Mahimong nadunggan nimo nga ang masakit nga sakit sa respiratory (AERD) nga gitawag og aspirin gitawag nga triad nga Samter o aspirin nga gihangyo nga hubak. Adunay tulo ka kondisyon nga ang mga indibidwal nga adunay AERD tanan adunay: hika, sinus sakit sa mga polyp nga ilong , ug sensitibo sa mga tambal nga gitawag og NSAIDS (ilabi na ang aspirin ug tanang ubang mga tambal nga nagbabag sa usa ka enzyme nga gitawag ug COX-1).
Ang AERD makaapekto sa 0.3 ngadto sa 0.9 porsyento sa kinatibuk-ang populasyon ug 10 ngadto sa 20 porsyento sa mga tawo kinsa nahiling nga adunay hubak. Bisan pa, ang patophysiology niini wala kaayo masabti. Kini ingon nga makaapekto sa tanan nga mga etniko nga mga grupo nga parehas, nga adunay aberids nga pagsugod sa edad nga 35, apan ingon og dili ma-napanunod ug mas lagmit nga makaapekto sa mga babaye kay sa mga lalaki.
Kon nagduda ka sa usa ka pagdayagnos o nadayagnos, dunay nagkaduol nga pagtabang kanimo pagdumala sa mga simtomas ug pagpuyo nga maayo. Ania ang angay nimong masayran.
Mga simtoma
Kon ikaw adunay AERD ikaw mahimong mag-antus gikan sa kombinasyon sa pipila o sa tanan nga mga mosunod nga mga simtomas:
- Ang kanunay nga sinusitis
- Nasal polyps
- Pagkawala sa baho
- Ang Asma
- Reaksyon sa NSAID (aspirin o susama nga mga tambal), nga mahimong maglakip sa nasal congestion, flushing, labad sa ulo, pagbahin, pag-ubo, paghinga, bronchospasm, laryngospasm o sakit sa dughan. Mahimong mahitabo usab kini nga mga sintomas human sa pag-inom og alkohol.
Tingali malisdan ka sa pagtambal sa mga simtomas pinaagi sa normal nga pamaagi.
Pananglitan, ang mga polyp sa ilong mahimong daling madugta human nga makuha ang operasyon. Ang pag-usik ug ang pagginhawa pagginhawa mahimong mosangpot sa kalisud nga matulog sa gabii ug sa pagkawala sa pagkatulog ingon man sa kakapoy sa adlaw.
Komon usab alang sa mga indibidwal nga adunay daghan nga mga sakit nga makahimo sa ilang AERD nga mas grabe.
Mahimong kini naglakip sa alerdyi nga rhinosinusitis , GERD, o hika nga gigamit sa ehersisyo . Kini nga mga kondisyon kinahanglan nga pagdumala nga gilain gikan sa AERD ug ang imong doktor makarekomendar sa pinakamaayo nga mga kapilian.
Pag-diagnose
Kon ikaw adunay hika, sakit sa sinus sa mga polip sa ilong, ug adunay o nagduda nga ikaw adunay reaksyon sa usa ka NSAID, ang imong doktor tingali nagduda nga ikaw adunay AERD. Ang dugang nga mga pagsulay makatabang sa pagkumpirma niini nga diagnosis.
Ang usa ka pagsulay usa ka hagit sa aspirin, nga naglakip sa paghatag sa ginagmay nga dosis sa aspirin sulod sa pipila ka mga adlaw sa medikal nga kahimtang diin ikaw mahimong ma-monitor alang sa reaksyon. Human makahatag kanimo og usa ka dosis sa aspirin ang imong doktor mahimo nga mosulay sa imong kapasidad sa baga aron masuta kung kini mikunhod.
Mahimong pilion sa imong doktor nga mag-order sa ubang mga pagsulay aron makatabang sa pag-diagnosis sa AERD, lakip ang mga pagsulay sa dugo. Ang mga Eosinophil mao ang puti nga mga selula sa dugo, mga sangkap sa immune system. Ang mga tawo nga adunay AERD adunay daghan nga mga eosinophils sa ilang mga polyp sa ilong ug mahimo usab nga taas nga lebel sa dugo. Ang ubang mga immune cells sama sa mast cell mahimo usab nga taas. Ikaw mahimo usab nga adunay lebel sa usa ka substansiya nga gitawag og cysteinyl leukotrienes. CT scans, o uban pa nga mga pagsulay sa imaging aron sa paghanduraw sa imong mga sinus.
Kinahanglan nga matikdan nga walay bisan usa sa mga pagsulay nga mao ang definitive alang sa diagnosis sa AERD apan makatabang sa imong doktor sa pagkuha sa usa ka mas tin-aw nga hulagway sa imong kahimtang.
Pagtambal ug Pagdumala
Walay tambal alang sa AERD, ug sumala sa nahisgutan na kaniadto ang pathophysiology sa niini nga sakit dili kaayo nasabtan sa mga siyentipiko ug medikal nga mga propesyonal. Bisan pa, adunay daghang mga opsyon sa pag-opera nga anaa aron sa pagtabang kanimo sa pagdumala sa mga simtomas.
Usa ka kapilian mao ang hingpit nga paglikay sa aspirin ug uban pang mga tambal sa NSAID (bisan unsang tambal nga makapugong sa enzyme COX-1). Ang acetaminophen mahimong gamiton imbis niining mga tambal, apan mas maayo nga sa ubos nga dosis (hangtod sa 500mg).
Ang paglikay sa aspirin dili makontrolar ang ubang mga sintomas sama sa ilong polyps, sinus impeksyon o hika nga mga sintomas bisan pa.
Ang pag-uswag sa mga polyp sa ilaga mahimong mapadali pinaagi sa paggamit sa steroid injection, surgical removal, o kombinasyon sa duha. Ang nasal sprays nga adunay mga steroid ug irrigation sa ilong mahimo usab nga mapuslanon sa pagdumala sa uban nga mga sintomas sa ilong ug mga problema sa sinus.
Ang mga tambal nga montelukast ug zafirlukast kanunay usab nga gigamit ug mas makatabang sa pagdumala sa mga sintomas kaysa sa ubang mga tambal sa hika, lakip ang mga beta-agonist. Ang inhaled corticosteroids gigamit usab sa pagdumala sa hubak ug gikinahanglan nga gamiton kining mga tambal matag adlaw. Usahay ang oral prednisone gigamit, apan sa kasagaran lamang kung ang ubang mga tambal napakyas sa pagpugong sa mga sintomas tungod kay ang mga steroid sa oral lagmit adunay dili maayo nga mga epekto.
Aspirin Desensitization
Ang laing kapilian, nga gipakita nga labing epektibo, mao ang pagpaubos sa aspirin nga desensitization. Gipakita sa mga pagtuon nga ang aspirin desensitization nga gisundan sa usa ka adlaw-adlaw nga pag-atiman sa dosis sa aspirin makapakunhod sa pag-umol sa mga ilong polyp ug mga impeksyon sa sinus ingon man usab sa pagpalambo sa mga marka sa asma.
Ang dosis sa aspirin gihatag sa usa ka kahimanan sa medisina diin ikaw mahimong ma-monitor alang sa usa ka reaksyon. Ang medikal nga kahimtang kasagaran usa ka klinika nga adunay batid nga kawani sa medisina (dili kasagaran gikinahanglan ang inpatient nga pagpaospital). Ang mga dosis magsugod nga gamay ug sa hinay-hinay nga pag-uswag sa gidaghanon sa pag-desensitize sa imong sistema sa tambal. Kini susama sa pagtambal sa immunotherapy alang sa alerdyi.
Ang ebidensiya nagsugyot nga ang aspirin nga desensitization epektibo kaayo ug mapuslanon sa kadaghanan sa mga indibidwal nga may diagnosis sa AERD. Ang pag-uswag mahimong mamatikdan human sa upat ka semana nga pagtambal. Ang mga pagtuon nagpakita sa pag-uswag sa mga marka sa ilong, pagbati sa pagpanimaho, ug pagkunhod sa gidaghanon sa tambal nga gikinahanglan aron makontrol ang mga sintomas sa hika.
Dili tanan nga mga tawo nga adunay AERD ang takus alang sa aspirin nga desensitization. Kinahanglan nga dili ka magbaton niini nga pagtambal kon ikaw nagmabdos, adunay mga ulser sa tiyan, mga disorder sa pagdugo, o mga dili makit-an nga mga sintomas sa hika.
Adunay mga risgo nga nalangkit sa aspirin nga desensitization ug kini naglakip sa pag-set sa mga sintomas sa imong AERD lakip na ang grabeng mga problema sa respiratoryo. Usab, bisan unsa nga epekto nga mahimong mahitabo samtang ang pagkuha sa aspirin, sama sa mga problema sa tiyan o pagdugo, mahimong mahitabo sa panahon sa aspirin nga desensitization. Kinahanglan ka makig-istorya sa imong doktor o parmasista mahitungod sa posibleng mga epekto sa panit ug pagseguro nga ang aspirin dili makabalda sa bisan unsang mga tambal nga mahimo nimo nga gamiton.
Human sa imong pagpaubos sa aspirin desensitization gikinahanglan nga magpadayon sa pagkuha sa usa ka maintenance dosis sa aspirin sa usa ka adlaw-adlaw nga pagpadayon sa desensitization. Sa sinugdanan kini nga dosis mahimo nga ingon ka taas nga 1300 mg matag adlaw apan, labing maayo, ang imong doktor anam-anam nga magpaubos sa gidaghanon sa aspirin nga imong gikuha. Ang mga dosis nga ubos sa 81mg kada adlaw (usa ka komon kaayo nga dosis alang sa mga indibidwal nga adunay mga sakit sa cardiovascular) nga gipakita nga epektibo.
Kon nabug-atan ka sa mga epekto ug mga protocol nga imong nabasa, masayud nga ang proseso usa ka lakang, busa sulayi ang pag-focus sa usa ka butang sa usa ka higayon. Ang imong doktor mogiya kanimo sa tibuok, mosunod nga mga epekto, ug mahibal-an ang bisan unsang mga kontraindasyon.
> Mga Tinubdan:
> Aspirin-Exacerbated nga Respiratory Disease (AERD). American Academy of Alcohol Asthma and Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee ug Donald D. Stevenson. Ang Aspirin-Exacerbated nga Respiratory Disease: Evaluation and Management. Ang Allergy Asthma Immunol Res. 2011 Jan; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke ug Jeff M Wilson. Ang sakit sa respiratoryo nga gipaubos sa aspirin: mga panan-aw sa patatas ug mga pag-uswag sa clinical. J Asthma Allergy. 2016; 9: 37-43.