Tingali walay tinuod nga panag-uban tali sa duha
Sulod sa mga katuigan, daghang mga eksperto nagpahayag sa usa ka hinungdan-ug-epekto nga relasyon tali sa migraine headaches ug patent foramen ovale (PFO) .
Kini nga ideya gibase sa sayo nga pagtuon nga nagreport nga ang mga PFO daw mas komon sa mga nag-antos sa migraine. Kining dayag nga pagpakig-uban tali sa mga PFO ug migraine misunod sa daghang kadasig sa kardiology community tungod sa paggamit sa PFO closure devices aron sa pagtambal sa mga pasyente sa migraine kinsa adunay PFOs.
Tungod niini, gatusan o tingali libolibo sa mga pasyente nga migraine ang gisirado sa ilang mga PFO.
Apan, kini nagpakita nga dili lamang ang pagsira sa PFO wala mapalambo ang migraine, apan usab ang orihinal nga obserbasyon nga ang mga PFO nga mas kaylap sa mga nag-antos sa migraine mahimong dili tinuod.
Ang Data sa Migraine ug PFOs
Daghang linya sa ebidensya ang nahulog na karon sa usa ka basa nga habol sa ideya nga ang PFO sa usa ka hinungdan sa migraine, ug nga ang pagsira sa mga PFO makatagamtam sa migraine.
Una, nahimo nga ang mga pasyente nga adunay migraine tingali walay dugang nga insidente sa PFO. Ang bugtong pag-ayo nga natapos nga pagtuon sa populasyon sa pagtan-aw sa asosasyon mihinapos nga ang mga nag-antos sa migraine adunay sama nga insidente sa PFO isip mga nag-antos sa dili migraine.
Ikaduha, kadtong nagpahayag nga ang mga PFO makahimo sa migraine nga dili makahatag sa usa ka makapaaghat nga teoriya kon unsaon sa pagpatungha sa mga PFO ang migraine headaches sa unang dapit. Kon walay gipakita nga pagsaysay sa estadistika tali sa duha ka kondisyon, ug walay tinuyo nga teorya kon nganong adunay usa, lisud isulti kung nganong ang ideya sa usa ka hinungdan-ug-epekto nga relasyon tali sa duha nga nakabaton sa bisan unsa nga salapi.
Ug sa katapusan, ang dako, posible, gibag-o nga clinical trial (ang MIST trial), nga gidisenyo aron pamatud-an nga ang pagsara sa PFO nagpalambo sa mga migraine, napakyas sa pagpakita sa bisan unsang kaayohan. Samtang ang una nga mga obserbasyon sa obserbasyon nag-angkon nga nagpakita sa usa ka kaayohan, usa ka sunod-sunod nga sistematikong pagsusi sa mga naunang mga pagsulay mihinapos nga sila naglangkob sa ubos nga kalidad nga ebidensya, ug dili angay gamiton sa paggiya sa clinical practice.
Mga komplikasyon sa PFO Closure
Dugang pa, ang mga kahimanan sa pagsira sa PFO dili walay komplikado nga komplikasyon. Kini nga mga himan nga hinungdan sa atrial fibrillation , dako nga wala nga atrial thrombus , aktwal nga pagsamot sa PFO, ug bisan kamatayon. Ang pagsirado sa PFO dili usa ka pamaagi nga mahimong gamay, o usa nga gamiton "sa kaso" kini makatabang.
Ang Ubos nga Linya
Niini nga punto walay gamay nga katarungan sa pagdahum nga ang pagsira sa PFO alang sa pagtratar sa labad sa ulo sa migraine kinahanglan nga magtrabaho una sa tanan, ug walay data sa bisan unsa nga kalidad nga nagsugyot nga kini nagtrabaho. Ilabi na tungod sa pagsulod sa pamaagi sa pagsira sa PFO, ang mga komplikasyon, ug gasto niini, niining panahona ang pagsira sa PFO dili angay gamiton sa pagtratar sa migraine.
Ingon nga ako usa ka migraine nga nag-antos sa akong kaugalingon, kini nakapahigawad. Nasabtan nako sa hingpit nga adunay labaw pa sa pipila ka mga nag-antos sa migraine nga adunay mga sugyot bahin sa pag-obserba kung giunsa sa pagsira sa PFO milagrosong mikunhod ang ilang mga labad sa ulo, ug wala akoy ikasulti kanila gawas nga ako nalipay tungod niini. Dugang pa nako nga sa pagsulay sa MIST, ang mga pasyente nga adunay sham catheter nga pamaagi sama ra nga makasinati sa ingon niining matanga sa makabungog nga kaayohan sama niadtong adunay aktwal nga pagsira sa PFO.
Sa akong panglantaw, kining tibuok nga yugto mao ang laing higayon diin ang usa ka grupo sa mga doktor nga adunay usa ka bag-ong bag-ong pamaagi desperado nga nangita og timailhan nga gamiton kini.
Sama sa kanunay nga mahitabo, ilang gitugotan ang ilang kaugalingon nga madala sa usa ka dili maayo nga pagpakig-uban tali sa ilang bag-ong bag-ong pamaagi ug usa ka komon nga medikal nga kondisyon nga ang mga nag-antos ingon ka hingpit sama kanila.
Kini nga matang sa medisina-sa-pangandoy nga panghunahuna dili limitado sa alternatibong tambal nga uniberso. Komon usab kini sa "tinuod" nga medisina, ug magpadayon hangtud nga ang kinaiyahan sa tawo.
Mao kini ang hinungdan nga ang mga pagsulay sa klinika kanunay gikinahanglan.
- Basaha ang mahitungod sa pagsira sa PFO aron malikayan ang stroke.
- Basaha ang bahin sa pagtambal sa migraine.
Mga Tinubdan:
Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, ug uban pa. Pagsulay sa Migraine Uban sa STARFlex Technology (MIST) nga pagsulay: usa ka prospective, multicenter, double-blind, sham-controlled nga pagsulay aron sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa patent foramen ovale nga pagsira uban sa STARFlex septal repair implant aron masulbad ang refraktory migraine headache. Circulation 2008; 117: 1397.
Schwedt TJ, Demaerschalk BM, Dodick DW. Patent foramen ovale ug migraine: usa ka quantitative systematic review. Cephalalgia 2008; 28: 531.
Kurth T, Tzourio C, Bousser MG. Migraine: usa ka butang sa kasingkasing? Circulation 2008; 118: 1405.