Ang ideya nga ang mga diyeta nga ubos ang tambal, sama sa girekomenda sulod sa daghang katuigan sa gobyerno sa US ug sa American Heart Association (AHA), epektibo sa pagpugong sa sakit sa atherosclerotic cardiovascular karon sa kadaghanan nga dili mapakyas. Sulod sa milabay nga mga dekada, ang mga pagtuon sa klinika diin ang tambok sa pagkaon nga gidili ngadto sa ubos sa 25% sa adlaw-adlaw nga mga kaloriya napakyas sa pagpakita sa kaayohan sa cardiovascular.
Pipila ka tuig na ang milabay, ang AHA hilom nga naghulog sa ubos-tambok nga rekomend sa diyeta.
Apan adunay usa ka eksepsiyon nga ang dili kaayo epektibo nga pag-diet sa ubos nga tambal sa pagpugong sa sakit sa kasingkasing-ang pagkaon sa Ornish. Ang pagkaon sa Ornish (ug ang susama nga mga diyeta) dili lamang naglimite sa tambok sa pagkaon nga grabe kaayo (ngadto sa dili moubos sa 10% sa adlaw-adlaw nga kaloriya) apan nagkinahanglan usab sa bisan unsa nga kinuha nga tambok nga gikan sa lunsay nga tinubdan sa tanum. Diha sa medikal nga literatura ug sa popular nga press, ang pagkaon sa Ornish gipahigayon nga napamatud-an nga epektibo sa pagpugong sa pag-uswag sa sakit sa coronary artery (CAD) ug bisan sa pagpahigayon sa aktuwal nga pag-uswag sa coronary artery plaques .
Tinuod ba kini? Bisan pa sa kamatuoran nga ang diet-restricted diet nga AHA napakyas sa pagpugong sa atherosclerosis, ang gigamit ba nga pagkaon nga ultra-limitado nga pagkaon nga Ornish?
Ang Pagtuon sa Ornish
Ang tanang mga libro, mga website, mga pagpakita sa TV, mga pakigpulong, mga editoryal, mga dokumentaryo, ug uban pa, nga nagtumong sa pagka-epektibo sa pagkaon sa Ornish masubay sa usa ka klinikal nga pagsulay, ang Lifestyle Heart Trial, nga gipahigayon sa dekada 1980 ug 1990 ni Dr. Si Dean Ornish ug ang iyang grupo sa California Pacific Medical Center sa San Franciso.
Sila nagpalista sa 48 nga mga pasyente (45 kanila ang mga lalaki) kinsa nakaila sa CAD. Kaluhaan ug walo ang gipili sa usa ka espesyal nga programa sa komprehensibo nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi nga naglakip sa grabe kaayo nga pagkaugdaw, pagkaon sa Orihinal nga pagkaon, uban sa paghunong sa pagpanigarilyo, pagpamalandong ug pagdumala sa stress, ug usa ka pormal nga ehersisyo nga programa .
Ang uban nga 20 ka mga pasyente, ang grupo nga nagkontrol, wala makadawat niining intensive lifestyle management program. Atol sa 5 ka tuig nga follow-up nga panahon, ang mga pasyente sa grupo sa pagtuon nakasinati og gamay nga mga cardiac nga mga panghitabo kay niadtong anaa sa kontrol nga grupo, ug usab adunay 3% nga pagtambal sa gidak-on sa ilang mga coronary artery plaques (kon ikumpara sa usa ka pagtaas sa plaques sa control group).
Kini usa ka gamay nga kasamok sa paghunahuna nga ang imperyo sa Oriny gitukod niining usa ka gamay nga pagtuon. Sa usa ka butang, adunay usa ka dakong pagtulo sa mga pasyente sa panahon niini nga pagtuon, ug kini nga mga pasyente wala maapil sa pag-analisar. Ang mga pag-drop-out ilabi na ka importante sa gagmay nga mga pagtuon tungod kay ang pagkawala sa datos makahuluganon kaayo sa mga resulta. Ang gamay nga gidak-on sa pagtuon usab nagpatunghag igong gidaghanon sa baseline tali sa duha ka grupo. Pananglitan, ang kontrol sa grupo adunay mas taas nga total nga kolesterol ug LDL cholesterol values ug mas tigulang ug mas manipis kay sa pagtambal nga grupo. Usab, kini nga mga matang sa mga problema komon sa gagmay nga mga pagsulay nga klinikal, ug kini naghimo sa mga suliran sa pagpanunod sa paghubad sa mga kalainan sa mga resulta sa mga grupo.
Labaw ka importante, ang ideya nga ang pagkaon sa Ornish nga hinungdan sa pagkabalanse sa atherosclerosis mao ang problema kaayo.
Ang pagtandi sa mga resulta gikan sa lainlaing 2-D nga mga angiograms nga gihimo sa nagkalainlaing mga panahon (sama sa nahimo niini nga pagtuon) nga puno sa kasaypanan nga adunay sayup tungod kay ang gagmay nga mga kalainan sa mga anggulo sa mga narekord nga mga hulagway makahatag og dagkong kalainan sa kalkulasyon sa gidak-on sa plake. Bisan kon kini nga mga pagsukod tukma-ug kini layo sa eksakto-tukma nga nakamatikod sa usa ka 3% ka kausaban sa gidak-on sa plake dili mahimo sa bisan unsang matang sa pagsalig sa 2-D nga angiography. Kini nga limitasyon dili sayop sa mga tigdukiduki-ang mas maayo nga mga pamaagi wala maglungtad niadtong mga adlawa. (Kini anaa karon, kung ang pag-usab sa Ornish pagasulayan.) Apan kini nga limitasyon sa gihapon kritikal ug nagtawag sa dakong pangutana sa kanunay nga pag-angkon nga gihimo sa mga tigpasiugda nga ang pagkaon sa Ornish nagbali sa atherosclerosis.
Ang ingon nga metodolohikanhong mga limitasyon magpalisod kaayo alang sa usa ka pagtuon nga sama niini bisan nga gidawat alang sa pagmantala karon sa usa ka kasinatian nga medical nga kasinatian nga gitun-an.
Sa katapusan, bisan kon ang gitaho nga mga resulta sa pagtuon sa Ornish nahimo nga tukma, imposible nga ipasidungog ang bisan unsang kaayohan nga ilabi na sa pagkaon sa Ornish. Kini tungod kay ang ubang tulo nga mga interbensyon nga gipadapat sa grupo sa pagtuon (paghunong sa pagpanigarilyo, pagdumala sa stress, ug regular nga pag-ehersisyo) nahibal-an nga mapalambo ang resulta sa kasingkasing sa mga pasyente nga CAD. Ang gipauswag nga mga resulta nga nakita sa grupo sa pagtambal nahimlan sa kining tulo nga mga interbensyon; ang bisan unsa nga kaayohan gikan sa pagkaon nga Ornish dili masabtan niini nga pagsulay.
Sa walay duhaduha nga ang usa ka agresibo nga pamaagi sa pagdumala sa kinabuhi nga paagi usa ka mapuslanon nga butang sa mga pasyente nga adunay CAD, ug ang pagtuon sa Ornish (nga, human sa tanan, gitawag nga Lifestyle Heart Trial, ug dili ang Ornish Diet Trial) sa pagkatinuod gigamit ang agresibo nga mga kausaban sa estilo sa kinabuhi. Apan ilabi na tungod sa kasagaran nga kapakyasan sa ubos nga tambal nga pagkaon aron sa pagpalambo sa resulta sa kasingkasing sa ubang mga pagtuon, adunay daghang pagduhaduha kon unsa ka daghang kaayohan nga ang bahin sa pagkaon sa kini nga pagtuon nakatampo sa paborable nga mga resulta. Ang usa ka maayo nga gidisenyo klinikal nga pagsulay gikinahanglan sa pagtubag niini nga pangutana.
Ang Ubos nga Linya
Base sa mga resulta sa pagtuon sa Ornish-ang gamay nga random nga pagsulay diin ang tanan nga mga gibantog nga mga pag-angkon mahitungod sa pagkaon sa Ornish gibase-ang ideya nga ang usa ka ultra-ubos nga pagka-vegetarian nga pagkaon nga nagpalambo sa CAD kinahanglan nga isipon nga usa ka makapaikag nga panghunahuna. Apan ingon lang niana-usa ka wala'y kapuslanang pangagpas ug dili usa nga napamatud-an nga kamatuoran. Ang usa ka bag-ong pagtuon kinahanglan nga gidisenyo aron tan-awon kon ang panghunahuna ba tinuod.
Ug kung ikaw mosunod sa usa ka pagkaon nga Ornish-type, pag -amping sa lana nga utanon .
> Mga Tinubdan:
Ornish D, Scherwitz L, Billings J, ug uban pa. Intensive lifestyle changes alang sa pagbalit-ad sa coronary heart disease Lima ka tuig nga follow-up sa Lifestyle Heart Trial. JAMA 1998; 280: 2001-2007.