Kinsa ang Nagkinahanglan Niini ug Unsay Imong Gilauman?
Ang Mixed Meal Tolerance Test (MMTT) nagkinahanglan sa usa ka tawo sa pag-inom og "mixed meal," sama sa Boost or Ensure, nga naglangkob, protina, carbohydrates, ug tambok. Ang tumong sa pagsulay mao ang pagsukod kung pila ang insulin nga mahimo sa imong pancreas isip tubag sa pagkaon. Kon ang lawas sa usa ka tawo nagtrabaho sa hustong paagi, ang ilimnon maoy hinungdan sa pagtubo sa asukal sa dugo, ug tungod niini ang mga pancreas nagpagawas igo nga insulin aron ma-normal ang blood sugar.
Bisan pa, ang pipila nga mga kahimtang mahimong hinungdan nga dili kaayo epektibo ang mga pancreas-kini makahatag og sobra o gamay nga insulin. Aron masabtan kini nga proseso nga mas maayo sa panahon sa MMTT, ang dugo makuha gikan sa IV aron sukdon ang reserve cell beta. Ang mga selulang beta mao ang mga selula nga magpatunghag insulin, busa ang pagsukod sa ilang reserba hinungdanon sa pagsabot sa katuyoan sa insulin. Samtang ang MMTT kasagarang gigamit sa mga tawo nga adunay diabetes sa type 1, mahimo kining gamiton alang sa dugang nga mga hinungdan. Ug bisan ang MMTT gitawag nga ang gold standard sa beta cell reserve testing, talagsa ra kini gigamit sa klinikal nga kahimtang tungod sa iyang kahasol-kini mahimong makahurot sa panahon ug invasive. Hinuon, ang MMTT gigamit kanunay isip usa ka himan sa pagsukod sa mga panukiduki sa pagpanukiduki, sama sa mga pagsulay sa clinical research.
Kanus-a Adunay Mangutana sa Usa ka Pagsulay sa Pagpatunhay sa Pag-mixed?
Ang pangunang rason kon nganong gusto sa usa ka doktor nga ang usa ka pasyente nga mokuha sa MMTT mao ang pagtino kon unsa ka epektibo ang imong pancreas sa paghimo sa insulin.
Pananglitan, ang mga resulta sa pagsulay nagapakita kon ang pancreas wala'y pagprodyus nga insulin, sobra nga pagprodyus nga insulin, o wala gayud makahimo og insulin. Sa ubos makit-an nimo ang pipila ka mga panghitabo kung kanus-a magamit ang usa ka MMTT:
- Kon ikaw adunay usa ka bata ka bata nga nadayagnos nga adunay type 1 nga diabetes ug ang iyang mga doktor naningkamot sa pagtino kon unsa ka daghan ang insulin nga iyang gihimo.
- Kon ikaw usa ka tawo nga nakasinati og ubos nga blood sugar, dos-to-tulo ka oras human sa pagkaon, usa ka medikal nga kondisyon nga gitawag nga reactive hypoglycemia , ug wala ka sa diabetes, ang imong doktor mahimong mosukod sa imong glucose response sa pagkaon ug kumpirmahan kung ang Ang lawas nagpagawas sa sobrang insulin isip tubag sa pagkaon.
- Kung ikaw usa ka tawo nga nagpa-opera pinaagi sa gastric bypass ug adunay mga episodes sa post food hypoglycemia.
- Kung ikaw usa ka tawo nga may gidudahang insulinoma nga may balik-balik nga episod sa hypoglycemia.
- Kon ikaw usa ka tawo nga nag-apil sa usa ka clinical trial, ang MMTT makahatag sa usa ka mas komprehensibo nga physiological stimulus sa insulin tungod kay ang mga beta cells sa pancreas responsive sa pipila ka mga amino acids ug fatty acids dugang sa glucose. Pananglitan: ang mga pagsulay sa panukiduki mahimong gamiton ang mga pagsulay sa MMTT sa pag-usbaw sa droga, pagtantiya sa pagka-epektibo sa pipila ka matang sa mga terapiya, sama sa insulin pumps, glucagon-like peptide (GLP-1) agonists, ug padayon nga mga monitor sa glucose.
Unsay Imong Gilaom sa Dili pa Sulayan?
Importante nga ikaw nagpuasa sulod sa labing menos walo ka oras sa wala pa ang pagsulay. Dili ka moinom o mokaon bisan unsa, gawas sa tubig, walo ka oras sa dili pa magsugod ang pagsulay. Kung wala ka nakahibalo sa usa ka butang nga aksidente, bisan usa ka butang nga dili importante, sama sa, kendi o sugaryong gama, kinahanglan mo nga ibalik ang pagsulay.
Ang imong medikal nga grupo mahimong moingon kanimo nga limitahan ang ehersisyo, alkohol, caffeine, ug paggamit sa tabako sa adlaw sa dili pa ang pagsulay tungod kay kini nga mga hinungdan mahimo nga mag-impluwensya sa pagkasensitibo sa insulin.
Pagplano nga magsul-ob og komportable nga sinina Kon ang imong anak mao ang usa nga may pagsulay, mahimo nimo nga dad-on kaniya ang usa ka espesyal nga habol o stuffed animal ingon nga usa ka paagi sa paghupay.
Unsay Imong Gilaom sa Panahon sa Pagsulay?
Kinahanglan nimong ipaabut ang pagtambong alang sa pagsulay sulod sa daghang mga oras, tungod kay ang aktwal nga pagsulay nagkinahanglan og labing minus sa duha ka oras ug adunay pipila ka pagpangandam nga nalangkit usab. Apan, adunay usa ka panukiduki nga nahimo, sa pagka-epektibo sa pagpamenos sa pagsulay sa 90 minutos, ug paghimo lamang sa usa ka sample sa dugo.
Kung aduna ka'y mga pangutana mahitungod sa imong gitas-on sa pagpuyo, pangutan-a ang imong medikal nga grupo sa dili pa ang petsa sa pagsulay. Ania ang imong mapaabut alang sa imong pagsulay:
- Sa pag-abot, magparehistro ka ug makasukod sa imong gitas-on ug gibug-aton.
- Sunod, ibutang ka sa pasyente nga lawak diin makadawat ka ug intravenous (IV) catheter. Ang IV gigamit sa pagdrowing sa mga sample sa dugo. Ang pagbutang sa gibutang nga IV mahimong usa ka gamay nga dili komportable, ilabi na alang sa usa ka bata nga bata mao nga kini importante sa pag-andam kanila.
- Sa diha nga ang IV gibutang na, mag-inom ka sa usa ka likido nga pagkaon sa pagkaon, sama sa Boost. Kini nga ilimnon susama sa usa ka pag-uyog sa gatas ug adunay lainlaing lami.
- Ang dugo makuha gikan sa IV matag 30 minutos sulod sa duha ka oras.
- Samtang naghulat ka, mahimo ka nga motan-aw sa telebisyon, ipiyong ang imong mga mata, basaha o buhata ang bisan unsa nga makapahimo kanimo nga komportable.
Unsay Imong Gilauman Human sa Pagsulay?
Pagkahuman nimo sa pagsulay, ang mga resulta ipadala sa lab. Kasagaran ang mga resulta sa pipila ka mga semana aron makamugna-imong madungog gikan sa imong doktor kon sila moabut. Kinahanglan nga dili ka mobati bisan unsa nga epekto, gawas sa pipila ka dili kaayo komportable sa IV site.
Ang Test Mixed Meal Tolerance lahi gikan sa Oral Glucose Tolerance Test
Mahibulong ka-mao ba ang MMTT sama sa Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) ? Kon ikaw adunay OGTT kaniadto, imong mahibal-an nga kini nga mga pagsulay susama apan dili parehas.
Ang OGTT usa ka maayong timailhan sa pag-agwanta sa glucose ug gigamit kauban sa uban nga mga pagsulay, sama sa pagpuasa sa dugo glucose (FBG) ug Hemoglobin A1c aron sa pag-diagnose sa prediabetes, diabetes, ug pag-screen alang sa gestational diabetes.
Susama sa MMTT, kinahanglan nimo kining sundon sa pagpuasa sulod sa walo ka oras. Apan, sukwahi sa pag-inom sa usa ka gisagol nga pagkaon, atol sa OGTT ang usa ka tawo gihangyo nga makasakay sa usa ka glucose load lamang, katumbas sa 75 gramos nga glucose (asukal) nga natunaw sa tubig.
Ang mga resulta sa OGTT makatabang sa mga clinician nga mahibal-an, makadaot sa pagpuasa sa glucose (IFG) ug impaired glucose intolerance (IGT). Ang IFG ug IGT dili madayagnos gamit ang MMTT tungod kay ang ulahi naghatag sa usa ka non-standardized oral glucose challenge.
Ang Test sa Mixed Meal wala gigamit sa Diagnosis Type 1 Diabetes
Ang MMTT makatabang sa pag-ila sa unang mga hugna sa intolerance sa glucose, apan kini wala gigamit sa pag-diagnose sa type 1 diabetes. Hinuon, sa mga pasyente sa simtoma, ang American Diabetes Association nagsugyot nga ang blood glucose kinahanglan nga gamiton aron masusi ang sakit nga simtomas sa type 1 diabetes. Sa kasabay, ang usa ka test sa c-peptide o test sa autoantibodies (ang duha mao ang mga pagsulay sa dugo) nga makumpirmar sa usa ka diagnosis sa type 1 diabetes.
Ang Pagsusi alang sa Type 1 Diabetes Makatino sa Risgo sa Diabetes
Ang type 1 diabetes kasagaran nga nadayagnos human ang maong sakit miuswag ngadto sa ulahi nga mga yugto. Uban sa pag-uswag sa medisina, aduna na kitay abilidad sa pag-screen alang sa type 1 diabetes sa paghimo sa usa ka pagsulay sa pagsiksik, sa mga first-degree nga mga sakop sa pamilya, o proband sa type 1 diabetes. Ang screening naglangkob sa testing alang sa usa ka panel sa autoantibodies. Sa diabetes, kini nga mga autoantibodies, nga nagpakita sa pagpaaktibo sa pag-atake sa mga lawas sa mga beta cell nga makapatunghag insulin sa pancreas, sa ingon sa ngadto-ngadto nagpahinabo sa mga beta cell nga mamatay. Ang American Diabetes Association nagpahayag sa mosunod:
[Kini] klaro karon gikan sa pagtuon sa mga first-degree nga mga paryente sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes nga ang padayon nga presensya sa duha o labaw pa nga mga autoantibodies usa ka hapit piho nga predictor sa clinical hyperglycemia ug diabetes. Ang gidaghanon sa pag-uswag nag-agad sa edad sa unang pagkakita sa antibody, gidaghanon sa mga antibodies, partikular nga antibody, ug titer sa antibody.
Ang paggamit sa autoantibodies aron makatabang pagtino sa risgo sa diyabetis makapakunhod sa gidaghanon sa diabetic ketoacidosis, pagtabang sa mga tigdukiduki sa pagdisenyo sa pagtuon sa pagpugong, lagmit malangan ang pag-uswag sa sakit, ug pagtabang sa mga tawo nga masabtan ug mas maandam sa sakit.
Importante nga mahibal-an nga tungod lang kay ikaw adunay autoantibodies wala magpasabut nga ikaw adunay bug-os nga nabu nga insulin dependent type 1 diabetes; hinoon kini nagpasabut nga ang mga kahigayunan nga imong gipalambo niini madugangan. Kung gusto nimo og dugang nga kasayuran mahitungod sa proseso sa pagtugtog sa dula ikaw makasulod sa American Diabetes Standards of Care .
Usa ka Pulong Gikan
Ang Testing Tolerance alang sa Mixed Meal nagkinahanglan sa usa ka tawo sa pag-inom sa usa ka ilimnon, sama sa Boost, samtang ang dugo nga makuha matag 30 minutos sulod sa duha ka oras. Kini usa ka talagsaong pagsulay nga makatabang sa pagtino sa abilidad sa usa ka tawo sa paghimo sa insulin, nga naghimo niini nga usa ka bililhon kaayong himan nga pagsukod. Apan, ang pagsulay mahimong dili kombenyente ug lisud buhaton tungod kay kini intensity ug time commitment. Busa, kini gigamit nga talagsa ra sa usa ka clinical setting-sama sa opisina sa imong doktor.
Sa pipila ka mga higayon bisan pa, ang mga clinician mahimong mogamit niini sa, pananglitan, pagsulay alang sa reactive hypoglycemia. Labaw pa nga espesipiko, kon ikaw nag-apil sa usa ka clinical trial, mahimong hangyoon ka sa pagkuha. Kung nagplano ka sa pagkuha niini nga pagsulay, ayaw kabalaka. Samtang ang pagsulay mahimo nga magun-obon sa panahon, kini dili masakit ug dili hinungdan sa bisan unsang epekto.
Hinumdomi, usab, nga kini nga pagsulay wala gigamit sa pag-dayagnos sa bisan unsang matang sa diabetes. Ug ingon sa kanunay, kung nagduda ka kanimo o usa ka tawo nga imong gihigugma mahimong adunay diabetes gumikan sa nagduda nga mga sintomas, sama sa pag-uswag sa kauhaw, pagdugang sa pag-ihi, kakapoy, sobrang kagutom, pagkawala sa timbang, ug uban pa.
> Mga Tinubdan:
> American Diabetes Association. Mga sumbanan sa Medical Care sa Diabetes - 2017. Pag-atiman sa Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Mga leksyon gikan sa usa ka mixed meal tolerance test. Diabetes Care 36: 195-201, 2013
> Cincinnati Children's. Pagsagol sa pag-tolerate sa pagkaon.
> Koh, A, Mixed meal tolerance test (MMTT) vs. oral glucose tolerance test (OGTT) human sa malampuson nga clinical islope transplantation (CIT)
> ProSciento. Oral glucose tolerance test ug mixed meal tolerance test fact sheet.