Ang usa mahimo nga mosangpot ngadto sa usa, apan dili kini managsama
Ang kadaot sa ulo ug traumatic brain injury mao ang duha ka termino nga nagpasabot sa partikular nga seryoso nga mga problema sa utok sa usa ka pasyente ug sa iyang abilidad sa pagbawi ug paggiya sa normal nga kinabuhi sa taas nga termino. Ang traumatic brain injury mas espesipiko sa problema sa utok nga mosangpot sa usa ka matang sa permanenteng depisit (long term loss loss function).
Sa miaging mga tuig, ang sirado nga injury sa ulo mao ang labing komon nga terminolohiya nga gigamit sa paghulagway sa motor (paglihok sa kaunuran) ug sensory (abilidad sa pagpaminaw, pagtan-aw, paghikap, pagtilaw, o pagpanimaho) mga matang sa kadaut.
Aron masabtan kon unsa ang lahi sa ulo sa samad gikan sa traumatic brain injuries nagkinahanglan og usa ka sukaranan nga pagsabut sa anatomy sa kalabera ug utok. Ang bagol mao ang kaso nga naghupot ug nanalipod sa utok.
Kalabera ug Utak: Dili parehas
Ang kalabera usa ka epektibo kaayo nga himan aron mapanalipdan ang atong utok gikan sa kadaot. Gihimo kini sa daghang mga bukog nga gitapok nga nagkahiusa (nagpasabut nga sila nagtubo nga tingub, dili nga adunay usa nga nagtapok kanila). Ang kalabera (nga gitawag usab nga cranium ) adunay usa ka takup sa utok nga gilangkoban sa upat ka lapad, patag nga mga bukog nga gitawag ug frontal, tuo ug wala nga parietal, ug mga buto sa occipital. Ang base sa bungo gihimo sa daghang mga bukog, lakip ang ethmoid, temporal, bahin sa frontal, ug bahin sa occipital. Ang utok naglingkod sa ibabaw sa tungtunganan sa bagulbagol ug ang kalo sa bagolbagol mikatap sa utok aron mapanalipdan kini gikan sa kadaut. Sa kinatibuk-an, ang utok hingpit nga napalibutan sa bukog kung ang tanan nga anatomy anaa ug dili mapugngan.
Mga Layer sa Proteksyon
Ang pagtukod gikan sa gawas sa sulod, ang sulod sa kalabera gilinya sa usa ka lisud nga lamad nga gitawag nga dura mater (literal nga latin nga hubad: lisud nga inahan). Ubos sa dura mater mao ang pia mater (gamay nga inahan) ug tali sa dura mater ug sa pia mater mao ang layer sa arachnoid, usa ka espongy layer nga gitawag nga tungod kay kini susama sa usa ka balay sa lawalaw kon makita sa ilalum sa usa ka mikroskopyo.
Ang tulo ka mga membran nailhan nga mga meninges ug kini naghatag sa proteksyon ug mga sustansya sa utok. Ang fluid sa cerebrospinal nagaagi sa linugdang nga arachnoid, naligo sa utok sa asukal ug mga sustansya. Ang fluid nagtugot sa utok sa paglihok ug pag-slide nga dili madaut gikan sa gagmay nga mga bumps ug mga lihok. Ang dugo nagaagos sa mga meninges ingon man usab sa utok. Sa daghang mga kaso, ang pagdugo mao ang hinungdan sa pagkasamad sa ulo.
Mga Sulud sa Sulud nga Sulud
Ang tanan nga bukog dili kaayo mapasayloon sa pag-abot sa pagpanakit o pagdugo sa sulod sa kalabera. Ang bukog naghupot sa porma niini ug wala magtugot alang sa bisan unsang presyur nga mahupay sa panahon sa pagdugo. Samtang ang dugo nagkolekta sa sulod sa bagulbagol, ang nagkadugang nga presyur naglambigit sa utok, nga makadaot sa tisyu sa utok.
Gawas sa dugo, ang ubang mga tubig mahimong matipon sa sulod sa bagulbagol ug mosangpot sa kadaot sa tisyu sa utok. Ang usa ka nadaot nga utok mahimong motubo gikan sa laing fluid ug ang resulta nga presyur makahatag sa dugang nga stress sa tisyu sa utok. Kini usa ka katumanan sa kaugalingon nga tagna; Ang paghubag maoy hinungdan sa kadaot, nga maoy hinungdan sa paghubag.
Hangtud nga wala'y bugkos ang kalabera, ang bisan unsang matang sa pagdugo o pagsuyop sa sulod sa gisulud nga kalabera nagdala niining dugang nga presyur. Tungod kay ang bungbado wala'y utlanan, gitawag nato nga usa ka sirado nga ulo nga kadaot.
Sa laing pagkasulti, ang kalabera nga wala magtugot nga ipagawas ang presyur ingon nga ang dugo o fluid matipon tungod kay kini "gisirado" imbes "bukas" (usa ka break sa bungo nga nagtugot sa dugo o likido nga makalingkawas sa kalabera ug makunhuran ang pressure).
Sa usa ka bukas nga bungbong sa bungbong, ang mga liki o pakyaw nga mga seksyon sa nawala nga kalabera moresulta sa nawala nga fluid o dugo sa utok. Sama ra kini sa kadaot sa pag-obra sa utok, apan ang usa ka sirado nga injury sa ulo sa tinuud nga gipasabut sa dugang nga pressure.
Mga Sangkap sa mga Sulud nga Sulud sa Sulud
Ang presyur sulod sa bungo naggikan sa daghang mga hinungdan, apan ang labing kasagaran nga mga matang gikan sa pagdugo sa sulod sa kalabera (gitawag nga intracranial hemorrhage).
Ang mga subdural ug epidural hematomas mga pananglitan sa pagdugo sa sulod sa kalabera (hematoma), bisan sa ibabaw o ubos sa dura mater.
Ang pag-usbaw sa ibabaw sa dura mater (epidural) gikan sa arterial nga suplay sa dugo, nga mas lig-on ug mas agresibo nga pagdugo kay sa venous. Ang pag-us-os gikan sa ubos sa dura mater (subdural) mao ang venous, nga mas hinay ug mas dugay nga matigum sa sulod sa kalabera.
Gawas sa subdural ug epidural nga mga hematomas, mahimo usab nga magdugo nga mas lawom kay sa arachnoid layer ( subarachnoid hemorrhage ). Kini may kalabutan sa trauma o sa pipila ka kondisyon sa medisina sama sa cerebral aneurysm o arteriovenous malformation (AVM), nga ang duha mahimong mosangpot sa hemorrhagic stroke .
Mga Kalabera sa Kalabera
Ang kalabera bung-aw, apan dili malaglag. Kini mahimong masamad o mabuak, sama sa bisan unsang bukog. Ang mga bali o mga bukog sa mga bukog sa kalabutan mahimong mosangpot sa pagdugo o paglumpag sa cerebrospinal fluid (CSF) nga mag-ilog sa utok ug moagos agi sa arachnoid layer sa mga meninges.
Ang mga bali sa bungo maoy usa ka grabeng matang sa kadaot sa ulo. Ang pinakagrabe niini makahimo nga ang ulo tan-awon magpa-deformed kung ang bungo nabuak pag-ayo nga kini nagpabulag sa bukog. Kadaghanan sa mga bali sa bungo mas maliputon, nga nagpakita sa ilang kaugalingon pinaagi sa mga ilhanan sama sa dugo o CSF nga mitulo gikan sa mga dalunggan o ilong.
Ang mga bali sa mga bukog nga naglangkob sa base sa bagol (ang mga bukog nga anaa sa utok kon ang ulo anaa sa usa ka tul-id nga posisyon) lisud ilhon. Niini nga kaso, ang pagdugo gikan sa pagkabali mahimong hinungdan sa mga bunso sa dihang ang dugo nagkolekta sa likod sa mga igdulungog (Gubat sa ilhanan) o sa palibot sa mata (periorbital ecchymosis).
Dugang nga Presyon sa Balay
Ang tanan niini mahimong mosangpot ngadto sa dugang nga pressure sulod sa bungo ( intracranial pressure ). Ang CSF, ug ang dugo nga nagdagayday sa mga tisyu sa palibot, kinahanglan nga adunay gamay nga presyur, kon aduna man, sa utok mismo. Ang dugang ICP sa kadugayan maoy hinungdan sa kadaot sa utok. Mao kana ang kadaot nga hinungdanon kaayo.
Ang utok walay bisan unsang luna sa pagmaniobra sa sulod sa bagulbagol ug makapaangay sa dugang nga ICP. Sa grabeng mga kaso, ang presyur sa sulod sa kalabera makapausab sa utok padulong sa pinakadako nga pag-abli sa base sa bungo, gitawag nga foramen magnum (literal nga gihubad: dako nga lungag ). Kini pinaagi sa kini nga lungag nga ang spinal cord nahilakip sa utok. Mahimo kini ang pinakadako nga pag-abli, apan duha pa lang kita o tulo ka sentimetro, nga tataw nga dili igo nga luna alang sa utok nga mogawas.
Samtang ang hut-ong sa utok pinaagi sa foramen magnum, kini gihulga ug ang kadaot gipahinabo sa direkta nga presyur sa utok nga butang. Sa tanan, kini dili maayo.
Traumatic Brain Injury
Hangtud niini nga punto, ang tibuok nga panaghisgutan adunay mga kadaot sa kalabera o mga lut-od sa tisyu nga naglibot sa utok, nagtukod og presyur sulod sa sirado nga sistema sa bagol, pinaagi sa pagdugo o uban pang pagbalhin sa fluid. Ang bisan unsang matang sa pagpamugos-mahimong direkta man o dili direkta-sa utok nga butang mahimong hinungdan sa kadaut niini.
Kana usa ka traumatic brain injury: kadaot sa aktwal nga tisyu sa utok. Kini mag-usab sa function sa utok, usahay permanente. Makita nato ang nabag-o nga function pinaagi sa mga timailhan sama sa dili parehas nga mga estudyante, dili mahunahunaon nga kahuyang, kalibog , pagsulti sa kalisud, pagkawala sa panimuot , ug uban pa. Kon kita naghisgot mahitungod sa kadaot sa utok, gitawag nato ang mga timailhan nga kakulangan .
Gawas sa mga depisit nga naglangkob sa mga timailhan sa kadaut sa utok, ang traumatic brain injury (TBI) nga pasyente mahimong moreklamo sa mga sintomas. Ang pasyente sa TBI mahimong makasinati sa sakit sa ulo, kasukaon, kasamok nga makita, o mag-ring sa mga dalunggan (tinnitus).
Sama sa adunay lainlaing matang sa mga samad sa ulo ug mga siradong ulo nga mga samad, adunay lain usab nga mga tipo o lebel sa TBI. Pananglitan nga kadaot sa utok (panid sa tuhod, pananglitan) mahimong hinungdan sa labi ka mas sayon nga depisit kay sa usa ka butang nga mas gamay. Sa pagkatinuod, ang uban nga mga samad sa ulo mosangpot sa mga samad sa utok sa hinay-hinay nga kini sayon nga dili mapakyas sa pagsugod sa kakulangan o ang pasyente dili makasabut sa kahulogan sa mga sintomas.
Coup-Contrecoup
Ang coup-contrecoup (gipahayag nga coo-contra-coo ) usa ka matang sa kadaut sa utok nga nagagikan sa usa ka hampak sa ulo. Ang pasyente adunay kalit nga paghunong-usa ka pagkapukan o aksidente sa sakyanan-o maigo sa usa ka butang. Sa bisan hain nga pananglitan, ang utok dili mausab ang gikusgon sa sama nga gikusgon sa kalabera, nga nakapahugno sa sulod sa cranium (kudeta) ug dayon mag-bounce balik ug moigo sa pikas bahin sa cranium (contrecoup).
Ang labing komon nga matang sa coup-contrecoup usa ka kagubot . Ang usa ka kaguliyang usahay gihisgotan nga usa ka malumo nga TBI ug dili mahimong mosangpot sa bisan unsa nga makita nga permanente nga mga depisit.
Ang nagkaguliyang sa utok sa sulod sa cranium mahimong mosangpot sa tanan nga intracranial nga pagdugo nga atong gihisgutan sa ibabaw, apan mahimo usab kini nga hinungdan sa direkta nga kadaot sa utok, nga atong nakita nga gilayon nga mga depisit. Kadaghanan sa mga kadaot sa coup-contrecoup sa mga boksidor, mga sundalo, ug mga magdudula sa football: Bisan unsa man nga mosangpot sa malisud nga pagtuktok sa noggin.
Pag-ayo sa TBI
Ang utok usa ka talagsaong organ. Gituohan nga daghang tuig nga ang kadaot sa utok permanente, apan mas nahibal-an na nato karon. Pananglitan, ang pagreklamo dili gihunahuna nga aktuwal nga kadaot sa utok. Nasabtan karon sa mga doktor nga ang mga kaguliyang nga madaot sa tisyu sa utok ug ang gibalikbalik nga pag-concussion adunay permanenteng epekto.
Sa pihak nga bahin, ang daku nga kadaot sa utok nga dulot sang mga labad sa ulo sang ulo-kaangay sang epidural hematoma-mahimo magpang-ayo kag masunson, sa ulihi, mag-ayo. Ang pasyente dili mahimo nga mobalik ngadto sa pre-TBI function, apan ang utok siguradong makahimo sa pag-ayo sa iyang kaugalingon sa katingalahang mga paagi. Sama sa usa ka kaunuran kinahanglan nga hagiton pinaagi sa pisikal nga terapiya aron mahimong mas lig-on, ang utok kinahanglan nga hagiton pinaagi sa mental therapy aron ayohon ang mga neural nga mga koneksyon.
> Mga Tinubdan:
> Kucera, K., Yau, R., Register-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Traumatic Brain ug Spinal Cord Mga Kamatay sa Tunga sa High School ug College Football Players - Estados Unidos, 2005-2014. MMWR. Ang Pagka-Moralidad Ug Pagka-Mortal nga Weekly nga Report , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Ang Norwegian version sa QOLIBRI - usa ka pagtuon sa metric property nga gibase sa 12 ka bulan nga pag-follow up sa mga tawong adunay traumatic brain injury. Ang Panglawas Ug Kinaiya sa Kinabuhi , 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9