Ang usa ka kalit, grabe nga immune nga tubag sa usa nga gigamit sa allergen medikal nga nailhan nga anaphylaxis. Samtang ang mga kasagarang alerdyi mahimong hinungdan sa itching, runny o stuffy nose, o usa ka rash, ang anaphylaxis maoy hinungdan sa dili angay nga reaksyon sa tibuok lawas.
Kasaysayan
Ang Anaphylaxis sa sinugdan giila sa sayong mga 1900 samtang nagdumala sa panukiduki aron mabakunahan ang mga iro ngadto sa sea anemone venom.
Imbis nga malangkob ang resistensya sa sea anemone venom, ang mga iro nagkagrabe sa matag sunod nga pagkaladlad.
Samtang ang pagbakuna gituyo nga usa ka prophylactic measure aron pagtabang sa mga iro, ang kaatbang nga epekto naobserbahan, mao nga gitawag nila ang tubag nga kaatbang sa prophylaxis, anaphylaxis.
Mga matang
Ang mga reaksiyon sa anaphylaxis nagsunod sa tulo ka espesipikong mga sumbanan. Ang pagsabut kung unsa nga sumbanan ang gisunod sa imong anaphylaxis makatabang kanimo nga masabtan (ug makatabang sa mga medikal nga propesyonal nga makasabut) kon unsaon labing maayo ang pagtagad sa imong mga emerhensya.
Ang mga reaksyon nga Uniphasic (1 ka hagdanan) mao ang labing komon nga sumbanan alang sa anaphylaxis nga mosunod. Gibana-bana nga 70 ngadto sa 90 porsyento sa mga kaso ang nagsunod niini nga sumbanan. Ang uniphasic nga reaksyon mao ang pinakagrabing sulod sulod sa 30 ngadto sa 60 ka minutos ug sagad nga masulbad sulod sa sunod nga oras.
Ang mga reaksyon sa biphasic (2 ka yugto) lima ka pilo nga mas komon kay sa mga bata kay sa mga hamtong ug giisip nga labing menos sa 23 gikan sa 100 ka kaso sa anaphylaxis. Ang biphasic reactions nga gihulagway pinaagi sa pagbalik sa anaphylactic symptoms pipila ka oras human sa pagsulbad sa mga sintomas.
Ang kanunay nga mga reaksyon mao ang labing grabe nga porma ug ang labing talagsaon nga sumbanan sa anaphylaxis. Ang kanunay nga mga reaksyon nagapadayon ug mahimong molungtad gikan sa pipila ka mga adlaw ngadto sa daghang mga semana.
Imong Sistema sa Imyunidad
Aron masabtan ang hinungdan sa anaphylaxis , makatabang ang pagsabut nga ang imong immune system maoy responsable sa pagpanalipod sa imong lawas gikan sa makadaut nga mga substansiya sama sa mga virus o bakterya.
Usa kini sa labing komplikado nga sistema sa imong lawas nga gilangkoban sa mga organo sa lymphatic (utok sa bukog ug thymus), nagkalainlain nga matang sa selula, ug mga protina.
Adunay duha ka nagkalainlain nga mga matang sa resistensya: mga kinaiyanhon nga (panalipod nga natawo ka uban) ug mapadayunon (nakat-unan o nakuha).
Sistema sa Immune System
Ang imong kinaiya nga immune system usa ka kinaiyanhon nga depensa nga ikaw natawo nga makatabang kanimo sa pagbaton sa usa ka impeksyon o pagkaladlad sa makadaot nga mga ahente. Ang imong panit mao ang una nga defensive barrier sa imong lawas.
Ang mga protina nga anaa sa imong laway o ubang mga likido sa lawas adunay importante nga papel sa imong immune system. Ang imong laway adunay usa ka importante nga protina nga gitawag og lysozyme nga nagtugot sa mga bongbong sa bakukang nga mas daling malaglag. Ang mga espesyal nga immune cells nga gitawag ug phagocytes (lakip na ang neutrophils, monocytes, o macrophages) mahinungdanon usab ug gamiton sa palibut ug pag-usik sa mga bakterya o uban pang mga makadaut nga mga butang.
Adaptive Immune System
Ang imong mapadayunon nga immune system mao ang bahin sa imong defensive nga mekanismo nga nakat-on sa tibuok nga kinabuhi.
Sa diha nga ikaw natawo, ikaw adunay T ug B nga mga selula nga adunay mga receptor sa kanila. Samtang ang imong lawas naladlad sa lainlaing mga antigens (toxins), ang imong mga T ug B nga mga selula nag-clone sa ilang kaugalingon aron ilabi nga nakig-away batok sa gibutyag nga antigen.
Mao kini ang hinungdan nga sa higayon nga ikaw naladlad sa pipila ka mga sakit, ang sunod nga mga sakit mahimong mas mubo sa gidugayon, o tingali wala ka masayud nga gibutyag ka.
Dili sama sa lunlon immunity, ang adaptive immune system dili mapasa ngadto sa imong mga anak.
Mga hinungdan
Sa diha nga ang imong lawas nga una nga gibutyag sa usa ka allergen, ang imong lawas mahimo sa pagpalambo sa immune cells nga espesipiko sa allergen. Kung ang imong lawas magpalambo sa immune cells ngadto sa alerdyi, nan ikaw adunay mga simtomas sa mga alerdyi nga adunay sunod nga pagpadayag.
Dili kaayo kini nasabtan nganong ang uban nga mga tawo naugmad ang alerdyi ug ang uban wala. Kon ikaw adunay usa ka alerdyi ang imong lawas magpalambo sa antibodies nga nailhan nga immunoglobulin E (IgE), nga motubag sa matag higayon nga ang imong lawas maladlad sa alerdyi.
Ang immunoglobulin E motubag sa pagkaladlad pinaagi sa pag-activate sa basophils ug mast cells , nga kabahin sa puting mga selula sa dugo sa imong lawas.
Ang mga baso ug mga mast cell nagpagawas sa mga mediator nga maoy hinungdan sa mga pagbag-o sa sulod sa lawas nga direktang nalangkit sa mga sintomas nga may kalabutan sa alerdyik nga reaksyon. Ang mga mediator nga nalakip sa anaphylaxis naglakip sa:
- histamine : hinungdan sa itching, flushing, ubos nga presyon sa dugo, sakit sa ulo, runny nose, ug bronchospasm
- tryptase: mas taas nga lebel nga adunay mas grabe nga mga kaso sa anaphylaxis, gawas sa alerdyi sa pagkaon
- platelet-activating factor: mas taas nga lebel nga adunay mas grabe nga mga kaso sa anaphylaxis
- nitric oxide: hinungdan sa hypotension nga may kalabutan sa pagluwang sa mga ugat sa dugo
- Ang mga metabolite sa arachadonic acid: hinungdan sa bronchospasm, hypotension, ug erythema
Dili tanan nga mga alerdyi ang hinungdan sa anaphylaxis . Kung nakasinati ka nga nagkagrabe ang mga simtomas nga adunay balik-balik nga pagkaladlad sa usa ka pagkaon, tambal, o insekto nga sangkap, unya kinahanglan ka mabalaka mahitungod sa pagpalambo sa anaphylaxis ug kinahanglan nimo nga likayan ang alerdyik.
Ang laing pamaagi nga mahimong hinungdan sa anaphylaxis naglakip sa usa ka reaksiyon nga dili IgE nga may kalabutan sa imong immune system T-cells. Ang mga kasagarang ahente nga mahimong hinungdan sa non-IgE anaphylaxis naglakip sa:
- aspirin
- NSAIDs: sama sa Ibuprofen, Aleve, o Celebrex
- tandi sa mga hulagway sa radiographic (x-ray, CT scan, MRI, o ultrasound)
- IV nga immunoglobulin therapy
- Heparin
- alerdyi sa mga lamok sa dyalisis
Ang pag-activate sa mga T-cell hinungdan sa sama nga matang sa pagpaaktibo sa basophils ug mast cells nga gihulagway sa ibabaw.
Mga simtoma
Ang anaphylaxis makaapekto sa daghang bahin ug proseso sa lawas, lakip ang:
- panit: rashes , itching, o swelling
- pagginhawa: pag-ubo, pagngulob, o ang pagginhawa pagginhawa
- kasingkasing: dili regular nga pagpitik sa kasingkasing, ubos nga presyon sa dugo, o sakit sa dughan
- tiyan: kasukaon, pagsuka, o pag-cramping
- mental nga panglawas: sakit sa ulo, kalibog, o pagkalipong
Ang labing komon nga mga simtomas mao ang paghubag (ilabi na sa nawong o angioedema ), mga problema sa pagginhawa, ug ubos nga presyon sa dugo.
Kon nakasinati ka og mga sintoma sa anaphylaxis , ang pag-atiman sa emerhensiya, lakip na ang usa ka shot sa epinephrine, gikinahanglan dayon. Ang pagkasayud kung unsa ang hinungdan sa reaksyon makatabang sa paglikay sa umaabot, ug uban pa nga mga pamaagi .
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagsinati sa anaphylaxis makahadlok kaayo. Pagkat-on unsa ang hinungdan sa anaphylaxis, uban sa mga pagtambal ug mga pamaagi aron malikayan ang mga yugto , mahimong usa ka importante nga bahin sa pagsagubang sa imong grabe nga mga reaksiyon sa alerdyi. Kung dili ka sigurado kung ikaw nakasinati og grabe nga alerdyik nga reaksyon, kinahanglan ka kanunay nga mangayo'g tabang sa emergency.
> Mga Tinubdan:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anaphylaxis. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Kinatibuk-ang panglantaw sa kinaiyanhong sistema sa imyunidad. UpToDate website. 2017.
> Patolohiya sa anaphylaxis. UpToDate website. 2018.