Tingali dili nimo mahunahuna ang imong spleen nga daghan, apan kini gipangita nimo. Kon wala kay usa, adunay mga butang nga mahibal-an aron luwas ang imong kaugalingon gikan sa mga impeksyon.
Unsay Ginabuhat sa Imong Pahamtang?
Sa kinatibuk-an, ang imong spleen, usa ka patag nga 4-pulgada nga organo nga nahimutang sa wala nga bahin sa imong rib cage, kabahin sa imong sistema sa dugo ug immune system. Kini makatabang sa pagpadayon sa kahapsay alang sa imong mga pulang selula sa dugo ug puti nga mga selula sa dugo.
Sa laing pagkasulti, kini nagsilbing usa ka filter sa dugo. Gikuha niini ang daan nga pulang mga selula sa dugo ug gitipigan sa usa ka reserba sa ubang mga pulang selula sa dugo nga ipagawas sa usa ka emerhensya, ug kini makatabang pag-recycle sa puthaw.
Ang laing lihok: ang imong spleen makahimo sa mga antibodies sa pagtangtang sa mga bakterya ug bisan unsang mga selula nga mahimo nga adunay sapaw sa antibodies. Kining kataposan makatabang sa pagpugong sa atong lawas gikan sa mga pathogen.
Makatarunganon, kung wala kita niini nga organ, mas dali kitang mabasol sa bakterya, ilabi na ang usa ka espesyal nga matang sa bakterya nga gitawag nga encapsulated bacteria tungod kay kini adunay usa ka espesyal nga carbohydrate (ilabi na sa polysaccharide) nga kapuli nga naglibot kanila. Apan, unsaon nimo pagkawala sa imong spleen?
Kinsa ang Nawala ang Ilang Salipdanan?
Adunay tulo ka mga hinungdan nga ang mga tawo wala ang spleen:
- Aksidente o trauma
- Sickle Cell Disease auto-splenectomy
- Pagtambal sa laing sakit
Trauma: Ang labing komon nga rason sa paghimo sa imong spleen nga gikuha sa operasyon mao ang trauma. Kini kasagaran tungod sa mga aksidente sa sakyanan ug motorsiklo ingon man sa pagkahulog, away, ug sports injuries.
Ang spleen mao ang labing kasagarang nasamdan nga organ sa blunt sa tiyan nga trauma (1 sa 4 nga mga kaso sa maong kadaot nakaapektar sa spleen). Sa mga aksidente sa sakyanan, ang maong mga kadaot mahimo usab nga may kalabutan sa sayop nga pagbutang ug paggamit sa usa ka seatbelt. Adunay mahimo usab nga mga kaso sa mga pag-stabbings ug mga buto sa pusil nga makadaut sa spleen apan dili kaayo komon.
Dili tanan nga kadaot sa spleen nagkinahanglan og operasyon. Ang mga siruhano kanunay nga magbantay aron makita kung giunsa nga ang tawo ug kadaot nagpadayon, kung kini dili usa ka emerhensya, sa dili pa modesisyon nga moadto sa operasyon.
Sickle Cell: Ang Autosplenectomy mahitabo sa sickle cell disease. Sa US, 100,000 ka mga tawo ang adunay sickle cell. Sa tibuok kalibutan, kapin sa usa ka milyon ang gibuhat. Adunay nagkalainlaing matang sa Sickle Cell. Ang mga kalainan niini nga mga matang nagdepende kung asa nga genetic mutation anaa. Ang pagkawala sa spleen mahitabo kasagaran sa labing kasagaran nga matang sa Sickle Cell: Hemoglobin SS nga sakit. Ang Hemoglobin SS nga sakit resulta sa duha ka kopya sa samang mutasyon sa gene sa S nga hemoglobin. Niining paagiha, kasagaran ang mga tawo mawad-an sa ilang lami pinaagi sa proseso nga gitawag og "autosplenectomy." Adunay mga talagsaon nga mga kaso sa uban nga mga sakit nga hinungdan sa sama nga proseso.
Ang pagtambal sa laing sakit, sama sa usa ka sakit nga autoimmune: Ang uban gipanguha ang ilang mga spleen aron pagdumala sa usa ka sakit, ilabi na ang usa ka sakit nga autoimmune. Ang splenectomy gigamit sa pagtratar sa usa ka talagsaon nga sakit sa partikular nga -immune thrombocytopenic purpura (ITP). Sa niini nga sakit, ang sistema sa immune sa kasubo sa pag-atake platelets. Kini nagpasabot nga ang atong mga lawas walay usa sa mga himan nga ilang gikinahanglan alang sa clotting aron paghunong sa pagdugo.
Kadtong naapektuhan sa immune system nga nahisama niini mahimo nga adunay mga bun-og ug dali duguon. Mahimo usab nila nga itudlo ang pula nga mga spots sa ilang mga bitiis. Kini nga sakit mahimong mawala sa iyang kaugalingon, apan ang uban nagkinahanglan og tambal. Kon kini dili moadto ug ang mga tambal dili igo, usahay ang pagtanggal sa spleen mao ang interbensyon nga makatabang.
Adunay laing mga sakit nga mahimo usab nga pagtratar sa splenectomy. Usahay ang splenectomy gikinahanglan tungod kay ang usa adunay anemia (ubos nga mga numero sa pula nga selula) tungod sa pagkaguba sa ilang mga pulang selula sa dugo. Mahimo kini tungod sa daghang mga sakit sama sa hereditary spherocytosis o autoimmune hemolytic anemia (AIHA).
Ang Splenectomy mahimo usahay, apan dili kanunay, hunongon ang pagkahugno sa pula nga mga selula sa dugo kon ang mga tambal o ubang mga tambal dili molihok.
Adunay laing mga hinungdan sa splenectomy usab. Bisan og dili kaayo komon, ang uban adunay mga splenectomies sa pagtambal sa thalassemia ingon man sa thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). Usahay ang splenectomies gihimo tungod kay ang lumbay dako kaayo gikan sa laing sakit . Gihimo usab kini usahay aron ma-diagnosis ang Hodgkin's lymphoma aron masulbad ang labing maayo nga pagtambal sa kanser.
Mga 22,000 ka tawo ang mawad-an sa ilang limpyo pinaagi sa pag-opera matag tuig sa US
Unsa ang gusto sa Surgery?
Ang operasyon aron makuha ang imong spleen gitawag og splenectomy . Sa US, kasagaran kini gihimo nga laproscopically (uban ang camera ug pipila ka gagmay kaayo nga mga incisions). Kon ikaw himsog, mahimo ka nga makagawas sa ospital sa sama nga adlaw ug hingpit nga mabawi sa duha ka semana.
Unsaon Pagpanalipod sa Imong Kaugalingon Gikan sa mga Infeksiyon sa Dili pa ang Surgery
Ang mga tawo nga walay mga spleen mas lagmit nga masakit gikan sa pipila ka matang sa mga bakterya, ilabi na ang giputos nga bakterya (bakterya nga adunay panalipod nga carbohydrate sa gawas). Kinahanglan nga mabakunahan sa dili ka pa operahan, kung kini giplano nga operasyon. Daghang mga splenectomies ang gipahigayon ingon nga mga emerhensya human sa trauma ug sa ingon ka taas nga pagplano dili kanunay posible.
Kon posible, kinahanglan nga adunay mga bakuna duha ka semana sa dili pa ang giplano nga operasyon. Kon ikaw adunay emergency nga operasyon ug dili mabakunahan sa wala pa (o ang mga pagbakuna wala gihimo sa wala pa operasyon alang sa lain nga rason), kinahanglan nga mabakunahan ka pagkahuman. Ang mga bakuna kinahanglan nga hatagan og duha ka semana o kapin pa human sa operasyon, apan ayaw paghulat og dugay.
Unsa nga mga Pagbakuna ang Kinahanglan Nimo?
Adunay upat ka mga butang nga kinahanglan nimong makuha ang mga bakuna batok sa:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Influenza
Kinahanglan usab nga mabakunahan ka batok sa tanan nga mga sakit nga kasagaran nga nabakunahan, sama sa tipdas, bunganga, rubella, varicella, ug tetanus. Kinahanglan ka usab nga makigsulti sa imong doktor o sa uban pang medikal nga propesyonal kung kinahanglan nimo nga ibalik o kuhaon ang lain nga bersyon sa usa niini nga mga bakuna.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Kini ang bakterya nga mahimong hinungdan sa meningitis ug / o sepsis. Ang nag-unang bakuna mao ang quadrivalent. Sa ato pa, kini nanalipod batok sa upat ka mga strain sa N. meningitidis (Serogroups A, C, W-135, ug Y). Kini dahon sa B nakit-an kung dili piho nga nabakunahan. Ang Serogroup X dili kaayo komon ug wala pay bakuna nga mabatonan.
H. influenzae type b (Hib): Kini nga bakterya kaniadto mao ang nag-unang hinungdan sa bacterial meningitis sa mga bata nga ubos sa 5 hangtud nga gigamit ang bakuna. Kini usab ang hinungdan sa pagpamutol sa pneumonia ug tutunlan ug impeksyon nga mahimong seryoso. Kini usa ka impeksyon sa mga bata, apan ang bisan kinsa nga walay spleen kinahanglan nga mabakunahan.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Adunay daghang matang sa Strep pneumo, tungod kay kini sagad nga gitawag. Kinsa nga strain nga imong giprotektahan batok magdepende sa unsang bakuna nga imong madawat. Nanalipod ang PCV 7 batok sa 7 ka mga strain; Ang PCV 13 batok sa 13; Ang polysaccharide vaccine nga PPSV23 gipanalipdan batok sa 23 apan ang immune response dili usa ka lig-on ug proteksiyon.
Influenza: Kinahanglan nimo nga makuha ang bakuna sa trangkaso matag tuig. Kini aron panalipdan ka gikan sa secondary impeksiyon sa bakterya, sama sa hinungdan sa pneumonia, nga gipameligro nimo kung nasakit ka sa flu. Daghan nga namatay gikan sa trangkaso mamatay usab gikan sa impeksiyon sa bakterya nga nag-atake sa dihang ang immune defenses sa baga nabungkag ug gikapoy tungod sa trangkaso.
Adunay Adunay mga Kapeligrohan nga Mahadlok sa Kon Magpanaw?
Kung ikaw naglakaw mahimo ka makasugat og mga bugs nga dili nimo buhaton. Ikaw mahimo usab nga magpuyo sa usa ka lugar nga adunay lainlaing mga bugs kay sa ubang mga lugar. Adunay mga partikular nga mga impeksyon nga mahimo nimong mas peligro. Kung maglakaw sa West Africa, siguraduha nga mabakunahan batok sa meningococcal meningitis ug nga ang mga bakuna mao ang labing bag-o. (Ang pagpanalipod sa bakuna dili kanunay nga molungtad kutob nga gusto nato). Sa samang paagi, ang bakuna sa pneumococcal wala maglangkob sa tanang mga strain ug mahimo ka nga maladlad sa lainlaing strain kung wala ka.
Mahimo usab ikaw mas peligro sa usa ka seryoso nga kaso sa malaria kon wala ka'y spleen. Siguraduha nga adunay malaria prophylaxis kung maglakaw kung asa ikaw mahimong mameligro ug mag-amping aron malikayan ang mga lamok .
Sa samang paagi, kon ikaw nagpuyo o naglakaw sa mga dapit diin nakit-an ang Babesia , mahimo ka usab nga mas peligro kon wala ka luya. Kini ilabi na sa Nantucket o Martha's Vineyard sa Massachusetts, apan usab Block Island sa Rhode Island ug Shelter Island, Fire Island, ug silangang Long Island-tanan nga bahin sa New York State. Ang parasito mahimo usab nga mahitabo sa ubang bahin sa mga estado ug sa uban nga mga dapit sa Northeast ug sa ibabaw nga Midwest, lakip ang New Jersey, Wisconsin, ug Minnesota. Adunay usab mga talagsaon (ug grabe) nga mga kaso gikan sa Uropa. Ang Babesia sa mga talagsa nga mga kaso usab gipasa sa usa ka pag-abonog dugo.
Usab, ang uban nga walay spleen mahimo nga labaw nga prone sa pagbaton sa usa ka lawom nga ugat trombosis o sa lain nga clot sa diha nga sila sa pagbiyahe sa usa ka taas nga ayroplano sa paglupad o pagsakay. Kon molupad ka, pakigsulti sa imong doktor o sa uban pang mga propesyonal sa panglawas mahitungod niini nga sakit ug sa bisan unsang risgo nga mahimo nimong atubangon.
Uban nga mga Kabalaka
Kinahanglan ka nga makigsulti sa imong doktor o sa medikal nga propesyonal kung unsaon pagdumala sa imong panglawas sa adlaw-adlaw.
Ang uban nga mga tawo nga walay lami, ilabi na ang mga bata, magdala partikular nga mga antibiotics adlaw-adlaw sa hangyo sa ilang doktor. Ang mga kalambigit ug kahasol niini kinahanglan nga pagahisgotan uban sa imong doktor o uban pang propesyonal sa panglawas. Ang pag-antus sa kanunay nga mga antibiotics mahimong adunay mga wala damha nga mga sangputanan. Mahimo mo nga maugmad ang pag-antus sa antibiotiko o makakuha sa mga impeksiyon nga mahitabo kon ang atong regular nga daan nga bakterya mapapas ug dili mabantayan, busa importante nga makigsulti sa usa ka medikal nga propesyonal mahitungod niini.
Ang uban nagdala sa mga antibiotics uban kanila nga ilang gikuha gilayon kung sila nahimo nga hilanat o nasakit. Dayon sila mangita dayon sa medikal nga pag-atiman. Ang dihadiha nga pagtambal makatabang sa pagpugong sa usa ka impeksyon gikan sa pagkahimong makamatay nga sepsis.
Ang laing risgo sa grabeng impeksyon nagagikan sa usa ka bakterya nga gitawag Capnocytophagia. Kini usa ka talagsaong hinungdan sa mga impeksiyon sa mga tawo nga adunay spleens apan mahimo nga usa ka seryoso nga impeksyon sa usa nga walay spleen. Kini kasagaran tungod sa usa ka pagpakaon sa iro, bisan usahay ang mga pinaakan sa iring. Ang mga simtomas magsugod kasagaran sa usa ka adlaw, busa kinahanglan nga andam ka sa kaso sa gipaak sa iro aron mangita og medikal nga atensyon (ug posible nga makakuha og mga antibiotics sama sa penicillin ug uban pang komon nga mga antibiotics nga makatambal sa impeksyon).
Unsay Ginabuhat sa mga Tawo sa Taas nga Dalan?
Gitan-aw sa mga siyentipiko ang mga sundalo nga nawad-an sa ilang mga spleen sa Ikaduhang Gubat sa Kalibutan. Nakita nila nga sa 740 ka sundalong Amerikano gisubay nga daghan ang nagpuyo og taas nga kinabuhi. Hinuon, nakadugang ang pagkamatay sa kinabuhi gumikan sa pneumonia (posibleng mga impeksyon sa Strep pneumo) ug sakit sa kasingkasing sa ischemic (atake sa kasingkasing, posible tungod kay ang pagwagtang sa ilang mga spleen nakaapekto sa ilang blood system ug nakapahimo kanila nga mas daghan, nga usa ka nahibal-an nga dili makatakod nga epekto) .
Unsa Kaha Kon Ikaw Adunay Daghang Lihok?
Ang pagbaton sa usa ka dako nga spleen gitawag nga splenomegaly. Usa kini ka usa ka doktor o usa ka medikal nga propesyonal nga kinahanglan nga magsusi.
Adunay daghang mga rason ngano nga ang spleen mahimong dako. Usa sa labing komon mao ang mono (mononucleosis nga gipahinabo sa EBV, ang Epstein Barr Virus).
Adunay mga adunay daghan nga mga spleen tungod sa mga kondisyon sa dugo nga ilang natawo, sama sa thalassemia o sarcoid. Ang uban adunay daku nga spleen tungod sa lymphoma o leukemia (kanser sa dugo) o hemolytic anemia (diin ang pula nga selula sa dugo naguba). Ang uban nagpalambo niini gikan sa sakit sa atay (sama sa portal hypertension).
Mahimo Ka Bang Mas Labaw pa sa Usa ka Tawo?
Ang tinuod, oo. Ang ubang mga tawo adunay labaw sa usa ka spleen. Ang uban natawo nga may polysplenia (o multiple spleens) nga may kalabutan sa ubang mga kondisyon sa pagkatawo (o mga problema sa panglawas sa pagkatawo). Ang uban nahuman sa gamay nga lihok nga nahimulag sa uban; kini kasagaran usa ka "accessory spleen" nga resulta sa trauma (lakip na gikan sa operasyon, bisan gikan sa splenectomy).
> Mga Tinubdan:
> Robinette CD, Fraumeni JF. Splenectomy ug sunod nga pagkamatay sa mga beterano sa gubat sa 1939-45. Lancet. 1977; 2 (8029): 127-9.
> Watters JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. Ang splenectomy magdala ngadto sa usa ka padayon nga hypercoagulable state human sa trauma. Am J Surg. 2010; 199 (5): 646-51.
> CDC. Pagbakuna alang sa Asplenia.
> Halpert B, Alden ZA. Accessory spleens sa o sa ikog sa pancreas: usa ka survey sa 2,700 nga dugang nga necropsies. Arch Pathol. 1964; 77: 652-654.