Ang RLS Nakatabang ba sa Imong Kalig-on?
Gipakita sa panukiduki nga ang mga tawo nga adunay multiple sclerosis (MS) mga upat ka pilo nga mas lagmit nga adunay dili mahimutang nga leg syndrome kay sa mga tawo sa kinatibuk-ang populasyon.
Ang Restless leg syndrome (RLS) usa ka disorder sa pagkatulog nga maoy hinungdan sa kusog nga pagpahawa sa mga paglihok sa kilid sa oras sa kagabhion, ug kini nga mga kalihokan nalangkit sa dili maayong mga pagbati.
Pag-diagnose
Ang dili mahipos nga mga bitiis syndrome nadayagnos kon ang mosunod nga mga criteria nahimamat:
- Adunay usa ka awhag nga ibalhin ang mga bitiis (nga kasagaran gipahinabo o giubanan sa dili komportable o dili maayo nga mga pagbati sa mga bitiis).
- Kini nga gana sa paglihok mas grabe kung ikaw pa, kasagaran naghigda, apan mahimo usab nga mahitabo kon maglingkod.
- Pagbalhin sa palibut (labing menos partially) ang gana sa paglihok o dili maayo nga pagbati, samtang ang kalihukan nagpadayon.
- Ang pag-uswag mas grabe sa gabii kay sa adlaw.
Sumala sa panukiduki, ang mga tawo nga adunay MS nga adunay mas grabe nga kurso sa sakit, progresibo nga MS, ug mga samad sa ilang cervical spinal cord (liog nga dapit) adunay mas taas nga kapeligrohan tungod sa dili mahimutang nga leg syndrome.
Mimickers sa RLS
Adunay usa ka magtiayon nga mga sintomas nga may kalabutan sa MS nga mahimong susama sa dili mahimutang nga leg syndrome.
Pananglitan, ang mga tawo nga may MS mahimong nakasinati og mga spasms nga extensor , nga mahitabo sa dihang ang usa ka tiil magpataas ug ang tawo dili makadugtong sa hiniusa. Kini ang hinungdan sa limb, nga kasagaran usa ka paa, aron makalayo gikan sa lawas.
Ang mga spasms sa kaunuran sa kasagaran makaapekto sa quadriceps (ang mga dagko nga mga kaunuran sa atubangan sa paa), nga maoy hinungdan sa ubos nga paa aron matul-id.
Sa pagkatinuod, ang pipila ka mga spasms sa ekstensyon mahimong kalit ug kusog kaayo nga ang tawo mahimong mahulog gikan sa usa ka lingkuranan o higdaanan. Kini lahi kaayo sa kasinatian sa RLS.
Ang Spensms spasms usa ka kalihokan nga dili aktibo, imbes usa ka "tinguha." Wala sila nahupay sa paglihok, apan sa pagkatinuod mao ang resulta sa pagpaningkamot nga molihok, sama sa pagtalikod sa higdaanan o pagsulay sa paglihok sa usa ka wheelchair.
Dugang pa, ang dili makalipay nga mga sensation, nga gitawag nga paresthesia, usa ka komon nga simtoma sa MS, ug sa panguna mahitabo sa ubos nga mga bitiis ug mga tiil. Gibati nila nga sama sa pamamanod o tingling, o mga pakpak nga mga pakpak ug mga dagom sa duha.
Kini nga mga pagbati lahi ra kaayo gikan sa dili makalipay nga mga pagbati sa RLS, tungod kay walay kahupayan gikan kanila kung ang tawo nagalihok (ang kalihukan mahimong hinungdan nga kini nga mga pagbati mahimong labaw pa). Sila usab kasagaran karon sa adlaw, ug dili lamang sa gabii.
RLS ug MS-Related Fatigue
Kon ikaw adunay RLS, kini tingali nakatampo sa imong kakapoy nga may kalabutan sa MS pinaagi sa hinungdan nga ikaw mawad-an sa pagkatulog. Gitawag kini nga ikaduha nga kakapoy, tungod kay ang kakapoy resulta sa mga sintomas o insomnia.
Ang nag-unang hinungdan sa kakapoy alang sa mga tawo nga adunay MS, hinoon, mao ang demyelination sa proseso sa sakit sa MS mismo. Kadaghanan sa atong gipuy-an sa MS nga gitawag og "lassitude," nga usa ka hilabihan nga kakapoy nga dili direkta nga may kalabutan sa nagkadaghang kalihokan. Kini ang makalilisang, imposible nga ipatin-aw, ang pagdugmok sa kakapoy nga usa sa labing komon nga sintomas sa MS.
Gawas sa RLS, ang uban pang mga ikaduhang hinungdan sa kakapoy sa mga tawo nga adunay MS mao ang:
- Ang mga kaguliyang sa pagkatulog tungod sa ubang mga hinungdan, sama sa spasms, depresyon o pagkabalisa, sakit, o ang kanunay nga panginahanglan sa pag-ihi sa gabii ( nocturia )
- Mga epektong epekto sa tambal
- Pisikal nga pagpaningkamot aron mahibal-an ang pagkawala sa gimbuhaton tungod sa mga simtomas
- Mga impeksiyon, sama sa mga sip-on, impeksyon sa trangkaso o urinary tract
- Kakulang sa pisikal nga kahimsog
Pagtambal
Depende sa kasubsob sa imong mga kagul-anan uban sa dili mahimutang nga mga bitiis syndrome, ang mosunod nga mga pagtambal gigamit:
- Paglikay sa caffeine, alkohol, ug nikotina
- Ang Neurontin (gabapentin) mahimo nga ang sunod nga pagpili alang sa mga tawo nga adunay MS, tungod kay kini maayo ang pagtugot ug gigamit sa pagtambal sa sakit sa neuropathic, usa ka komon nga sintomas sa mga pasyente nga dunay multiple sclerosis.
- Ang mga benzodiazepines o benzodiazepine agonist, sama sa diazepam (Valium) ug clonazepam, gigamit usab sa kalampusan, apan mahimo usab nga hinungdan sa kakapoy paglala. Mahimo usab sila nga gigamit kung kinahanglan nimo ang usa ka tabang alang sa usa ka semana o duha sa usa ka higayon, ingon nga kini mahimo nga pag-ugmad sa kinaiya.
- Mga tambal nga nagdugang sa dopamine sa utok, sama sa Ropinirole (Requip), ug pramipexole (Mirapex).
Usa ka Pulong Gikan
Kung adunay bisan unsang butang nga nakabalda sa usa ka tawo nga adunay MS nga maayo ang pagkatulog sa gabii, importante kaayo nga mahibal-an ang hinungdan ug pagwagtang niini kutob sa mahimo. Sa dihang gipangutana, kadaghanan sa mga tawo nga dunay MS nag-ingon nga ang kakapoy mao ang ilang labing dili maayo nga sintomas. Samtang ang maayo nga pagkatulog tingali dili makawagtang sa kakapoy, usa ka gabii nga walay tulog tungod sa dili mahimutang nga binti nga sindrom (o bisan unsa pa) mahimong magkahulogan sa kalainan tali sa "pagbag-o" ug pagkawalay mahimo sa paglihok.
Usab, kadtong adunay MS adunay daghang "dili maayo nga mga pagbati" nga lisud kaayo o imposible nga tagdon. Dili sama sa pipila sa mga paresthesia nga may kalabutan sa MS, ang RLS dali nga matambalan. Kon sa imong hunahuna ikaw adunay RLS, pakigsulti sa imong neurologist ug magsugod sa pagtrabaho aron makapahulay.
> Mga Tinubdan:
> Manconi M et al. Ang Dili Mapahitas-on nga Legs Syndrome usa ka Common Finding sa Multiple Sclerosis ug May Kaugalingon nga Kalamidad sa Cervical Cord. Mult Scler. 2008 Jan; 14 (1): 86-93.
> Ondo WG. (2017). Klinikal nga mga Kinaiyahan ug Pagdayagnos sa Dili Mapahulay nga Legs Syndrome / Willis-Ekborn Disease ug Periodic Limb Movement Disorder sa Mga Hamtong. Hurtig HI, Avidan AKO ed. UpToDate. Waltham, MA: UpTiDate Inc.
> Schürks M, Bussfeld P. Multiple Sclerosis ug Restless Legs Syndrome: Usa ka Systematic Review ug Meta-Analysis. Eur J Neurol . 2012 Apr; 20 (4): 605-15.