Mga bali sa Bola-ug-Socket Hip Joint
Usa ka femoral neck fracture usa ka matang sa hip fracture . Sa diha nga ang usa ka femoral neck fracture mahitabo, ang kadaot anaa lamang ubos sa bola sa ball-and-socket hip joint; kini nga rehiyon sa bukog sa paa gitawag nga femoral nga liog. Sa diha nga ang usa ka femoral leeg fracture mahitabo, ang bola wala mawala gikan sa ubang bahin sa bukog sa paa (ang femur).
Ang importante nga isyu sa femoral neck fractures mao nga ang suplay sa dugo ngadto sa bali nga bahin sa bukog sagad nga nadaot sa panahon sa kadaut.
Tungod kay ang agianan sa dugo naguba, kini nga mga bali mabutang sa peligro nga dili pag-ayo , ilabi na kung ang pagkabali dili maayo sa posisyon. Tungod sa sulud sa suplay sa dugo nga adunay femoral neck fractures, daghang mga tawo ang pagtratar uban ang usa ka pulpol sa partial nga bahin.
Mga Pagbati sa Femoral Neck Fracture
Ang pagtambal sa usa ka femoral neck fracture depende sa daghang butang. Ang labing importante nga sumbanan nga gikonsidera mao ang:
- Ang gidaghanon sa pagbakwit sa bali
- Ang edad sa pasyente
Sa mga batan-on nga mga pasyente, kadtong ubos sa 60 ngadto sa 65 ka tuig ang panuigon, ang matag paningkamot himoon aron malikayan ang usa ka pulpito nga kapuli sa partial. Ang mga kapuli sa pasulit magamit nga maayo alang sa dili kaayo aktibo nga mga pasyente, apan kini kasagaran maluya sa mas bata, mas aktibo nga mga pasyente. Busa, sa mga batan-on nga mga pasyente, usa ka kahigayunan ang mahimo aron malikayan ang pagbabag sa bat-ang bisan kung adunay usa ka taas nga risgo sa usa ka dili-pagkaayo nga bali.
Pagpang-opera sa Surgery
Hip Pinning (Pagbag-o sa Balat)
Ang usa ka hip pinning mao ang pamaagi nga gihimo aron ibutang ang daghang mga screw sa tabi sa nabali nga bukog.
Ang usa ka hip pinning sa kasagaran ipahigayon lamang sa mga pasyente nga adunay femoral neck fracture nga maayo ang pagkapareha ug gamay nga pagpabalhin. Sa mga batan-on nga mga pasyente, ingon sa gihulagway sa ibabaw, ang pagpanghilot sa bat-ang mahimong sulayan bisan kung ang mga bukog dili husto nga nahan-ay. Bisan pa, bisan niini nga kahimtang, gikinahanglan ang usa ka pulpol nga bahin sa partial.
Sa diha nga gihimo ang usa ka hip pinning, ang usa ka pasyente kasagaran ubos sa heneral o anesthesia sa taludtod . Usa ka gamay nga paghiwa gihimo sa gawas sa paa. Gamit ang x-ray aron mogiya sa imong siruhano, daghang mga screws ang gipasa latas sa bali aron mapalig-on ang nabali nga mga bukog.
Ang mga pasyente sa kasagaran adunay gibug-aton nga gibug-aton sa giayo nga bat-ang ingon nga gitugotan, apan kini managlahi sa pipila ka mga kaso. Susiha ang imong siruhano sa dili pa magsugod sa bisan unsang therapy o ehersisyo. Samtang ang mga bukog nangaayo, ang kasakit sa kasagaran mawala. Ang nag-una nga gikabalak-an sa femoral neck fractures mao nga ang nadaut nga suplay sa dugo sa bukog magdala ngadto sa dili pag-ayo o kamatayon nga bukog ( hip osteonecrosis ) sa femoral nga ulo. Sa niini nga mga kaso, ang mga pasyente nga nagkinahanglan sa usa ka pag-ayo sa pagginhawa sa bat- ang sa dalan.
Hip Hemiarthroplasty (Partial Hip Replacement)
Ang usa ka hip nga hemiarthroplasty naghulagway sa katunga sa usa ka pulpito nga kapuli. Sa niini nga pamaagi, ang bola sa bola-ug-socket joint gikuha, ug ang usa ka metal implant gisal-ut ngadto sa joint. Ang hip hemiarthroplasty gipaboran sa mga pasyente nga nawad-an sa mga bali tungod sa mga komplikasyon nga gihulagway sa ibabaw sa pagpaningkamot sa pag-ayo niini nga mga bali.
Ang usa ka hip hemiarthroplasty gihimo ubos sa general anesthesia o spinal anesthesia.
Usa ka incision gihimo ibabaw sa gawas sa bat-ang. Ang nabungkag nga femoral nga ulo gikuha, ug gipulihan sa usa ka metal implant. Sa usa ka normal nga pag-opera sa bat-ang , ang pisi sa pelvis usab mapulihan. Mahimo kini sa mga pasyente nga adunay arthritis sa balakang , apan sa kadaghanang mga kaso sa femoral neck fractures, ang socket gibiyaan nga nag-inusara. Ang prostetik nga tukog mahimong ibutang sa bukog sa mga pasyente nga adunay mga nipis, mas daghang osteoporotic nga bukog, o pug-anan-nahilakip sa mga pasyente nga adunay maayong kalidad sa bukog.
Ang rehabilitasyon gisugdan dayon ug ang mga pasyente kasagarang maglakaw uban ang ilang bug-at nga timbang sa implant.
Ang mga pasyente mas maayo nga mobati nga mas maayo human sa operasyon, ug kasagaran mobalik sa paglakaw nga dali.
Mga Tinubdan:
KJ Koval ug JD Zuckerman; "Hip Fractures: I. Overview ug Pagsusi ug Pagtratar sa Fractures sa Femoral-Neck" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mayo 1994; 2: 141 - 149.