Unsaon Paghimo sa Pagsumiter sa Billing sa Medical UnitedHealthcare

Pag-navigate sa mga Serbisyo sa Online ug Telephonic

Ang UnitedHealthcare mao ang nag-inusarang tagdala sa panglawas sa Estados Unidos nga adunay sobra sa 40 ka mga kaabag ug mga strategical alliance, lakip ang All Savers, Midwest Security, Neighborhood Health Partnership, OneNet PPO, OptumHealth, Oxford Health Plans, ug UMR.

Ania ang kinatibuk-an nga kasayuran aron makatabang sa pag-navigate sa UnitedHealthcare medical billing nga proseso.

1 -

Pagpadala sa usa ka Claim

Adunay tulo ka yano nga mga paagi sa pagsumite sa pag-angkon sa UnitedHealthcare:

1. Ang electronic claims mahimo nga isumiter pinaagi sa UnitedHealthcare's secure provider website.
2. Ang mga pag-claim sa papel mahimong isumiter sa UnitedHealthcare claims mailing address nga gilista sa ID card sa miyembro.
3. Ang elektronik nga mga pag-angkon mahimo nga isumiter pinaagi sa usa ka electronic vendor / clearinghouse.

Ang ikaduha nga pag-angkon mao ang usa nga ang usa ka secondary provider mao ang responsable sa pagbayad sa ngalan sa nag-unang nagbayad. Adunay ubay-ubay nga mga paagi sa pagsumiter sa usa ka ikaduhang pag-angkon:

• Ang mga pag-angkon sa elektroniko mahimo isumiter ingon sa ibabaw.
• Ang mga pag-claim sa papel mahimong isumiter uban ang Explanation of Benefits (EOB) sa nag-una nga nagbayad.

Sa pagsumiter sa usa ka ikaduha nga pag-angkon, siguruha nga ilakip ang mga kantidad sa pag-adjust, sa lebel sa claim ug linya sa service line. Lakip usab ang mga hinungdan sa pag-adjust (sama sa kontraktwal nga obligasyon, deductible, o kasegurohan), ug paggamit sa mga code nga gihatag sa remittance sa nag-unang nagbayad.

Sa katapusan, ilakip ang nagbayad nga kantidad sa primary payer, pag-usab sa level sa pag-angkon ug level sa service line.

2 -

Pagtan-aw sa Eligibility, mga Benepisyo, ug Katungod sa Pag-angkon

Sa wala pa maghimo sa mga serbisyo, ang mga miyembro nga adunay katungod, mga benepisyo, ug status sa pag-claim sa internet sa tulo ka mga paagi:

• Gamita ang libre nga portal sa tingog sa UnitedHealthcare sa (877) 842-3210. Isulti o i-enter ang imong numero sa tax ID ug sunda ang mga prompt.
• Gamita ang lig-on nga provider sa UnitedHealthcare website.
• Paggamit sa usa ka electronic vendor / clearinghouse.

3 -

Pagtul-id sa Paid nga Pag-angkon

Sa paghimo sa mga pagbag-o sa mga nabayad nga gipangangkon nga mga pag-angkon, isumiter ang gi-corrected nga reklamo sa elektronik Sa pagbuhat sa ingon, pagsulod sa "CORRECTED CLAIM" diha sa natala nga natad. Susiha pinaagi sa pag-update sa code sa pagkontrol sa pag-angkon pinaagi sa:

• 7 = Pagpuli sa usa ka Una nga Pag-angkon
• 8 = Wala / Cancel ang usa ka Una nga Pag-angkon

4 -

Pagpadala sa usa ka Gipangayo nga Prior Authorization

Kanunay nga mosumiter og usa ka hangyo sa una nga awtoridad labing menos duha ka mga adlaw sa negosyo sa wala pa maghimo og mga serbisyo. Mahimo nimo kini nga telephonically o elektroniko, ingon sa mosunod:

• Ang dili dinalian nga hangyo kinahanglan ipadala pinaagi sa fax ngadto sa (800) 303-9902.
• Ang mga hangyo sa ospital kinahanglan ipadala pinaagi sa fax ngadto sa (800) 699-4712.
• Ang mga paghangyo sa paghatag sa kadaghanan mahimong mahimo pinaagi sa pagtawag (877) 842-3210.
• Ang electronic nga mga hangyo mahimo pinaagi sa UnitedHealthcare nga Prior Authorization and Notification app. Pag-access sa tab nga gimarkahan "Pagsumiter og usa ka Gihangyo alang sa Prior Authorization and Notification."
• Mahimo ka usab nga magsumiter og usa ka hangyo pinaagi sa electronic data interchange (EDI).

Dugang pa

5 -

Pagdapit sa Paglimas sa Pangangkon

Ang labing dali nga paagi sa pag-apelar sa usa ka pag-angkon mao ang pagsumiter sa usa ka Ngano nga Gipangita nga Pagpa-reconsideration sa online

Kon gikinahanglan ang nakasulat nga dokumentasyon, sama sa pamatuod sa tukma nga pag-file o medikal nga mga nota, kinahanglang imong sulatan ug ipadala ang Form Request Request Reconsideration. Ang porma kinahanglan ipadala ngadto sa address sa pag-angkon sa likod sa ID card sa miyembro.

Kon ikaw naghangyo sa paghunahuna pag-usab sa usa ka pag-angkon nga gipanghimakak sa pending medikal nga dokumentasyon, kompletoha ang porma nga nakalista sa ibabaw ug paghatag og duha ka paghulagway sa dokumentasyon nga gisumiter uban sa bisan unsang mahinungdanon nga kasayuran.

Dugang pa

6 -

Pagpangayo og Refund

Aron mohangyo og refund tungod sa sobra nga bayad, kinahanglan ka nga mosumitir sa gitul-id nga pag-angkon sa UnitedHealthcare. Ang pagbayad tungod sa kasamtangan nga balanse sa credit mahimong ipadala ngadto sa:

UnitedHealth Group Recovery Services
PO Box 740804
Atlanta, GA 30374-0804

Ang sobra nga bayad kinahanglan nga isumiter sa sulod sa 30 ka adlaw gikan sa pagdawat sa usa ka hangyo gikan sa UnitedHealthcare ug naglakip sa tanang gikinahanglan nga kasayuran nga katumbas sa bayad nga nadawat.

Kon duna kay mga pangutana, mahimo nimong tawagan ang Mga Serbisyo sa Pagpahigayon sa (800) 445-1638.

Dugang pa

7 -

Pagkontak sa UnitedHealthcare

Pinaagi sa Telepono:

• United Voice Portal: (877) 842-3210
• Mga Benepisyo ug Pag-angay: (877) 842-3210
• Help Desk: (866) 842-3278; Opsiyon 1
• Electronic Data Interchange (EDI) Claims: (800) 842-1109
• Electronic Payments and Statements (EPS): (877)602-6194
• Hospital Comparison Program: (866) 270-5588
• United United Behavioral Health: (877) 633-7824
• View360 Mga Opisyal sa Kasayuran sa Pasyente: (866) 270-5588
• Pagpahusay sa Paagi sa Pag-ayo: (877) 842-3210
• Programa sa Pagpili sa Doktor: (866) 270-5588
• Espesyal nga Sentro nga Pagtakda sa Programa: (866) 270-5588

Pinaagi sa Mail:

• Gamita ang address sa luyo sa ID card sa miyembro
• Gamita ang adres nga gilista sa kasabutan sa magtatambag

Ang oras sa pagnegosyo gikan sa alas 6:30 sa buntag hangtod alas 12:00 sa buntag EST sa Lunes hangtod sa Biyernes, gikan sa alas 7:00 sa buntag hangtod sa alas 6:00 sa hapon sa EST sa Sabado, ug gikan sa alas 7:00 sa buntag hangtod alas 5:00 sa hapon EST sa Dominggo.