Bacterial Colonization sa mga Baga nga May Cystic Fibrosis
Tingali nakadungog ka bahin sa kolonisasyon sa bakterya kung nagpuyo ka sa cystic fibrosis. Unsa ang gipasabut niini?
Unsa ang kolonisasyon?
Ang kolonisasyon mahitabo kon ang mga mikroorganismo magpuyo o sa usa ka organismo sa host apan dili mosulong sa tisyu o makadaot. Ang kolonisasyon nagtumong sa presensya sa mga mikroorganismo nga mahimong hinungdan sa impeksyon, apan dili sa impeksyon mismo.
Apan, ang pagbaton niining mga microorganism karon, nagdugang sa risgo sa impeksyon kung ang husto nga palibot alang sa impeksyon mahitabo.
Importansya sa Colonization sa Cystic Fibrosis
Ang mga tawo nga adunay cystic fibrosis (CF) sagad kolonisado sa bakterya, ilabi na sa mucus ug airways. Kung ang mga organismo magsugod sa pagsulong sa mga tisyu ug makadaot o makahimo sa tawo nga masakiton, ang kolonisasyon mahimong usa ka impeksyon.
Mga Pagbag-o sa Pag-alsa sa Trapiko sa Mga Tawo nga May Cystic Fibrosis
Sa mga tawo nga may cystic fibrosis, ang sobrang pagtag-an sa mucus ug chronic infection sa bakterya moresulta sa usa ka espesyal nga matang sa chronic obstructive pulmonary disease. Ang mga tawo nga adunay cystic fibrosis sa kadugayan nag-ugmad sa bronchiectasis diin ang mga agianan sa kahanginan nahimong kadaut ug nadaot.
Ang bronchiectasis usa ka kondisyon diin ang bronchi ug bronchioles (gagmay nga mga sanga sa mga kahiladman sa kahanginan) mahimong matig-a, mapalapad ug masamad. Ang mucus natigum sa niining nagkalapad nga mga agianan sa hangin nga naghunahuna sa impeksyon.
Ang impeksyon unya moresulta sa dugang pagpalapad, pagpalapad, ug pagbabag sa mga kahanginan nga nagsubli sa usa ka dautan nga siklo.
Gawas sa bronchi ug bronchioles ang mga alveoli , ang gamay nga mga air sac sa diin ang pagbaylo sa oxygen ug carbon dioxide mahitabo. Sa diha nga ang mga bronchioles nga nagpaingon ngadto niining mga kinagamyan nga mga agianan sa kahanginan mawad-an sa ilang pagkamaunat-unat (gikan sa pagpalapot ug pagkaput sa baga) ug mahimong gisampongan sa mucus, ang oxygen nga gihugasan sa mga baga dili makaabot sa alveoli alang niining gas exchange nga mahitabo.
Ngano nga ang mga Bunga sa mga Tawo nga May Cystic Fibrosis Nagpagawas og Labaw nga Mucus?
Kini dili klaro kon ang mga tawo nga adunay cystic fibrosis sa sinugdanan manganak og sobra nga viscid mucus o buhaton kini tungod sa kolonisasyon sa bakterya. Bisan pa, ang pag-eksamin sa mga baga sa mga bag-ong natawo nga adunay cystic fibrosis nga wala pa kolonisado sa bakterya nagpakita sa sobrang produksyon sa mucus. Gipakita niini nga mga kaplag nga ang mucus maoy hinungdan sa mga tawo nga adunay cystic fibrosis sa kolonisasyon sa bakterya.
Unsa nga mga klase sa bakterya ang nag-kolonya sa mga baga sa mga tawo nga adunay Cystic Fibrosis?
Daghang matang sa bakterya nga aerobic (bakterya nga mitubo sa presensya sa oksiheno), anaerobic nga bakterya (bakterya nga motubo nga walay oksiheno) ug mga oportunistikong mga pathogens sama sa fungus kolonisahan ang mga baga sa mga tawo nga adunay cystic fibrosis. Ang termino nga oportunistang mga pathogens gigamit aron paghulagway sa mga mikroorganismo nga kasagaran dili hinungdan sa mga impeksyon sa mga himsog nga mga tawo apan mahimong hinungdan sa mga impeksyon kon ang "oportunidad" motumaw, sama sa kung adunay sakit sa baga.
Ania ang pipila ka mga organismo nga nag-kolonize sa mga baga sa mga tawo nga may cystic fibrosis:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (lakip ang MRSA )
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus (pagkat-on mahitungod sa bronchopulmonary aspergillosis sa mga tawo nga adunay cystic fibrosis)
Labing Kasagaran nga Uri sa mga Patay nga Nag-kolonya sa Airways sa mga tawo nga adunay CF
Sa mga organismo sa ibabaw, ang kolonisasyon sa Pseudomonas kasagaran adunay labaw nga dominante ug mga 80 porsiyento sa mga hamtong nga adunay cystic fibrosis ang kolonisado nga adunay kini nga matang sa bakterya.
Multidrug-Resistant Organisms ug Cystic Fibrosis
Dugang pa sa mga pathogens sa ibabaw, ang mga tawo nga adunay cystic fibrosis mas lagmit nga kolonisado sa "superbugs" o mga organismo nga dili madutlan sa multidrug . Ang mga organismo nga resistensyado sa daghang mga multidrug (mga organismo nga dili makasugakod sa daghang mga antibiotics) nagpahigayon sa mga baga sa usa ka tawo nga adunay cystic fibrosis nga nakadawat og antibiotic nga pagtambal alang sa mga impeksyon sa baga, sama sa Pseudomonas.
Ang kolonisasyon ug impeksyon sa mga organismo nga dili madutlan sa daghan nga mga makuyaw tungod kay kini nga mga organismo nakigbatok sa conventional antibiotics.
Ngano nga ang Colonization nga Pseudomonas Predominate?
Ang mga eksperto adunay daghan nga mga hunahuna o mga pangagpas kon ngano nga ang mga baga sa mga tawo nga may cystic fibrosis kasagaran kolonisado sa Pseudomonas, lakip ang mosunod:
- Gikunhoran ang mucociliary clearance nga duyog sa malfunction sa antibacterial peptide
- Nawad-an sa depensa sa mga baga tungod sa ubos nga lebel sa glutathione ug nitrous oxide
- Pagpakunhod sa pagkasamad sa bakterya pinaagi sa mga selula sa baga
- Nagkadaghan nga mga receptors sa bakterya
Wala kita masayud kung hain niining mga mekanismo ang labing importante sa pagtukod sa kolonisasyon sa Pseudomonas. Bisan pa niana, dayag nga sa higayon nga si Pseudomonas makakuha, ang nagpadayon nga impeksyon magpadayon.
Ang mga tawo nga adunay cystic fibrosis nga kolonisasyon sa Pseudomonas nagkinahanglan sa adlaw-adlaw nga maintenance therapy ingon man sa periodic aggressive intravenous antibiotic therapy kung ang impeksyon magtakda. Sa walay palad, bisan pa sa maong pagtambal, ang impeksyon sa Pseudomonas moresulta sa progresibong pagkawala sa function sa baga ug mosangpot sa kamatayon sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay cystic fibrosis. Pagkat-on og dugang mahitungod ni Pseudomonas sa mga tawo nga may cystic fibrosis .)
Mga tinubdan
Boutin, S., ug A. Dalpke. Pagkuha ug Pagpahiangay sa Airway Microbiotia sa Early Life sa Cystic Fibrosis Patients. Molecular ug Cellular Pediatrics . 2017. 4 (1): 1.
Huang, Y., ug J. LiPuma. Ang Microbiome sa Cystic Fibrosis. Clinical Chest Medicine . 2016. 37 (1): 59-67.
Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Cystic Fibrosis. Sa: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishmon's Pulmonary Diseases and Disorders, Ikalimang Edisyon . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.