Usa ka pahulay sa tunga sa ibabaw nga bukog sa bukton
Ang imong doktor nag-ingon nga ikaw adunay usa ka mid-shaft humerus fracture. Unsa ang gipasabut niana ug unsay sunod nga mahitabo?
Ang humerus mao ang bukog nga nagkonekta sa abaga ngadto sa siko. Kini nga bahin sa lawas gitawag nga bukton, ug uban sa kamot ug sa bukton, nga naglangkob sa ibabaw nga tumoy. Ang humerus usa ka lig-on nga bukog nga gibuak sa bola sa bola-ug-sungkod nga bahin sa abaga sa ibabaw ug adunay bisagra sa siko nga hiniusa sa ubos.
Ang mga bali sa humerus gibahin sa tulo ka matang: ang proximal humerus fractures sa abaga, mid-shaft humerus fractures, ug distal humerus fractures sa siko.
Mid-Shaft Humerus Fractures
Ang usa ka mid-shaft humerus fractus kasagaran wala maglakip sa shoulder or elbow joints. Kini nga matang sa bali nga nagrepresentar sa mga 3% sa tanang nabali nga mga bukog . Ang labing kasagaran nga hinungdan sa usa ka humerus nga bali sa lubi mao ang pagkapukan, apan ang mga kadaot sa kusog sa enerhiya (mga pagbangga sa sakyanan sa sakyanan, mga samad sa paugnat sa kusog) ug ang makadaot nga mga samad (mga samad sa pusil ) mahimo usab nga hinungdan niini nga kadaut. Daghang mga bali nga humok nga lubi ang mahitabo ingon nga resulta sa pagkaluya sa bukog gikan sa osteoporosis .
Ang mga bali sa humerus mahimong makahadlok nga mga samad, ug ang mga X-ray kanunay nga makahadlok sa mga pasyente. Tungod kay adunay usa lamang ka bukog nga nagkonektar sa abaga ngadto sa siko, ang mga pasyente kasagaran mobati ingon nga ang ilang bukton wala gilakip. Ang mga pasyente kinahanglan nga pasaligon, nga adunay labaw pa kay sa bukog nga gikuptan sa bukton ug nga ang kadaghanan sa mid-shaft humerus fractures giayo nga walay operasyon.
Pagtambal sa mga Frustrals sa Humeral Shaft
Adunay ubay-ubay nga mga kapilian sa pagtambal alang niini nga mga bali, apan ang labing komon mao ang mga non-surgical treatment. Maayo na lang, ang gravity naghimog mga kahibulongan aron sa pag-align sa humerus, ug ang pagtugot nga ang bukton sa pagbitay sa kilid sagad mao ang pinakamaayo nga pagtambal sa humerus fracture. Dugang pa, ang bisan unsang operasyon sa pag-opera adunay mahinungdanong risgo.
Ang pagpamenos sa kahigayonan sa komplikasyon mao ang usa ka rason sa paghunahuna sa dili operasyon nga pagtambal.
Ang mga rason nga ikonsidera ang surgical treatment mao ang multiple fractures, open fractures , injuries sa mga blood vessels o nerves, ug ang kapakyasan sa pag-ayo nga walay pagtambal ( nonunion ).
- Pagbali sa bali: Ang labing komon nga pagtratar sa fracture nga humeral shaft gitawag nga fracture brace, nga kasagaran gitawag nga Sarmiento brace, nga ginganlan sunod sa doktor nga nagpopular sa pamaagi sa pagtambal. Kasagaran, ang bali nga pagtratar sa usa ka piraso o lambuyog sulod sa usa ka semana aron tugutan ang paghubag nga mawala, ug unya ang usa ka bali-bali nga paskara maanaa sa pasyente. Ang brace morag usa ka kabhang sa clam ug naghupot sa humerus nga lahi. Ang usa ka bentaha sa pagbali sa fracture mao nga samtang ang pag-ayo moayo, ang mga pasyente mahimong magsugod sa paggamit sa ilang mga abaga ug siko.
- Metal Plates: Ang labing kasagarang operasyon alang sa pagtambal sa usa ka humerus fracture mao ang pagbutang sa usa ka dako nga metal plate sa daplin sa humerus, ug ibutang kini sa screws. Ang paggamit sa usa ka plato ug mga screw mao ang labing malampuson nga pamaagi sa pag-opera sa usa ka hubag nga humeral shaft. Ang kahingawa sa operasyon mao nga ang mga risgo sa injury sa nerbiyos ug ang nonunion mas taas sa surgical treatment kay sa dili surgical nga mga paagi sa pagtambal.
- Mga Rod: Ang usa ka puthaw nga sungkod usa ka metal nga sungkod nga gibutang sa sentro sa bukog sa bukog. Ang kaayohan sa metal nga gunitanan mao ang operasyon dili kaayo invasive, ug ang siruhano nagpalayo gikan sa mga importante nga nerbiyos nga nagsakay sa bukton. Ang kabalaka sa usa ka sungkod mao nga ang pag-ayo sa mga presyo dili ingon ka taas, ug ang dili unyon usa ka kasagarang komplikasyon.
Panahon sa Pagpang-ayo ug Mga Komplikasyon sa Usa ka Humokyo nga Bungbong sa Patay
Ang pagkaayo sa usa ka mid-shaft humerus fract nagkinahanglan og pipila ka mga bulan apan sa kasagaran mga ehersisyo aron sa pagpalambo sa paglihok sa abaga ug siko nga mga lutahan gisugdan sa labing dali. Ang duha ka mga komplikasyon nga sagad makita mao ang mga kadaot sa radial nerve ug nonunion sa fracture.
Ang mga kadaut sa radial nerve mahitabo tungod kay kining importante nga ugat hugot nga giputos sa tunga-tunga sa humerus. Ang radial nerve mahimong masamdan sa panahon sa pagbali o sa panahon sa pagtambal sa bali. Ang mga samad sa radial nerve hinungdan nga ang pagkabanhod sa likod sa kamot, ug ang kalisud sa pagtul-id (pagpaabot) sa pulso ug mga tudlo.
Kadaghanan sa mga kadaot sa radial nerve mas molambo sa panahon, apan ang imong doktor mosunod niini nga maampingon aron mahibal-an kung adunay dugang nga pagtambal ang gikinahanglan.
Ang nonunion usa ka lisud nga suliran ug mahitabo sa diha nga ang bali dili naayo. Adunay ubay-ubay nga mga katarungan nganong ang usa ka diliunyon mahitabo. Makaiikag, usa sa labing komon nga mga rason alang sa nonunion mao ang operasyon . Sa diha nga ikaw adunay operasyon, ang mga humok nga mga tisyu nga naglibut sa pagkabali dugang nga nabungkag, ug kini makapakompromiso sa agianan sa dugo ngadto sa dapit sa bali. Ang usa ka rason aron malikayan ang pag-opera mao ang pagpugong sa risgo sa mga nonunion. Bisan pa, kung ang usa ka diliunyon mahitabo, nan ang operasyon hapit kanunay nga gikinahanglan aron mapadali ang tubag sa pagkaayo sa bukog.
Source:
Carroll EA, ug uban pa. "Management of Humeral Shaft Fractures" J Am Acad Orthop Surg Hulyo 2012 vol. 20 dili. 7 423-433.