Ang High Grade Large ug Small Cell Neuroendocrine Tumor sa Colon
Kon ikaw o ang usa ka hinigugma nahiling nga adunay agresibo o taas nga grado nga neuroendocrine nga tumor sa colon o rectum tingali ikaw nahadlok ingon man usab nga naglibog. Ang agresibo nga mga tumor sa neuroendocrine dili kaayo komon kay sa ubang mga kanser sa colon. Dugang pa, sila sagad dili masaypan pag-ayo ug mahinungdanon nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban kon ikaw adunay usa niini nga mga hubag.
Unsa ang atong nahibaloan mahitungod niini nga mga kanser, giunsa kini pagtratar, ug unsa ang prognosis?
Unsa ang mga Tumor sa Neuroendocrine?
Ang mga tumor sa Neuroendocrine mao ang mga tumor nga magsugod sa mga selula sa neuroendocrine. Mahimo kini mahitabo sa digestive tract, sa mga baga, o sa utok. Diha sa digestive tract mahimo sila nga maglakip sa tiyan, pancreas, gamay nga tinai, colon, ug rectum.
Diha sa colon ug rectum, ang mga tumor sa neuroendocrine nagkantidad sa 2 porsyento o mas ubos sa kanser sa colorectal . Ikasubo, dili sama sa uban pang mga matang sa kanser sa colon, ang prognosis wala kaayo mausab sa bag-ohay nga mga tuig sa pag-screen sa cancer sa colon.
Nag-uswag ang mga tumor sa Neuroendocrine, nga adunay 5 ka pilo nga pagtaas nga nakita gikan sa 1973 ngadto sa 2004 ug usa ka padayon nga pag-uswag sukad niadtong panahona. Kini dili matino kung nganong kini nahitabo niining panahona.
Aggressive vs. Indolent Tumor
Ang mga tumor sa Neuroendocrine unang nabahin sa duha ka mga nag-unang mga kategoriya nga gibase sa pagka-agresibo sa mga tumor.
- Ang taas nga grado sa dako nga selula ug gamay nga cell nga neuroendocrine tumor agresibo. Kini nga mga tumor lagmit nga kusog nga motubo ug mosulong sa ubang mga tisyu
- Ang mga tumor sa carcinoid sa colon giisip nga walay kaluoy. Sila lagmit nga hinay nga nagtubo ug dili kaayo invasive kay sa dako nga selula ug gamay nga selyula sa neuroendocrine.
Mahinungdanon nga ipalahi ang mga agresibo ug walay kaluoy nga mga tumor isip ang labing maayo nga pagtambal ug ingon man ang prognosis magkalahi kaayo.
Dagkong Cell ug mga Small Cell Tumor
Ang taas nga grado, o agresibo, ang mga tumor sa neuroendocrine gibahin ngadto sa dako nga selula ug gagmay nga mga tumor sa selula, nga lahi base sa dagway sa mga selula ubos sa mikroskopyo. Ang duha ka matang sa kanser giisip nga "dili maihap nga" nga nagpasabot nga ang mga selula nagpakita nga karaan sa mga normal nga neuroendocrine cells ug agresibo kaayo. Sa kaniadto gituohan nga ang mga dagko nga mga tumor sa selula mas komon, apan ang pagtuon sa 2016 nakit-an nga 89 porsyento sa mga tumor mga gagmay nga mga tumor sa neuroendocrine nga selula.
Sa pipila ka mga paagi, ang taas nga grade tumor sa neuroendocrine susama sa kanser sa baga nga selula sa selula, ug sa kasagaran moresponde sa susama nga mga pagtambal, apan dili kaayo mahimo nga adunay kalabutan sa panigarilyo kaysa gamay nga kanser sa baga sa selula ug dili kaayo adunay mga metastases sa mga bukog ug utok.
Ang ubang mga pagtuon nakakaplag nga ang mga tumor nga kasagaran makita sa tuo nga kilid sa colon (pagsaka nga colon) samtang ang usa ka bag-o nga pagtuon nakit-an nga ang labing komon nga dapit alang niining mga tumor mao ang rectum ug sigmoid colon.
Ang colon cancer creening wala mosangpot ngadto sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa prognosis niining mga tumor, bisan sa usa ka pagtuon, 30 porsyento sa mga tumor ang nakit-an nga nalangkit sa mga adenoma .
Ang kadaghanan sa mga tumor (64 porsyento) mao ang stage 4 o metastatic sa panahon sa diagnosis.
Mga simtoma
Ang mga sintomas sa mga tumor sa neuroendocrine sa colon mahimong maglakip sa mga pagbag-o sa mga kinaiya sa panghunahuna, sama sa diarrhea, sakit sa tiyan, ug ang taas o ubos nga lebel sa glucose sa dugo. Tungod kay kini nga mga tumor sa kasagaran makita sa ulahing mga hugna, ang mga sintomas sa advanced nga kanser sama sa dili tinuyo nga pagkawala sa timbang kasagarang makita.
Pagsiguro sa hustong pagsusi
Gipakita sa panukiduki nga ang mga aggressive nga mga tumor sa neuroendocrine sa kasagaran sa sinugdanan misdiagnosed isip mga carcinoid tumor. Mao kana ang sayop nga sayop sukad nga ang mga carcinoid motubo nga hinay-hinay ug talagsa rang mikaylap.
Kung gisultihan ka nga adunay carcinoid tumor, siguroha nga ang sinati nga pathologist miuyon sa imong diagnosis. Ang paghimo niini nagkinahanglan nga mangayo ka sa imong doktor og mga importante nga mga pangutana:
- Adunay usa ka patologo nga miapil sa katapusang pagbasa sa akong tumor nga specimen?
- Nasinati ba sa patologo ang pagkalahi tali sa agresibo ug walay pagtahod nga neuroendocrine tumor?
- Gipahayag ba sa patologo ang bisan unsang pagduhaduha bahin sa akong diagnosis?
Kung ang mga tubag dili oo, oo, ug dili (o tinuod nga duol niana), ang imong medikal nga grupo adunay daghan nga trabaho nga buhaton sa dili pa itagana kanimo ang usa ka tukma nga dayagnosis.
Pagtambal
Wala sa pagkakaron walay bisan unsang standard nga pagtambal alang sa agresibo nga mga tumor sa neuroendocrine sa colon ug rectum. Apan, ang pagtambal magdepende sa yugto sa tumor. Kon ang usa niining mga hubag makaplagan sa unang mga hugna, mahimo nga hisgotan ang kombinasyon sa operasyon, radiation therapy, ug chemotherapy.
Alang sa taas nga grado sa taas nga grado sa neuroendocrine, ang chemotherapy mao ang pagtambal sa pagpili ug mahimong moresulta sa mas taas nga paglungtad. Ang kemoterapi nga regimen susama sa mga gigamit sa pagtratar sa gamay nga kanser sa baga sa selula , kasagaran nga naglakip sa platinum nga mga droga sama sa Platinol (cisplatin) o Paraplatin (carboplatin.)
Ang panukiduki nga naglangkob sa genomic profiling niining mga hubag naghatag og paglaum nga, sa umaabot, ang gitumong mga terapiya mahimo nga magamit sa pagtambal sa sakit.
Prognosis
Ang agresibo nga mga tumor sa neuroendocrine sagad nga nadayagnos sa mas abante nga mga hugna, usa ka kahimtang nga sa kasagaran moresulta sa dili maayo nga prognosis. Ang bugtong paagi nga gipakita aron mapalambo ang kaluwasan mao ang chemotherapy.
Sa kasamtangan nga panahon, ang median survival (ang gitas-on sa panahon human nga ang katunga sa mga tawo namatay ug ang katunga buhi pa) mao ang 13 ngadto sa 15 ka bulan, nga adunay 2-ka tuig nga survival rate nga 23 porsyento ug 5 ka tuig nga survival nga walo lamang porsyento.
Pagsagubang
Ang nadayagnos nga taas nga grade neuroendocrine tumor dili lamang makahadlok, apan mahimong makalibog kaayo nga ang kondisyon dili komon kaayo. Ang pagbalibad sa tumor adunay, sa ngadto-ngadto wala mausab sa kamahinungdanon sa bag-ohay nga mga tuig, apan ang mga pag-uswag sa mga pagtambal, sama sa pag-uswag sa gitarget nga mga terapiya ug immunotherapy , naghatag og paglaum nga ang bag-ong mga tambal anaa sa bag-ong kaugmaon.
Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa kapilian sa mga pagsulay sa klinika nga nagatimbang niining mga bag-o nga pagtambal. Himoa ang imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser ug pangutana. Pangayo og tabang gikan sa imong mga minahal ug tuguti sila sa pagtabang kanimo. Dugang pa, daghang mga tawo ang nakakat-on nga makatabang sa pagkab-ot sa mga online nga suporta sa mga komunidad. Bisan ang mga agresibo nga mga tumor sa neuroendocrine managlahi ug kini dili tingali nga adunay usa ka grupong pangsuporta alang niini sa imong komunidad, ang internet nagtugot kanimo nga makontak ang uban nga nag-atubang sa samang butang nga imong gibutang sa kalibutan.
Mga Tinubdan:
Conte, B., George, B., Overman, M. et al. Ang High-Grade Neuroendocrine nga Colourectal Carcinomas: Usa ka Pagtuon sa Retrospective sa 100 ka Pasyente. Klinikal nga Colorectal Cancer . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R., ug K. Mody. Pagpasuso sa Genomic sa Large-Grade Large-Cell nga Neuroendocrine Carcinoma sa Colon. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., ug A. Oszewski. Paglahutay sa mga pasyente nga adunay Neuroendocrine Carcinoma sa Colon ug Rectum: Usa ka Pagtuki nga Gibase sa Populasyon. Mga sakit sa Colon ug Rectum . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., ug G. Nash. Usa ka Retrospective Review sa 126 High-Grade Neuroendocrine Carcinomas sa Colon ug Rectum. Mga Annals sa Surgical Oncology . 2014. 21 (9): 2956-62.