Hingpit nga Komplikasyon Human sa Operasyon aron Malikayan ang Stroke
Ang Cerebral hyperperfusion syndrome (CHS) usa ka talagsaon nga komplikasyon nga mahimong mahitabo human makasinati og surgical procedure nga gitawag og carotid arterial revascularization. Ang tumong sa revascularization mao ang pagpugong sa mga hampak nga hinungdan sa pagkunhod sa carotid artery (ang dugo nga nagdala sa oxygenated nga dugo ngadto sa utok).
Ang termino nga hyperperfusion gigamit aron ihulagway ang dugang nga presyon sa dugo nga arteriya nga kinaiya sa syndrome.
Kon dili maayo nga pagtratar, ang CHS mahimong mosangpot sa grabeng pag-utok sa utok (edema), intracranial nga pagdugo, ug bisan kamatayon.
Giunsa sa CHS ang mahitabo
Ang internal nga carotid artery stenosis nahibal-an pinaagi sa pagkunhod sa ugat, nga anam-anam nga nagputol sa agos sa dugo ug oksiheno ngadto sa utok.
Dili sama sa usa ka hemorrhagic stroke , nga mahitabo sa dihang ang usa ka sudlanan madaot, kini nga matang sa stroke giisip nga ischemic , nga nagpasabot nga ang utok gihikawan sa oxygen tungod sa pagdili o pagbabag sa agos sa dugo.
Kon nahiling nga ang mga doktor kanunay nga mohimo sa bisan usa sa duha ka mga pamaagi nga nagtumong sa pagsiguro nga ang supply sa dugo dili mahunong:
- Endarterectomy , usa ka pamaagi nga gigamit sa pagkuha sa bisan unsa nga blockage gikan sa sulod sa sudlanan
- Nagpadayag , ang pagsulod sa usa ka mata nga tubo aron sa pagbukas sa agianan sa dugo
Samtang ang duha nga mga pamaagi epektibo sa pagtagad sa arterial stenosis, kini usahay mahimong epektibo kaayo. Sa diha nga ang pag-agos sa dugo sa kalit ug bug-os nga napasig-uli, ang network sa gagmay nga mga sudlanan ug mga capillary mahimong dili makasagubang, ilabi na kung nakasinati sila nga makit-an ug magahi .
Kini nga kalit nga pagsabwag sa dugo mahimong hinungdan sa usa ka dako nga pag-uswag sa presyur nga makatugaw sa tisyu sa vascular, nga maoy hinungdan sa pagtulo ug sa lokal nga pagsabwag. Sa pipila ka mga kaso, ang mga sudlanan sa dugo mahimong hingpit nga madaot, nga maoy hinungdan sa usa ka dako nga hemorrhagic stroke-ang butang gayud nga ang operasyon gituyo aron mapugngan.
Mga Risk Factor nga Kauban sa CHS
Sa duha ka mga pamaagi, ang carotid endarterectomy giisip nga ang bulawan nga paagi nga pamaagi sa pagtambal sa arterial stenosis.
Ang risgo sa stroke nga mosunod sa endarterectomy gibana-bana nga mga lima ka porsyento ug kasagaran ang hinungdan kon ang usa ka piraso sa arterial plaque mawala panahon sa operasyon ug mag-block sa usa ka sudlanan sa laing bahin sa utok.
Bisan kon ang pamaagi magpalayo nga walay pagbabag, bisan asa sa siyam ug 14 porsyento sa mga pasyente ang makasinati og hyperperfusion. Ang tanan miingon, wala pay tulo ka porsyento sa carotid endarterectomies miresulta sa symptomatic CHS.
Mga sintoma sa CHS
Ang mga simtomas sa CHS lagmit nga mahitabo sa mga tawo nga makasinati og labaw pa kay sa 100 porsyento nga pag-uswag sa pag-agos sa dugo ngadto sa utok human sa operasyon. Mahimo kini nga seryoso gikan sa malumo ug lumalabay ngadto sa posibleng makamatay nga kinabuhi ug naglakip sa:
- Sakit sa ulo
- Wala
- Nagsuka-suka
- Pagkalipong
- Pagkaluya
- Gipaburong panan-aw
- Mga pag-atake
- Stroke
- Ang koma
Depende kung diin nagakahitabo ang paghubag o pagdugo, bisan unsang mga sintomas sa neurological nga mahimo nga maugmad, lakip na ang pagkawala sa panumduman, pagkadaut sa pagsulti, pagginhawa, ug mga problema sa motor.
Paglikay sa CHS
Ang pinakadako nga single risk factor alang sa CHS mao ang postoperative hypertension. Busa, mahinungdanon nga ang bisan kinsa nga nagpailalom sa endarterectomy hugot nga pagmonitor aron masayran ang problema sa sayo pa. Ang mga opsyon sa imaging naglakip sa transcranial Doppler , usa ka porma sa ultrasound nga nagsukod sa tulin nga dugo pinaagi sa utok.
Sa katapusan, ang sayo nga interbensyon ug pagkontrol sa presyon sa dugo ang sentro sa pagdumala o pagpakunhod sa bisan unsang sintomas sa CHS.
> Source:
> Lieb, M .; Shah, U .; ug Hines, G. "Cerebral hyperperfusion syndrome human sa carotid intervention: usa ka pagrepaso." Pagrepaso sa Cardiology. 2012: 20 (2): 84-9.