Samtang ginahimo nimo ang metastatic nga pagtambal sa kanser sa suso, ang imong doktor mag-order sa daghan nga mga pagsulay aron masuta kon ang imong kanser miuswag o kung kini mitubag sa pagtambal. Unsang mga pagsulay ang sagad gihimo, ug unsaon nimo pagsagubang ang pagdala sa kabalaka ?
Ang uban niini nga mga pagtuon sa imaging ug mga pagsulay sa laboratoryo gigamit sa diha nga ang usa ka tawo nahiling nga adunay kanser sa suso o metastatic nga suso, samtang ang uban tingali bag-o alang kanimo ingon nga kini una nga gigamit aron sa pag-monitor sa pagtambal sa kanser sa suso nga metastatic.
Kon Unsaon Pag-usab ang mga Tumor
Kanunay namong gihunahuna ang mga kanser nga dili mausab, sama sa normal nga mga selula sa among mga dughan nga dili kaayo mausab paglabay sa panahon. Apan ang mga kanser kanunayng nag-usab. Kini nga pagbag-o sa mga tumor, sa pagkatinuod, nga maoy hinungdan sa pagsukol nga atong nakita sa mga pagtambal sama sa mga terapiya sa hormone , gipuntirya nga mga terapiya, ug chemotherapy sa paglabay sa panahon.
Ang molekular nga kinaiya sa usa ka tumor mahimong mausab, maingon man ang kahimtang sa receptor sa mga selula sa tumor. Ang mga pagkansela nagpadayon sa pagpaangay sa ilang mga palibot, nga sagad naghimo og bag-ong mga protina aron sa paglikay sa atong mga immune system ug pag-usab sa ilang hitsura aron sa pagtabang sa ilang mabuhi.
Usa ka tumor tingali ang sensitibo sa estrogen sa dihang una ka nga nadayagnos, apan kini mahimong negatibo nga receptor sa estrogen sa dihang kini nagpakita sa imong baga. Ang usa ka tumor mahimo nga HER 2 positibo sa una nga una nga nadayagnos, apan ang iyang 2 negatibo sa ulahi. Kini nga mga pagbag-o komon, nga hangtod sa lima ka porsyento sa iyang 2 positibo nga mga tumor nahimong iyang 2 negatibo sa ulahi.
Dugang sa mga pagbag-o sa mga tumor mao ang konsepto sa tumor heterogenicity. Inay nga usa ka daghan sa tanan nga managsama nga mga selula, ang nagkalainlain nga mga bahin sa usa ka tumor adunay lainlaing mga kinaiya kay sa uban, depende sa mga pagbag-o. Usahay ang usa ka bahin sa usa ka tumor sa-nagpahayag sa iyang 2, samtang ang laing seksyon sa usa ka tumor, o usa ka metastasis sa usa ka lain nga lokasyon, dili.
Kini usa ka yano nga paghulagway kung unsa ang mahitabo, apan mahimong makatabang sa pagpatin-aw kon unsa ang kanser sa suso nga talagsaon.
Mga biopsy
Usa sa pinaka importante nga unang pagsulay usa ka biopsy sa imong kanser. Ang usa ka rason nga gusto sa imong doktor nga buhion ang imong tumor mao ang pagsiguro nga kini nga metastatic cancer sa kanser kay sa usa ka wala'y kalabutan nga tumor. Apan ang labing hinungdan nga rason alang sa usa ka biopsy, o usa ka "biopsy," mao ang pagtino kung giunsa ang kausaban sa imong kanser sukad sa una ka nga nadayagnos.
Mga Pagtuon sa Imaging
Ang pag-scan sa imaging sa imong rekomend sa doktor magdepende sa daghang mga butang gikan sa nahimutangan sa imong mga tumor ngadto sa mga tambal nga gigamit. Ang kasagarang mga pagsulay (sama sa nahisgotan na) naglakip sa:
- X-ray sa mga lugar diin ikaw gidudahang adunay mga metastases sa bukog
- Ang mga pagbaligya sa bukog : Ang usa ka pag-scan sa bukog naglakip sa pag-inject sa usa ka radyoaktibo nga pagsulay, nga dayon gitan-aw uban sa imaging. Ang mga pag-scan sa bukog makatabang sa pag-usisa sa mga metastases sa bukog.
- Ang PET scans : Ang PET scan usa ka importante nga pagsulay sa pagtino sa gidak-on ug mga lokasyon sa mga metastases sa imong lawas. Dili sama sa CT scans ug MRI scans nga panguna nga makita sa mga bahin sa estraktura, ang PET scan motan-aw sa function sa mga selula sa imong lawas. Ang radyoaktibong asukal nga gi-inject sa imong bloodstream ug gikuha pinaagi sa aktibo nga nagtubo nga mga tisyu sama sa mga selula sa kanser. Ang mga pag-eskedyul sa pagpahigayon mahimong makahanduraw ug makakita sa mga dapit sa lawas. Dugang sa pagtabang sa pagtimbang-timbang sa gidak-on sa imong kanser, ang mga scan sa PET makatabang sa pag-ila sa mga lugar sama sa scar tissue ug fibrosis gikan sa aktibo nga pagtubo sa mga malignant nga mga tumor.
- Pag-scan sa CT : Mahimo ang CT scan aron tan-awon ang imong tiyan, imong pelvis, dughan, o ulo
- MRI: Mahimo ang MRI aron makuha ang mas tukma nga pagtan-aw sa bisan unsang metastases sa imong utok o sa ubang mga rehiyon sa imong lawas.
Makatabang ang pagpaambit sa pipila ka mga butang mahitungod sa mga pagsulay sa imaging ug sa ilang mga limitasyon sa pagsunod sa kanser nga naglibog sa uban nga adunay metastatic cancer sa breast:
- Ang mga pagbag-o sa usa ka pag-scan mahimo nga malangan - Kon natapos ka na lang sa usa ka pagtambal sama sa chemotherapy , mahimo ka nga mawad-an og paglaum kon ang usa ka pag-scan sa imong kanser dili mausab ang gidak-on. Makatabang ang pagsabut nga ang mga pagbag-o sa usa ka pagsulay sa imaging mahimo nga maggahin og panahon sa pagpakita. Pananglitan, ang usa ka pagkunhod sa tumor nga gidak-on tungod sa pagtambal dili mahimong ipakita sa usa ka scan hangtud sa pipila ka mga semana o bisan mga bulan human matapos ang imong pagtambal.
- Ang mga pag-scan dili hingpit - Bisan unsa nga matang sa scan nga imong aduna, adunay kahigayunan nga kini "makakaplag" usa ka butang nga dili unta usa ka problema. Ang dugang nga mga pagsulay nga anaa kanimo, mas lagmit nga mahitabo kini. Ang usa ka pananglitan naglakip sa daghang mga benign nga nodules sa atay nga makita sa CT scans sa tiyan nga mahimong lisud mailhan gikan sa kanser.
- Ang mga pag-scan gawas sa mga scan sa PET dili makasulti kanimo kung ang usa ka "lugar" nagtubo " - Mahimong malisud ang usa ka pagsulay sama sa usa ka CT scan aron pagtino kung ang usa ka" lugar "nagrepresentar sa usa ka kanser nga nagtubo, o yano nga tisyu gibiyaan human sa usa ka lugar sa kanser nga gitambalan. Ang PET scans makatabang sa pag-ila sa aktibo nga nagtubo nga mga kanser gikan sa mga lihok nga proseso, apan mahimong adunay "sayop nga mga positibo" - mga dapit nga gikabalak-an nga wala'y kapuslanan.
- Ang usa ka gamay nga kausaban sa gidak-on sa usa ka tumor mahimong walay kahulogan - Ang uban nga mga tawo nawad-an og kadasig kon ang usa ka tumor mopatim-aw nga usa ka sentimetro nga mas dako sa usa ka scan kay sa kaniadto nga scan. Kon ikaw nag-atubang sa usa ka butang nga sama niini, pangutan-a ang imong radiologist mahitungod sa mga limitasyon sa partikular nga scan nga imong nabatonan. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka tumor nga mahimong "makita" mahimong mas dako o mas gamay, mahimo nga dili mausab ang gidak-on kon mahimo nimo nga masukod ang kanser.
Tumor Markers (Biomarkers)
Ang mga marker sa tumor o mga biomarker mao ang mga protina nga gitago sa tumor o sa lawas isip tubag sa tumor. Ang mga pagsulay sa dugo aron susihon ang mga protina mahimong mahimo aron sa pagsunod sa imong pag-uswag sa kanser sa suso nga metastatic.
Sama sa mga pagsulay sa imaging, kini nga mga pagsulay dili hingpit. Dili tanan nga mga kanser sa dughan ang hinungdan sa mga elevation niining mga biomarker, ug kung kini gipataas, mahimo kini tungod sa kondisyon gawas sa kanser. Ang pagbag-o sa lebel niining mga marker, sama sa mga pag-scan, mahimo nga malangan sa pipila ka mga semana human ang pagtaas sa tumor o pagkunhod sa gidak-on.
Kini nga mga pagsulay talagsa rang magamit nga mag-inusara aron sa pagmonitor sa pag-uswag sa usa ka kanser sa suso ug mas makatabang kon ang mga lebel gisunod sa paglabay sa panahon. Ang mga marker sa tumor nga mahimong gisukod sa imong doktor naglakip sa:
- Antigen sa kanser 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 usa ka protina nga gihimo sa mga selula sa kanser sa suso. Makit-an kini sa 50 ngadto sa 90 porsyento sa mga tawo nga may kanser sa suso nga metastatic, apan 30 porsyento lang sa mga tawo nga adunay kanser sa suso sa dughan. Ang mga lebel niining biomarker adunay hilabihan ka taas diha niadtong adunay mga bukog o atay nga metastases. Ang CA 15-3 mahimong gisukod aron mahibal-an ang tubag sa imong kanser sa pagtambal, apan ang pagbag-o sa lebel dili mahitabo sulod sa pipila ka mga semana (kasagaran upat ngadto sa unom) human ang usa ka tumor motubag sa pagtambal o nag-uswag.
- Ang antigen sa kanser 27.29 (CA 27.29 ) - Ang CA 27.29 usa ka protina (usa ka monoclonal antibody) nga gimugna sa usa ka gene nga nailhang MUC-1. Kini nga protina makita sa ibabaw sa pipila ka mga selula sa kanser sa suso. Sukwahi sa ubang mga marka, ang CA 27.29 mao ang bugtong protina nga nagpakita sa presensya sa mga selula sa kanser sa suso. Bisan tuod kini nga pagsulay wala pa gigamit sa pag-monitor sa mga kababayen-an nga adunay mga kanser sa dughan nga nag-una sa pag-uli, kini naghunahuna nga ang usa ka taas nga lebel mahitabo mga lima ka bulan sa dili pa ang usa ka tawo nahibalo nga ang ilang kanser mibalik. Sama sa CA 15-3, adunay mga kondisyon gawas sa kanser sa suso nga mahimong hinungdan sa taas nga lebel sa niini nga protina, ug ang mga taas mahimong magpabilin sa usa ka mahinungdanon nga gidugayon nga panahon (duha ngadto sa tulo ka bulan) bisan human sa epektibo nga pagtratar sa kanser. Ang imong doktor mahimo mag order sa usa ka CA 15-3 o CA 27.29, apan dili kasagaran pareho.
- Ang Carcinoembryonic antigen (CEA) - Ang CEA usa ka walay piho nga protina nga mahimong ituboy sa mga tawo nga adunay kanser, apan mahimong tubagon agig tubag sa uban pang mga kondisyon, lakip ang pagpanigarilyo.
- Pagbalhin sa mga selula sa tumor - Pag-monitor sa dugo alang sa pagpalapad sa mga selula sa tumor (mga tumor cell o mga bahin sa mga selula sa tumor nga nabungkag gikan sa usa ka tumor ug misulod sa bloodstream) usa ka bag-ong pamaagi sa pag-evaluate ug pagsunod sa kanser sa metastatic. Bisan pa sa kadaghanan nga imbestigasyon, ang usa ka pagsulay gi-aprubahan karon alang sa paggamit sa mga babaye nga adunay kanser sa suso nga metastatic.
Pagsagubang sa Scanxiety
Kadaghanan sa mga tawo mobati nga adunay kabalaka samtang naghulat sa mga resulta sa usa ka pag-scan o eksamen sa laboratoryo, dili igsapayan kung unsa nga bahin sa pagtambal nga gihimo niini. Uban sa metastatic nga kanser sa suso, sa partikular, adunay daghang mga resulta sa pagsulay nga gihulat.
Wala ka mag-inusara kon ang imong hunahuna mag-uswag ug mag-usisa sa makahadlok nga mga sitwasyon kon unsa ang mahimo-ug labaw sa tanan, unsa ang gipasabut niini.
Mahimo nimo ang daghang mga butang aron masagubang ang "scanxiety."
- Pangutana mahitungod sa panahon sa imong mga resulta ug kung unsaon nimo pagdawat kini.
- Pakigsulti mahitungod sa panahon sa imong scan. Kon kini sa sayo pa sa adlaw nga kini mabasa sa katapusan sa adlaw, makaluwas kanimo sa stress sa usa ka gabii. Sa sayo pa lang sa semana mahimong magpasabot nga makaluwas ang stress sa hinapos sa semana.
- Hangyoa ang usa ka tawo nga mouban kanimo sa pag-adto sa eksamin, ingon nga usa ka makabalda.
- Pagkatawa. Tan-awa ang usa ka paborito nga pelikula, moadto sa komedya, o sulayan ang bisan unsa nga makapahiyom kanimo.
Mga Tinubdan:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Mga Pag-uswag Karon ug mga Hagit sa Paggamit sa Pagmonitor Mga Tubag sa Kanser sa Dughan. Journal of Cancer . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Kanser: Mga Prinsipyo & Praktika sa Oncology. Kanser sa Dughan. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ug H. Kolberg. Systemic Therapy sa Advanced / Metastatic Breast Cancer-Kasamtangang Ebidensiya ug Umaabot nga mga Konsepto. Pagpasuso sa Dughan . 2016. 11 (4): 275-281.