sa Pag-angkon nga: 7 = Pagpuli sa una nga pag-angkon 8 = Kulang / pagkansela sa usa ka naunang pag-angkon
2. Isumiter ang pag-angkon gamit ang DCN (numero sa pagkontrol sa dokumento) o ICN (internal control number) gikan sa katin-awan sa pagbayad (EOP) o electronic remittance .
3. Kung kinahanglan nga mosumiter ka sa gitul-id nga pag-angkon sa papel, siguroha nga husto ang pormat. Ang pipila ka mga payers midawat sa photocopied black-and-white versions sa mga medical claim apan ang labing maayo nga proseso mao ang pagsumite sa orihinal nga red-and-white version. Depende sa nagbabayad, kung wala gigamit ang orihinal nga porma sa pag-angkon, ang pag-angkon dili mahimong i-scan sa ilang sistema sa tukmang paghimo sa paglangan o paglimod sa pagbayad.
Ang importante nga mga punto sa pagtapos niini nga mga pag-angkon naglakip:
- Siguroha nga ang tig-imprinta gitakdo sa husto aron sa pagsiguro nga ang kasayuran nga giimprinta sa husto nga mga dapit sa uma.
- Ayaw ipunting ang bisan unsa nga kasayuran mahitungod sa pag-angkon.
- Ayaw isulat ang mga komentaryo sa porma sama sa "Gikorihir nga Pag-angkon" o "EOB Attached."
- Ayaw ibutang ang mga staples, mga selyo, mga teyp, mga sticky note, paper clip o bisan unsang butang sa mga porma sa pag-angkon.
Ubos nga Lakang sa Bill Codes alang sa UB-04 Claim Form
Ang kasayuran sa ibabaw naghulagway sa kasamtangan nga katuyoan sa matag usa sa 3 ka numero sa UB-04 claim nga porma. Kini nga kasayuran mahimo nga usbon ug usbon, apan ang bisan unsang mga kausaban makita sa National Uniform Billing Committee (NUBC) nga mga sumbanan.
Ang mga code gimantala sa National Uniform Billing Committee (NUBC) nga sumbanan. Susiha ang kasamtangan nga manwal alang sa bisan unsang mga pagbag-o o mga rebisyon.
> Source:
> National Uniform Billing Committee. Official UB-04 Data Specifications Manual sa 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf