Kung ikaw nagpaabut sa usa ka kausaban sa imong kinabuhi, nagplano alang sa seguro sa panglawas human nga ang pagbag-o usa ka importante nga bahin sa pagmintinar sa imong pinansyal nga seguridad ug sa imong panglawas. Usa ka popular nga paagi sa pagkuha sa health insurance human sa usa ka major life event mao ang pagpadayon sa imong employer nga health insurance nga naggamit sa COBRA continuation coverage.
Kung magdiborsyo ka, mahimo nga biyuda o biyudo, o mawad-an sa imong trabaho, ang pagkawala sa imong seguro sa panglawas makadugang sa dugang nga kapit-os sa dihang ang imong mga mekanismo sa pag-atubang nahimo na nga maxed-out.
Kung ikaw magtinguha sa pagpangita ug usa ka bag-ong trabaho, paglihok, pagkat-on unsaon pagkinabuhi nga walay kapikas, o tanan nga mga butang sa usa ka higayon, ang pagpili sa usa ka bag-ong plano sa panglawas diha sa indibidwal nga merkado mahimong hilabihan (nga mahimong tin-aw, pagpili sa usa ka bag-ong plano Dili kini sama ka lisud, ug siguradong gusto nimo itandi ang matag usa nga plano sa merkado uban sa tanyag sa COBRA nga imong nadawat. Apan sa pipila ka mga kaso, ang pagpadayon sa imong kasamtangan nga coverage pinaagi sa COBRA mao ang labing maayong kapilian).
Uban sa COBRA continuation coverage, dili kinahanglan nga mopili ka og bag-ong plano. Ikaw nagpadayon lamang sa sama nga pagsakop nga gisaligan sa amo nga imong nabatonan karon. Wala'y pagpangita sa usa ka bag-ong doktor tungod kay ang imong kasamtangang doktor wala sa network sa imong bag-ong plano sa panglawas. Dili magbalhin sa medikal nga mga rekord o reseta. Mahimo nimo ipadayon ang imong kasamtangan nga kasegurohan sa panglawas sulod sa 18 o 36 ka bulan (depende sa imong mga kahimtang), igo nga panahon sa pagbalik sa imong mga tiil ug paghimo og bag-ong plano.
Apan, dili tanan ang gitugotan sa paggamit sa COBRA nga balaod aron ipadayon ang ilang seguro sa panglawas.
Ang pagsabut kung ikaw o dili sa imong kwalipikado alang sa COBRA nga seguro sa panglawas makatabang kanimo sa pagplano alang sa usa ka luwas nga kaugmaon.
Aron mahimong takos alang sa COBRA, kinahanglang imong tagbawon ang tanang tulo nga mosunod nga mga kinahanglanon:
- Ang imong kasamtangan nga plano sa panglawas kinahanglan nga ipailalom sa balaod sa COBRA . Dili tanan nga plano sa panglawas.
- Kinahanglan ka nga isipon nga kuwalipikado nga benepisyaryo sa imong kasamtangan nga plano sa panglawas.
- Kinahanglan nga adunay usa ka kwalipikado nga panghitabo .
Ang Akong Pagseguro sa Kahimsog Sumala sa COBRA?
Dili tanan nga mga plano sa panglawas kinahanglan nga mohalad sa COBRA continuation coverage. Ang imong plano kung kini usa ka plano sa grupo nga gitanyag pinaagi sa usa ka pribado nga sektor nga amo nga adunay labing menos 20 ka mga full-time nga empleyado. Ang COBRA magamit usab sa kadaghanan sa mga plano sa panglawas sa estado ug lokal nga pangagamhanan.
Dili ka takus alang sa COBRA kung wala'y plano sa panglawas nga magpadayon tungod kay ang imong amo nabangkarota. Dugang pa, ang COBRA wala magamit sa mga plano sa panglawas nga gitanyag sa federal nga gobyerno, sa mga simbahan, o sa pipila nga mga organisasyon nga may kalabutan sa simbahan.
Pananglitan, sa dihang mi-resign ko gikan sa akong trabaho sa nursing sa Florida Hospitals, dili ako takus alang sa COBRA health insurance. Kini walay labut kanako; kini tungod kay ang akong kanhing amo, Florida Hospitals, kabahin sa Adventist Healthcare, usa ka organisasyon nga gidumala sa Seventh Day Adventist Church. Tungod kay ang Florida Hospitals usa ka organisasyon nga may kalabutan sa simbahan, ang iyang plano sa panglawas sa empleyado dili sakop sa balaod sa COBRA.
Sa dihang miundang ko sa akong trabaho nga nagtrabaho sa usa ka Kaiser Permanente nga ospital, ako angayan sa COBRA health insurance. Ang Kaiser usa ka dako, pribado nga sektor, nga may kalabutan sa mga employer nga may kalabutan sa simbahan. Ang plano sa panglawas ni Kaiser nahisubay sa balaod sa COBRA; kini kinahanglan nga itanyag kanako ang COBRA continuation coverage.
Ako ba ang Kwalipikado nga Makabenepisyo?
Aron maisip nga usa ka kwalipikado nga benepisyaryo, kinahanglan nga ikaw makaseguro sa plano sa panglawas sa dili pa ang mahitabo nga kwalipikado nga panghitabo. Dugang pa, ikaw kinahanglan nga usa sa mosunod:
- Usa ka empleyado sa amo nga nagpasiugda sa plano sa panglawas.
- Usa ka kapikas o kanhing kapikas sa maong empleyado.
- Usa ka nagsalig niana nga empleyado.
- Usa ka ahente, direktor, o independent contractor nga dili teknisyan nga empleyado, apan nga miapil sa plano sa panglawas.
- Sa pipila ka mga kaso , mahimong mahimo ka nga kwalipikado kung ikaw usa ka retirado nga empleyado, kapikas sa retiree, o anak nga nag-depende sa retiree ug nawala ang imong coverage tungod kay ang imong kanhing amo nangin bankrupt.
Aduna ba Ako'y Kwalipikado nga Hitabo?
Ang unsa nga kuwalipikado isip usa ka panghitabo sa kinabuhi nagdepende kon ikaw ang empleyado nga nawala ang pagkasakop, o usa ka dependente niana nga empleyado. Ang imong life-event makapahimo kanimo sa COBRA coverage kon ikaw ang empleyado ug:
- Gipapahawa ka.
- Ikaw mihunong.
- Gipabuthan ka, apan dili alang sa gross misconduct sama sa pagpangawat o pag-atake sa boss.
- Gitapos ang imong trabaho tungod sa laing hinungdan.
- Nagtrabaho ka gihapon, apan ang imong oras nagkunhod tungod sa imong pagkawala sa imong benepisyo sa seguro sa panglawas.
Ang imong life-event makapahimo kanimo sa COBRA coverage kon ikaw ang kapikas o dependent sa sakop nga empleyado ug nawala ang coverage tungod kay:
- Usa sa mga butang sa ibabaw nahitabo sa empleyado.
- Ang empleyado nahimong kwalipikado sa Medicare . Kon kini ang imong sitwasyon, hibaw-i ang imong mga kapilian sa " Pagkawala sa Imong Panglawas nga Panglawas Tungod kay ang Imong Kapikas Nagakuha sa Medicare? "
- Ang empleyado namatay.
- Nagdiborsyo ka o legal nga mibulag gikan sa empleyado.
- Ikaw usa ka young adult ug mawad-an ka sa imong status sa pagsalig sa plano sa panglawas. Kung kini ang imong sitwasyon, hibaw-i ang imong mga kapilian sa " Ako 26 & Gisiwit ang Insurance sa Panglawas sa Akong Ginikanan. Unsa Karon? "
Giunsa Mahibal-an sa Plano sa Akong Panglawas sa Pagtanyag Kanako COBRA?
Kon ikaw takus alang sa COBRA health insurance, dili ka makadawat sa COBRA election notice gikan sa imong plano sa panglawas kon ang plano sa panglawas wala mahibalo mahitungod sa imong kausaban sa kinabuhi nga panghitabo. Adunay usa nga mosulti sa administrador sa plano sa panglawas. Gitawag kini nga "paghatag pasidungog sa panghitabo."
Ang tag-iya mosulti sa imong plano sa panglawas kon ang pagkawala sa coverage tungod sa pagtapos sa empleyado, pagkamatay sa empleyado, empleyado sa kwalipikasyon sa Medicare, o pagkunhod sa oras sa trabaho sa empleyado. Responsibilidad nimo ang pagsulti sa imong plano sa panglawas kon ang pagkawala sa imong coverage tungod sa diborsyo, legal nga panagbulag, o usa ka batan-on nga hamtong nga mawad-an og pagsalig nga kahimtang ubos sa mga lagda sa plano.
Sa pipila ka mga kaso, mahimong matintal ka sa pagpugong sa pahibalo. Kon ang employer ug plano sa panglawas dili mahibal-an nga legal ang pagbulag, tingali maghunahuna nga dili ka kinahanglan mobayad sa COBRA health insurance premiums. Magpadayon ka lang sa spousal coverage nga daw usa ka magtiayon. Hunahunaa pag-usab.
Kinahanglan nimong ihatag ang notice sa kwalipikado nga panghitabo sa husto nga panahon. Ang dili paghatag pahibalo alang sa qualifying event usa ka matang sa pagpanglimbong; ikaw sa batakang pagpangawat sa sakyanan sa seguro sa panglawas nga dili ka na kwalipikado. Ang agalon mahimong mangayo sa pagbayad alang sa bahin niini sa binulan nga premium nga gibayad alang sa coverage nga dili na nimo madawat. Ang plano sa panglawas mahimong mangayo sa pagbayad alang sa pag-atiman sa panglawas nga gibayad niini samtang ikaw nagdawat sa coverage nga malimbongon.
Ingon niana, dili nimo kinahanglan nga hatagan ug pahibalo samtang ikaw nagdiborsiyo, o legal nga paghulagway nga mga kaso. Dili ikaw obligado nga maghatag pahibalo hangtud nga ang diborsyo o legal nga panagbulag sa pagkatinuod mahitabo.
Gi-update ni Louise Norris.
> Mga Tinubdan:
> Department of Labor sa Estados Unidos, Mga FAQ mahitungod sa COBRA Pagpadayon sa Pagsakop sa Panglawas. Oktubre 2016.