Ang himsog nga thyroid function kinahanglanon sa usa ka himsog nga reproductive nga sistema ingon man ang imong abilidad sa malampuson nga pagsugid, paglambo pinaagi sa pagmabdos, ug paghatag sa usa ka himsog nga bata. Ania ang 10 mga hagit nga may kalabutan sa thyroid nga makaapekto sa imong abilidad nga makabaton og himsog nga bata.
1. Kakulang sa Obulasyon
Kon ikaw adunay dili madayagnos o dili maayo nga pagtratar sa thyroid condition, mas dako ka nga risgo nga mahibal-an ang usa ka "anovulatory cycle," usa ka siklo nga wala nimo buhian ang usa ka itlog.
Kung ang usa ka itlog dili gipagawas, ang pagpanamkon ug pagmabdos dili mahitabo. Hinumdomi; mahimo gihapon ikaw nga adunay mga panahon sa pagregla, bisan sa panahon sa anovulatory cycles. Apan dili ka makahimo nga mabdos.
Kon ang mga kondisyon sa thyroid husto nga madayagnos ug matambalan, ang risgo alang sa mga siklo sa anovulatory mahimong mapakunhod.
Usa ka paagi sa pag-ila sa mga siklo sa anovulatory mao ang pinaagi sa usa ka ovulation predictor kit, nga nagsukod sa usa ka pagdagsang sa partikular nga mga hormone nga mahitabo sa palibot sa obulasyon. Mahimo usab nimo gamiton ang pamaagi sa pagmonitor sa manwal o electronic fertility , lakip ang temperatura charting, aron mahibal-an ang mga timailhan nga mahimong magpaila sa obulasyon.
Kung ang imong mga isyu sa thyroid natapos na, hinumdomi nga dunay ubang mga posibleng hinungdan sa mga siklo sa anovulatory nga kinahanglan nimo nga masusi uban sa imong doktor. Kini nga mga hinungdan naglakip sa pagpasuso; perimenopausal nga kausaban; Adrenal Dysfunction; Anorexia; mga isyu sa ovary, lakip ang ubos nga reserba sa itlog, o mga pag-atake sa autoimmune sa mga obaryo; ug polycystic ovary syndrome (PCOS), ug uban pa.
2. Luteal Phase Defects
Kon ikaw adunay dili madayagnos, dili matambalan, o dili igo ang pagtratar sa mga problema sa thyroid, mas dako ka nga risgo sa mga depekto sa luteal phase. Ang imong luteal phase mao ang ikaduha nga katunga sa imong siklo sa pagregla, human sa obulasyon, ug sa pagsugod sa imong sunod nga siklo sa pagregla.
Panahon kini nga luteal nga bahin, human mapalaya ang imong itlog, nga magsugod kini sa iyang panaw latas sa mga palad sa tubod, diin kini mahimong abonohan sa sperm, sugod sa pagmabdos.
Ubos sa normal nga mga kahimtang, nga ang fertilized nga itlog dayon mobiyahe ngadto sa uterus, diin kini ipahamtang sa uterine lining-nga gitawag og endometrium-ug ang pagbuntis nagpadayon.
Ang panahon nga gikinahanglan human sa ovulation-alang sa pag-andam sa uterine lining, fertilization sa itlog, ug malampuson nga pagtanum-mao ang mga 13 ngadto sa 15 ka adlaw. Kung walay itlog nga may fertilized nga gitisok, usa ka hormonal nga proseso ang molihok, nga magpahinabo sa pag-ula sa sapin sa uterine isip imong normal nga panahon sa pagregla.
Apan kung ang imong luteal nga bahin mubo kaayo, hinoon, dili igo ang panahon sa malampuson nga itlog nga malampuson nga ipatapot sa dili pa ang hormonal signal aron sa pag-ula sa lining. Kung kini mahitabo, bisan pa sa malampuson nga pagpanamkon, ang fertilized nga itlog dili mahimong magtanum ug sa baylo kini ma-expels kauban ang pagregla nga dugo.
Ang luteal phase defects mahimong mailhan pinaagi sa fertility charting- Pagkuha sa Charge of Your Fertility nga tigsulat Si Toni Wechsler adunay maayo kaayong mga kapanguhaan aron makatabang kanimo nga makat-on kung unsaon pagtakda sa mga timaan sa pagkamabungahon. Sa pipila ka mga kaso, mahimong sulayan sa imong doktor ang imong follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), ug progesterone levels, aron makatabang sa pag-ila sa mga depekto sa luteal phase.
Ang tukma nga diagnosis sa thyroid ug pagtambal mahimong masulbad ang mga depekto sa luteal phase sa pipila ka mga babaye.
Sa pipila ka mga babaye, hinoon, ang kakulang sa progesterone mahimong hinungdan. Kinahanglan ang progesterone aron makagama ang usa ka himsog nga uterine lining. Sa maong mga kaso, ang supplemental progesterone nakatabang sa pipila ka mga kababayen-an nga magpadayon nga adunay usa ka himsog nga pagmabdos ug bata.
3. Mga hataas nga lebel sa Prolactin / Hyperprolactinemia
Ang imong hypothalamus adunay usa ka hormone nga gitawag og thyroid-releasing hormone, o TRH. Ang trabaho sa TRH mao ang sa baylo nga magpausbaw sa imong pituitary gland aron makagama sa thyroid stimulating hormone o TSH. Dayon ang TSH mopalihok sa thyroid gland sa paghimo og dugang nga thyroid hormone.
Sa diha nga ang thyroid wala nagalihok sa tukmang paagi, ang taas nga lebel sa TRH mahimong ipatungha.
Kining sobra nga TRH mahimo, usab, magpalihok sa pituitary aron usab pagpagawas sa usa ka hormone nga gitawag og prolactin. Ang prolactin usa ka hormone nga nagpasiugda sa produksiyon sa gatas.
Kini nga kahimtang-nailhan nga hyperprolactinemia- mahimong adunay daghang mga epekto sa imong pagkamabungahon, lakip na ang dili regular ovulation ug anovulatory cycles. Kini mas taas nga lebel sa prolactin samtang ang pagpasuso nga makatabang sa pagpugong sa pipila ka mga babaye nga magmabdos samtang nagpasuso.
Ang paglaragway sa imong siklo sa pagregla ug mga timailhan sa pagsanay-uban sa pagsulay sa dugo nga nagsukod sa imong lebel sa prolactin-makatabang sa imong doktor sa pag-diagnose sa hyperprolactinemia. Kon ang tukma nga thyroid diagnosis ug pagtambal wala masulbad ang prolactin nga isyu, daghang mga droga-lakip na ang bromocriptine o cabergoline-gireseta, ug makatabang sa pagpaubos sa lebel sa prolactin ug pagpasig-uli sa imong mga siklo ug sa obulasyon nga normal.
4. Sayo nga Perimenopause / Menopause
Kon adunay autoimmune thyroid nga kahimtang sama sa sakit sa Hashimoto, ang panukiduki nagpakita nga nag-atubang ka sa usa ka gamay nga risgo nga adunay mas sayo nga pagsugod sa menopause . Sa Estados Unidos, ang aberids nga edad sa menopause-nga gihulagway ingon nga punto kung kini usa ka bug-os nga tuig sukad sa imong katapusan nga panahon sa pagregla-mao ang 51. Ang Perimenopause gihulagway nga ang panahon nga ang hormonal nga lebel magbalhin ug mokunhod-usahay molungtad hangtud sa 10 ka tuig-sa wala pa ang menopause. Alang sa pipila ka mga babaye nga wala ma-diagnose, wala matambalan, o dili igo ang pagtratar sa thyroid nga kondisyon, ang perimenopause mahimong magsugod sa sayo pa ug ang menopause mahimong mahitabo sa usa ka batan-on nga edad, sa ingon pagpalip-ot sa mga tuig sa pagpanganak, ug hinungdan sa pagkunhod sa fertility sa sayo nga edad.
Kung nakasinati ka og mga pagbag-o nga perimenopausal, ang pagtan-aw sa pagkamabungahon, lakip na ang pagtimbang sa reserba sa ovary, FSH, LH, ug ubang mga hormone, mahimong ipahigayon sa imong doktor aron masusi ang imong pagkamabungahon. Base sa mga nahibal-an, ang imong practitioner mahimong mohimo og mga rekomendasyon mahitungod kung ikaw usa ka kandidato alang sa natural nga pagpanamkon o tingali gusto nga ipadayon ang gipangita nga pagpanganak.
5. Mga Isyu sa Pagbalhin sa Pregnenolone
Ang thyroid hormone adunay importante nga papel sa pag-usab sa cholesterol ngadto sa hormone nga pregnenolone. Ang Pregnenolone usa ka heneral nga hormone nga gihimong progesterone, estrogen, testosterone, ug DHEA. Kon wala ka igo nga thyroid hormone, mahimo nga adunay mga kakulangan sa uban pang mga importante nga mga hormone. Ang mga kakulangan sa progesterone ug estrogen, sa partikular, makabalda sa hustong paglihok sa siklo sa pagregla ug makadaut sa imong pagkamabungahon.
Ang mga pagsulay alang sa pregnenolone, progesterone, estrogen, testosterone, ug DHEA makahimo sa pagtimbang-timbang sa mga kakulangan niini nga mga hormone, ug kung ikaw naningkamot sa pagsabut ug adunay mga kakulangan, ang imong doktor mahimong magrekomendar og hormone nga kapuli isip suporta sa imong paningkamot nga makabaton og maayo nga pagmabdos.
6. Estrogen ug Imong thyroid
Ang sumpay tali sa estrogen ug thyroid function usa ka komplikado nga usa. Ang estrogen nakigkompetensiya sa thyroid hormone nga ipatapot sa mga thyroid receptor site sa imong lawas. Sa diha nga adunay sobra nga estrogen, kini sa tinuod makapugong sa abilidad sa thyroid hormone sa pagbalhin ngadto sa imong mga selula. Nagdala ka man og tambal nga nagreseta nga naglakip sa estrogen, o ikaw adunay dili timbang sa estrogen nga nailhan nga dominante sa estrogen, ang sobrang estrogen makatugaw sa imong thyroid ug hormonal balance ug makadaut sa imong pagkamabungahon, bisan ang imong lebel sa pag-eksamin sa imong thyroid blood .
Ang pagtimbang sa estrogen ug progesterone nga lebel mahimong ipahigayon sa imong doktor, ug kung adunay sobra nga estrogen, ang imong doktor makahatag og giya ug pagtambal aron ibalik kini nga hormone nga magbalanse, aron makatabang sa pagpalambo sa imong pagkamabungahon ug mga kahigayonan sa malampuson nga pagmabdos.
7. Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) Imbalance
Kon ikaw adunay dili madayagnos o kulang sa pagtratar sa hypothyroidism, mahimo usab nga mapakunhod ang lebel sa sex hormone nga nagbugkos sa globulin, nga nailhan nga SHBG. Ang SHBG usa ka protina nga nagtumong sa estrogen. Kon ang imong SHBG ubos, ang imong lebel sa estrogen mahimong sobra ka taas. Ang sobra nga estrogen, dugang sa pagmugna sa pagkawalay-timbang nga bag-o lang nga nahisgutan, mahimo usab nga makabalda sa pagtubo ug paglambo sa imong mga follicle, ug makababag sa FSH ug LH surges nga may kalabutan sa obulasyon. Kon ikaw adunay dili madayagnos o sayop nga pagtratar sa hyperthyroidism, ang imong SHBG mahimo nga gipataas, nga mahimo nga ipaubos ang imong progesterone, usa ka sitwasyon nga mahimo usab nga mosangpot sa dominasyon sa estrogen.
Ang SHBG mahimong masukod pinaagi sa usa ka pagsulay sa dugo, aron sa pagtimbang-timbang kon ang usa ka kakulangan o sobra nga epekto sa imong fertility.
8. Ang First Trimester Thyroid Challenge
Sa panahon sa pagmabdos, usa ka normal nga thyroid gland ang nagpadako nga kini makahimo sa pagprodyus og thyroid hormone alang sa inahan ug bata. Ang thyroid hormone importante sa pagpalambo sa neurological ug utok sa pagpalambo sa bata ug labing importante sa unang tulo ka bulan sa dihang ang imong anak nagpatubo pa og thyroid gland nga makahimo sa kaugalingon nga hormone. Sulod nianang unang trimester, ang bata nagsalig kanimo alang sa tanang mahinungdanon nga thyroid hormone. Human sa mga 12 ngadto sa 13 ka semana, ang thyroid gland ang giugmad, ug ang imong anak makahatag og thyroid hormone, ingon man pagkuha sa thyroid hormone gikan kanimo, pinaagi sa placenta. Sa dihang ikaw mabdos, ang nagkadaghan nga panginahanglan alang sa mga thyroid hormone nagpadayon hangtod nga natawo ang imong anak.
Kon ang imong thyroid adunay kapeligrohan sa usa ka paagi-pananglitan, ang atrophied tungod sa sakit sa Hashimoto ug dili makadugang ug makahimo og dugang nga thyroid hormone-ang imong thyroid dili makahatag sa igong hormone alang sa bata. Kini nagresulta sa nagkagrabe nga hypothyroidism sa inahan, usa ka sitwasyon nga may kalabutan sa dugang nga peligro sa pagkakuha sa gisabak, pagpanganak sa patay nga bata, ug preterm labor.
Ang usa ka importante nga sumbanan mao nga sa mas maayo, ang sakit sa thyroid kinahanglan nga madayagnos ug pagtratar sa husto sa wala pa pagsamkon. Ug kung ginatambalan ka sa hypothyroidism ug nagplano sa pagsabak sa dili pa ikaw magmabdos, ikaw ug ang imong doktor kinahanglan nga adunay plano sa pagsiguro sa imong pagmabdos sa sayo kutob sa mahimo, ug sa pagdugang sa imong dosis sa thyroid replacement hormone sa diha nga ang pagmabdos gikumpirma .
9. Ang Panginahanglan alang sa Yodine
Ang pagkaon sa iodine mao ang yawe nga building block alang sa produksyon sa thyroid hormone sa imong lawas. Sama sa gihisgutan, ang pagmabdos nagkinahanglan nga ang thyroid motubo sa gidak-on, ug sa pagdugang sa output sa thyroid hormone aron matubag ang mga panginahanglan sa inahan ug bata. Gipakita sa panukiduki nga ang usa ka babayeng mabdos adunay 50 porsyento nga pagtaas sa iyang inadlaw nga iodine nga gikinahanglan, aron makahimo sa pagdugang sa thyroid hormone production.
Samtang ang kadaghanan sa mga kababayen-an sa edad nga nagpanganak sa Estados Unidos dili kulang sa iodine, ang porsyento nga nag-uswag. Sumala sa National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), mga 15 porsyento sa mga kababayen-an nga nag-edad og panuigon sa pagkakaron adunay kakulangan sa iodine, ug ang uban nga mga pagtuon nakakaplag bisan sa mas taas nga gikusgon sa pipila ka mga dapit sa nasud.
Ang mga endocrinologist nagsugyot nga ang mga kababayen-an madugangan uban sa labing menos 150 mcg nga yodo, gikan sa preconception pinaagi sa pagpasuso. Ang usa ka sayon ​​nga paagi aron maseguro nga nakuha nimo ang igo nga yodo mao ang pagsugod sa pagkuha sa usa ka prenatal nga bitamina nga naglakip sa iodine sayo sa dihang magsugod ka sa pagplano sa pagpanamkon ug padayon nga pagkuha niini hangtud nga ikaw pagasuso.
Ang mga integrated physician sa kasagaran nagrekomendar nga adunay mga lebel sa iodine nga nasulayan sa wala pa pagsamkon, ug pagsulbad sa bisan unsang deficiency sa iodine sa dili pa nimo sulayan nga magmabdos.
Usa ka importante nga nota: Dili ikahibulong, ang kadaghanan sa mga preskong prenatal nga mga bitamina ug daghan nga mga bitamina sa prenatal nga mga bitamina wala'y adunay iodine. Kinahanglan mong susihon pag-ayo ang mga label, aron masiguro nga ang imong prenatal nga bitamina adunay yodo.
Dugang pa, hinumdomi nga ang pipila ka prenatal vitamins adunay iron ug calcium usab. Kon mao, gikinahanglan mo nga kuhaon kini labing menos 3 ngadto sa 4 ka oras gawas sa imong thyroid medication, aron malikayan ang bisan unsang interaksiyon sa imong tambal sa thyroid nga makunhod ang pagsuyup ug pagka-epektibo.
10. Ang Thyroid ug Assisted Reproduction
Kung ikaw nagtinguha sa pagpatambal sa fertility ug assisted reproduction (ART), hibaloa nga ang ART nagbutang sa dugang nga strain sa imong thyroid. Gipakita sa mga pagtuon nga ang panginahanglan alang sa dugang nga thyroid hormone mahitabo sa sayo pa, ug mas dako, sa mga kababayen-an nga gipaagi sa ART, kon itandi sa walay pagtabang nga pagsamkon. Kon ikaw hypothyroid ug sa thyroid hormone replacement treatment, usa ka plano aron maseguro nga ang imong thyroid dosage mausab dayon ug ingon nga agresibo kutob sa mahimo nga mahisgutan daan sa imong fertility doctor.
Usa ka importante nga nota: ayaw hunahunaa nga ang imong pagkamabungahon nga doktor mahimong anaa sa ibabaw sa imong mga isyu sa thyroid. Katingad-an, ang pipila ka mga doktor ug mga klinika sa pagtambal wala kaayo maghatag ug pagtagad sa pagtunaw sa thyroid, o pagdumala sa sakit sa thyroid atol sa pre-conception, ART, o sayo nga pagmabdos. Kinahanglan nimo nga sigurohon nga ang imong fertility doctor o klinika mao ang thyroid-savvy, ug nga adunay plano kini aron maseguro nga ang imong thyroid dili manghilabot sa kalampusan sa pagtambal sa ART o himsog nga pagmabdos.
Ang Imong Susunod nga mga Lakang
Ang usa sa pinakamaayo nga mga lakang nga imong mahimo mao ang pagsiguro nga ang imong obstetrician-gynecologist, thyroid practitioner-ug fertility doctor, kung mahimo-adunay kahibalo mahitungod sa sakit sa thyroid, ug makig-partner nimo sa matag lakang sa dalan aron maseguro ang maayo nga thyroid health .
Gipakita sa panukiduki nga daghang mga obstetrician ang dili ilabi sa pagdumala sa pagmabdos sa mga pasyente sa thyroid. Sa pagkatinuod, usa ka surbi sa mga obstetrician-gynecologist 'nakamatikod nga 50 porsiyento lamang sa mga doktor ang mibati nga sila nakadawat ug "igong" pagbansay sa pagdumala sa thyroid disorder sa panahon sa pagmabdos. Daghang mga endocrinologist ang dili andam sa pagdumala sa sakit sa thyroid sa ilang mga pasyente nga mabdos. Mahimo nimo nga imbestigahon nga adunay reproductive endocrinologist sa imong medikal nga grupo, tungod kay kini nga mga espesyalista mas may kahibalo kung giunsa nga ang thyroid makaapekto sa pagkamabungahon ug pagmabdos.
> Mga Tinubdan:
> Abalovich, Marcos, et. al. "Management of Thyroid Dysfunction sa panahon sa Pagbubuntis ug Postpartum: Usa ka Endocrine Society Clinical Practice Guideline." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 92 (8) (Supplement): 2007. S1-S47. doi: 10.1210 / jc.2007-0141.
> American College of Obstetricians ug Gynecologists. 2002. "Giya: Ang Thyroid Disease sa Pagbuntog." Practice Bulletin No. 37 100 (2) (Agosto): 387-96. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx.
> Braverman, Lewis E., ug Robert D. Utiger. 2005. Ang Werner ug Ingbar nga The Thyroid: Usa ka Basehanon ug Klinikal nga Teksto, ika-9 nga edisyon. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Carp, HJ, C. Selmi, ug Y. Shoenfeld. "Ang Autoimmune nga mga Bases sa Pagkabaog ug Pagkawala sa Pagmabdos." Journal of Autoimmunity 38 (2-3) (Mayo 2012.): J266-J274. doi: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016.
> De Groot, Leslie, et. al. "Pagdumala sa Thyroid Dysfunction sa panahon sa Pagbuntis ug Postpartum: Usa ka Endocrine Society Klinikal Practice Guideline." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 97 (8) (Agosto 2012): 2543-65. doi: 10.1210 / jc.2011-2803.
> Leung, Angela M., Elizabeth N. Pearce, ug Lewis E. Braverman. 2009. "Iodine Content sa Prenatal Multivitamins sa Estados Unidos." New England Journal of Medicine 360 ​​(Pebrero): 939-40. doi: 10.1056 / NEJMc0807851.