Ang taas nga presyon sa dugo labi ka komon sa mas edaran nga mga hamtong kon itandi sa mga batan-on nga mga grupo sa demograpiko, apan dili kini pagtratar isip usa ka normal nga bahin sa pagkatigulang. Ang mga arteriya nahimo nga matig-a ug dili kaayo masunod sama sa atong edad. Kini tungod sa taas nga presyon sa dugo sa systolic, bisan ang diastolic nga presyon sa dugo sa katibuk-an nagpalig-on sa mga tawo nga nag-edad og 50 hangtud sa 60. Ang "pulse pressure" mao ang kalainan tali sa systolic ug diastolic blood pressure.
Ang risgo sa sakit sa cardiovascular mosaka samtang ang pressure sa pulso mosaka.
Ang systolic hypertension sa mga tigulang usa ka higayon nga gigamit nga nailhan nga "isolated systolic hypertension," nga gihulagway sa usa ka sista nga presyon sa dugo nga labaw sa 160 mm Hg nga adunay diastolic blood pressure nga ubos sa 90 mm Hg. Ang hypertension sa systolic mao ang labing komon nga hinungdan sa hypertension sa mga pasyente nga sobra sa edad nga 50, nga mahinungdanon tungod kay kini usa ka mas dakong risgo nga hinungdan sa sakit sa kasingkasing ug stroke kon itandi sa ubang mga matang sa primary hypertension.Kini usab adunay kalabutan sa dugang risgo sa mortalidad gikan sa cardiovascular nga mga panghitabo. adunay dili kaayo kompleto nga mga arteriya, ang tanan nga mga eksperto nagkauyon nga importante nga magpadayon sa pagtinguha alang sa normal nga presyon sa dugo sa mga tigulang.
Ang Importansya sa Pagtambal sa Presyon sa Dugo sa mga Tigulang
Adunay daghang mga butang nga talagsaon sa mga tigulang o tigulang nga populasyon nga naghimo sa pagpugong sa presyon sa dugo ilabi na nga importante:
- Ang dugang nga risgo sa mga panghitabo sa cardiovascular itandi sa mas batan-on nga mga pasyente nga adunay susama nga mga risgo nga mga hinungdan.
- Ang sista nga presyon sa dugo lagmit nga mas taas, nga adunay hilit nga systolic hypertension nga mas komon sa kini nga populasyon.
- Ang mas edaran nga mga pasyente adunay mas taas nga insidente sa ubang mga kondisyon sa medikal nga kinahanglan nga konsiderahon sa pagpili sa husto nga tambal sa presyon sa dugo.
- Ang hypertension makaapekto sa pag-ila nga negatibo bisan sa hamtong nga mga hamtong. Adunay usab makita nga usa ka relasyon tali sa hypertension ug dementia. Gipakita sa daghang mga pagtuon nga ang mga pasyente nga giatiman sa antihypertensive medication adunay ubos nga risgo sa pagpalambo sa panghuna-huna nga pagkadaot, dementia, ug atrophy sa utok. Ang dugay nga pagtratar sa taas nga presyon sa dugo sa kamahinungdanon nagpaubos sa risgo sa Alzheimer dementia ug vascular dementia.
Ang taas nga presyon sa dugo mao ang labing hinungdan nga risgo nga hinungdan sa sakit nga vascular sa tanan nga matang ug alang sa kamatayon. Gipakita sa daghang mga pagtuon nga ang mga pasyente nga gipaubos sa pagtaas sa presyon sa dugo mas ubos nga gidaghanon sa mga pagsulat, pagkamatay gikan sa stroke, atake sa kasingkasing, uban pang mga cardiovascular nga mga panghitabo, kamatayon gikan sa cardiovascular nga mga panghitabo, ug ang tanan nga hinungdan sa kamatayon. Ang pag-analisa sa "mga numero nga gikinahanglan sa pagtratar," nga nagpakita kung pila ka mga tawo ang kinahanglan nga pagtratar aron ang usa ka tawo makabenepisyo gikan sa pagtambal, nagpakita nga ang dili moabut sa usa ka gatus ka mga hamtong kinahanglan nga tambalan alang sa taas nga presyon sa dugo aron mapugngan ang usa ka tawo gikan sa nga nakasinati og seryoso nga sangputanan sama sa usa ka stroke o atake sa kasingkasing. Ang NNT usa ka sukod sa ratio sa bili / benepisyo sa usa ka pagtambal. Ang NNT nga may kalabutan sa pagtambal sa presyon sa dugo diha sa mga tigulang nga mga hamtong nagsugyot nga ang pag-ayo sa presyon sa dugo labi ka epektibo nga gasto sa paglabay sa panahon, tungod kay ang pagtambal makapugong sa daghan nga mga panghitabo nga mahal kaayo aron sa pagtratar ug mahimo usab nga hinungdan sa dakong pagkawala sa kagawasan.
Unsay Angay Kinahanglan nga Mas Gigulang sa mga Tawo nga Dunay Hypertension aron sa Pagpalambo sa Ilang Numero?
Ang pamaagi sa pagkinabuhi nagpaubos sa presyur sa dugo, apan dili kini tin-aw kon kini makapakunhod niini nga mga panghitabo. Ang DASH (Dietary Approaches sa Pagtapos sa Hypertension) nga pagkaon mao ang epektibo sa pagpakunhod sa sista nga presyon sa dugo sa mga tigulang nga mga hamtong, tungod kay kini daw mas makatubag sa mga epekto sa sodium (asin) sa ilang mga diyeta. Ang aktibong edaran nga mga hamtong nakabenepisyo gikan sa pag-ehersisyo sa kasingkasing ug uban pang mga rekomendasyon sa kinabuhi, lakip na ang paghunong sa tabako ug pagkamakasarangan sa pag-inom sa alkohol, alang sa tanan nga mga pangidaron.
Ang pag-atiman sa presyon sa dugo sa mga tigulang kinahanglan maghunahuna sa ubang mga kondisyon:
- Ang pagpaubos sa presyon sa dugo ingon og mas importante kay sa paggamit sa usa ka klase sa droga.
- Ang pagtambal sa tambal nga antihypertensive nagpamenos sa risgo nga nagkagrabe ang presyon sa dugo sa 94 porsyento.
- Ang kapeligrohan sa kasingkasing, nga sagad resulta sa taas nga presyon sa dugo, gipakita nga mikunhod sa 42 porsyento sa mga tigulang nga mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo nga giinom nga tambal kon itandi sa mga tawo nga adunay taas nga presyon sa dugo nga wala gitagad.
- Ang taas nga presyon sa dugo mahimong hinungdan sa kidney disease, apan ang usa ka dako nga pagtuon nagpakita nga ang pagpaubos sa presyon sa dugo mas epektibo kay sa pag-usab sa pagkaon sa pagkunhod sa risgo.
Makatarunganon nga Presyon sa Dugo Target alang sa mga Tigulang
Bisan tuod ang mga sumbanan karon alang sa kinatibuk-ang populasyon nagsugyot nga usa ka tumong sa presyon sa dugo nga ubos sa 140 mm Hg systolic ug usa ka diastolic nga presyon sa dugo nga ubos sa 90 mm Hg, ang target alang sa mga tigulang nga pasyente kinahanglan nga usa ka systolic blood pressure nga dili moabut sa 150 mm Hg ug diastolic blood pressure ubos sa 90 mm Hg. Sa mga tigulang nga mga pasyente nga adunay diabetes o chronic kidney disease, ang tumong sa pag-ubos sa presyon sa dugo kinahanglan nga usa ka sistolikon nga presyon sa dugo nga ubos sa 140 mm Hg. Ang mga tigulang nga mga pasyente kinsa sa laing bahin mahimsog ug himsog mahimong maghunahuna sa target sa presyon sa dugo ubos sa 140 mm Hg.
Ang tumong sa pagpatambal alang sa presyon sa dugo maabot sa mga 70 porsiyento lamang sa mga tigulang nga nagdala og mga tambal alang sa hypertension, apan ang mga pagtuon nagpakita sa mahinungdanong mga benepisyo sa pagtambal, bisan kung ang target nga blood pressure nga tumong dili makab-ot. Kini nga mga benepisyo naglakip sa pagkunhod sa risgo sa hemorrhagic ug ischemic stroke nga mikunhod ug usa ka 4.4 porsiyento nga pagkunhod sa pagkaproblema sa kasingkasing.
Kinahanglan ba Ang Tanang Matinud-anon nga mga Tawo nga Adunay Hataas nga Presyon sa Dugo Pagtratar Uban sa Medication?
Bisan tuod ang mga kausaban sa estilo sa kinabuhi, sama sa pagkawala sa timbang, pagkunhod sa asin, ug pag-ehersisyo, mapuslanon, sa tinuod nga kinabuhi makita nga ang mga pag-usab sa estilo sa kinabuhi dili kanunay nga tumanon sa paagi aron ang mga tigulang nga pasyente makakita sa mga kaayohan. Ang mga kausaban sa kinabuhi dili kanunay nga sayon nga himoon sa mga hamtong ug mahimo usab nga mahal, kung ang mga propesyonal nga mga magtatambag sa nutrisyon, ehersisyo nga mga therapist, ug mga gasto sa transportasyon, lakip sa ubang mga butang, giisip ngadto sa pagkonsiderar.
Importante alang sa tanang mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo nga magkinabuhi sa himsog nga estilo sa pagkinabuhi, apan walay tinuod nga ebidensya nga kini nga mga lakang adunay dakong impluwensya sa pagkunhod sa risgo sa seryoso nga medical sequelae ngadto sa taas nga presyon sa dugo sa tigulang nga populasyon. Gipakita sa panukiduki nga ang paggamit sa taas nga tambal sa dugo mas epektibo alang sa pagkunhod sa mga panghitabo sa cardiovascular.
Sa kinatibuk-an, ang mga tawo nga dunay mahinungdanong mga hinungdan sa sakit nga cardiovascular, bisan unsa pa ang ilang edad, kinahanglan nga tambalan sa usa ka tambal aron matubag ang ilang target nga presyon sa dugo. Sa usa ka higayon, adunay pipila ka mga pagdawat sa ideya sa paghunong sa pagtambal alang sa mga pasyente nga nag-edad og 79, apan ang ebidensya tin-aw nga nagpakita nga ang mga resulta, lakip na ang mga pagsulat, sakit sa kardiovascular, ug pagkadaot sa kasingkasing, mas grabi pa sa mga pasyente nga wala gitagad , bisan sa ikasiyam nga dekada sa kinabuhi.
Ang Pinakamaayong Antihipertensive nga Drug alang sa usa ka Tigulang nga Tigpugong sa Dugo
Sa kinatibuk-an, ang sama nga mga tambal nga girekomendar alang sa kinatibuk-ang populasyon kasagaran nga angay alang sa tigulang nga indibidwal Ang pagsulay sa ALLHAT (Antihypertensive ug Lipid-Lowering Treatment sa Paglikay sa Heart Attack) nagpakita nga ang mga blocker sa alpha adunay kalabutan sa mas dako nga risgo sa mga cardiovascular nga mga panghitabo sama sa pagpalya sa kasingkasing kon itandi sa ubang mga klase sa droga. Apan, alang sa kadaghanan sa mga tigulang nga pasyente nga adunay lain nga medikal nga kondisyon, ang mga eksperto daw mouyon nga ang pagtambal kinahanglang tagsa-tagsa pinasukad sa mga panginahanglan sa pasyente.
Ang mga medikal nga mga problema sama sa sakit sa kidney, gout, diabetes, osteoporosis, ug pagkadaot sa kasingkasing direkta nga makaimpluwensya sa pagpili sa droga nga gigamit sa pagpugong sa presyon sa dugo, ilabi na kon ang usa ka kondisyon mahimong matambalan sa sama nga tambal nga gigamit alang sa hypertension. Ang daghang kondisyon sa medikal sa mga pasyente nga tigulang nagkinahanglan og eksperto nga tambag gikan sa usa ka clinician aron mahibal-an kung unsa nga tambal sa presyon sa dugo ang labing makatubag sa mga panginahanglan sa usa ka tawo.
Ang taas nga presyon sa dugo mahimong mas lisud nga kontrolon sa usa ka tigulang nga tawo ug labaw sa usa ka droga ang kanunay nga gireseta. Mahimo kining moresulta sa "orthostatic hypotension," o usa ka tulo sa presyon sa dugo sa dihang mobalhin gikan sa usa ka naglingkod o naglingkod nga posisyon ngadto sa posisyon nga nagbarug. Importante kaayo ang pagsukod sa presyon sa dugo sa usa ka tigulang sa dihang sila nagtindog aron masiguro nga dili kini mahimong ubos ug hinungdan sa pagkaluya o pagkalipong. Ang Orthostatic hypotension usa ka hinungdan nga risgo sa pagkahulog sa mga tigulang ug tungod kay ang mga tigulang nga mga pasyente sa kasagaran adunay daghang mga matang sa tambal, mahimo usab kini nga makig-istorya ug modugang kini nga matang sa epekto.
Gisugyot sa American Geriatrics Society ang pag-screen alang sa kahuyang sa mas magulang nga mga indibidwal aron sa pag-ila sa bisan unsang risgo nga may kalabutan sa agresibo nga pag-ayo sa presyon sa dugo, lakip na ang mga risgo sa pagkahulog ug kakapoy. Kadaghanan sa mga eksperto nagkauyon usab nga ang pagpaubos sa presyon sa dugo uban sa tambal sa mga tigulang nga pasyente kinahanglan nga mahitabo sa hinay-hinay, uban sa inanay nga pagdugang sa dosis. Bisan ang mga sumbanan sa presyon sa dugo nagsugyot karon nga nagsugod sa duha ka lainlaing droga sa diha nga ang inisyal nga presyon sa dugo labaw pa sa 20 mm Hg ibabaw sa target, usa ka tambal kinahanglan nga hinayhinay nga magsugod sa dili pa magdugang og lain nga droga.
Ubang Pagtagad
Samtang kita magkatigulang, mawad-an kita sa pagkasensitibo sa pagtilaw, aron ang mga tigulang mahimong magpaubos sa ilang pagkaon nga wala makamatikod nga nagdugang ang ilang risgo. Ang sleep apnea nalangkit sa pagpalambo sa hypertension, busa makatarunganon nga paghisgut ang talagsaong pagduka sa adlaw o usa ka pagbati sa kakapoy sa pagkahigmata sa diha nga ikaw nakakita sa imong doktor.
Ingon sa atong edad sa populasyon, kita magpadayon sa pagtan-aw sa nagkadaghan nga mga tawo nga nagpuyo sa ilang ika- 9 o ika- 10 nga dekada sa kinabuhi. Sa mga tawo nga kapin sa 60 anyos, moabot sa 80 porsyento ang apektado sa hypertension. Ang mga tigulang nga mga hamtong mahimong magpauswag ug magpauswag sa ilang kalidad sa kinabuhi pinaagi sa pagpakunhod sa risgo sa stroke, pag-atake sa kasingkasing, kapakyasan sa kasingkasing, ug kamatayon pinaagi sa kontrol sa presyon sa dugo. Ang mga rekomendasyon sa Joint National Commission (JNC8) nagpakita sa labing maayo nga ebidensya nga anaa sa ilang mga rekomendasyon alang sa pagpugong sa hypertension.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pag-atiman sa taas nga presyon sa dugo makapauswag sa imong kinabuhi ug makapakunhod sa risgo sa dagkong mga katalagman sama sa stroke o atake sa kasingkasing. Ang mas edaran nga mga pasyente makabenepisyo labaw pa kay sa mga batan-on nga pasyente pinaagi sa pagtambal sa hypertension Mahimo usab sila nga adunay lain nga mga medikal nga mga kondisyon ug sila mahimo nga adunay dugang nga risgo sa dili maayo nga mga epekto sa tambal. Kung ikaw usa ka tigulang nga tawo nga may hypertension, kinahanglan ka nga magpakonsulta sa usa ka propesyonal sa panglawas nga may kahibalo bahin sa pagtambal niini. Ang hingpit nga propesyonal sa panglawas usab adunay usa ka komprehensibo nga pagsabut sa mga hagit sa operasyon nga moabut uban sa pagkatigulang ug sa daghang mga problema sa panglawas nga kasagaran sa mga tigulang nga populasyon.
> Mga Tinubdan:
> American Academy of Family Physicians. (2014). JNC 8 Mga Giya alang sa Pagdumala sa Hypertension sa Mga Hamtong. Am Fam Physician , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, et al. Hemodinnamic patterns sa kausaban sa edad sa kausaban sa presyon sa dugo. Ang Pagtuon sa Kasingkasing sa Framingham. Circulation 1997; 96: 308.
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Giya nga Gipamatud-ang Pamatuod sa Pagdumala sa Pagpugong sa Dugo sa Mga Daga Ang mga Miyembro Gitudlo Gikan sa mga Miyembro sa Panel Gitudlo ngadto sa ikawalo nga Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Mahajan R. Joint National Committee 8 nga taho: Giunsa kini lahi sa JNC 7. International Journal of Applied ug Basic Medical Research . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, Pebrero 20). Sa Hypertension sa mga Tigulang: Usa ka Epidemiologic Shift - American College of Cardiology. Gikuha gikan sa http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly