Ang atong Ikaduhang FDA-Approved Drug
Ang Cymbalta (duloxetine) usa ka FDA-aprobahan alang sa fibromyalgia , depresyon, diabetic neuropathy, ug chronic musculoskeletal pain.
Ang pag-uyon sa 2008 mao kini ang ikaduha nga tambal nga gi-aprobahan sa pagtambal sa fibromyalgia. Ang usa ka generic nga porma anaa sa US
Ang Cymbalta ug ang uban nga gi-aprobahan nga droga, Lyrica (pregabalin) ug Savella (milnacipran) , gikonsiderar nga unang pagtambal sa fibromyalgia.
Kana nagpasabut nga sila girekomendar sa wala pa ang uban nga mga droga. Maayo ang ilang gibuhat alang sa pipila apan dili alang sa tanan. Alang sa pipila ka mga tawo, kini ang hinungdan sa mga epekto nga delikado o dili maayo aron ang mga tawo mobiya niini. Alang sa uban, wala sila magtrabaho og maayo.
(Dili kini talagsaon sa Cymbalta. Walay usa nga pagtambal nga makatabang natong tanan niini nga sakit.)
Unsa ang Cymbalta
Ang Cymbalta giklasipikar ingong SNRI o serotonin norepinephrine reuptake inhibitor. Unsay gipasabut niana?
Ang serotonin ug norepinephrine mao ang mga neurotransmitter (kemikal nga mga mensahero sa imong utok.) Ang Serotonin nalangkit sa siklo sa pagkatulog ug pagsulay sa kasakit. Ang Norepinephrine makatabang kanimo nga mobati nga alisto ug interesado ingon man sa pagdula sa papel sa panumduman.
Ang duha niining mga neurotransmitters gituohan nga gihimong dysregulated sa fibromyalgia, nga nagpasabot nga kita walay igo o unsa ang anaa kanato dili gigamit sa atong utok. Sa bisan asa nga paagi, mahimo namong magamit ang daghan niini.
Ang Cymbalta ug uban pang mga SNRIs dili makadugang sa serotonin ug norepinephrine sa atong utok, apan kini naghimo niini nga mas dugay, nga adunay sama nga epekto nga nagdugang. Sa paghimo niana, ilang hinay-hinay ang proseso nga gitawag nga reuptake kung diin ang mga espesyal nga mga selula sa imong utok nagpahilayo gamit ang serotonin ug norepinephrine human kini gigamit sa pagpadala sa mga mensahe gikan sa usa ka neuron ngadto sa lain.
(Kini susama sa neurotransmitter usa ka sobre nga nahibilin sa imong pagbukas sa imong mail.) Ang paghupot sa neurotransmitter sa dugay nga panahon naghatag sa imong utok sa paggamit niini nga mas episyente.
Cymbalta alang sa Fibromyalgia
Gipakita sa daghang mga pagsulay nga klinikal nga ang Cymbalta makapakunhod sa sakit sa fibromyalgia, nga adunay ug walay komorbidong depresyon. Gipakita usab sa mga pagtuon nga ang tambal nagpadayon nga epektibo sulod sa usa ka tuig.
Ang mga tigdukiduki wala makasabut sa eksakto kung giunsa nga kini nga drug nagtrabaho Apan, ang usa ka pagtuon sa 2015 (Wang) nagsugyot nga dampens ang mga timailhan sa kasakit sa kasakit nga resulta sa kadaot sa nerbiyos (neuropathy.) Ang usa ka teoriya sa kasakit sa fibromyalgia mao nga kini naglakip sa neuropathy sa gagmay nga mga ugat duol sa nawong sa imong panit. Kung tinuod kana, mahimo nga kung nganong ang Cymbalta kasagaran epektibo batok sa atong kasakit.
Niadtong pagtuon, ang Cymbalta nagpakita aron paghupay sa duha ka matang sa sakit nga tipikal sa fibromyalgia: hyperalgesia ug allodynia. Ang Hyperalgesia mao ang "pagpabalik sa gidaghanon" sa atong kasakit, samtang ang allodynia mao ang kasakit gikan sa mga butang nga sa kasagaran dili makapasakit, sama sa presyur sa kahayag.
Dosage
Ang girekomendar nga Dymbalta dosage mao ang 60 mg, nga gikuha kausa sa usa ka adlaw. Kasagaran kini nagsugod sa 30 mg sa usa ka adlaw ug dayon misaka ngadto sa 60 mg human sa mga usa ka semana.
Ang dose nga mas taas kaysa kini dili gituohan nga mas epektibo sa fibromyalgia, ug kini gilangkit sa mas taas nga risgo sa mga epekto.
Ang mga tawo nga buot mohunong sa pagkuha niini nga tambal kinahanglan nga makig-istorya sa ilang doktor mahitungod sa tukma nga paagi sa hinay-hinay nga paglumpag niini; Ang kalit nga paghunong makuyaw. Ang imong doktor mahimo usab nga makatabang kanimo sa pagpaminus sa mga sintomas sa pagbiya.
Mga Epekto sa Panagway
Ang Cymbalta nalangkit sa daghang posibleng mga epekto. Kadtong kinahanglan nimo nga i-report dayon sa imong doktor naglakip sa:
- Ang mga reaksiyon sa alerdyi (rash, itching o hives, paghubag sa nawong, mga ngabil o dila),
- Ang presyon sa dugo nausab,
- Pagkalibog,
- Ang pagkahilo ug / o pagkawala sa balanse,
- Maabtik nga istoryahan, madasigon nga mga pagbati, o mga lihok nga dili makontrol,
- Kusog, dili regular nga pinitik sa kasingkasing,
- Ang hilanat,
- Ang mga halolinasyon o pagkawala sa pagkontak sa tinuod,
- Mga pag-atake,
- Ang diarrhea, pagsuka,
- Mga paghunahuna sa paghikog o uban pang mga pagbag-o sa buot,
- Dark urine,
- Talagsaon nga pagdugo o pagsamad.
Ang mga epekto sa Cymbalta nga dili kasagaran nagkinahanglan sa medikal nga pagtagad naglakip sa:
- Gipaburok nga panan-awon,
- Mga kausaban sa gana,
- Ang mga pagbag-o sa pag-drive o pagpa-sex,
- Sakit sa ulo,
- Dugang nga panit,
- Wala.
Ang Cymbalta ba Maayo alang Kanimo?
Kung ikaw interesado sa pagsulay sa Cymbalta, pakigsulti sa imong doktor. Siguraduha nga timbangtimbangon pag-ayo ang mga pro ug kontra ug tan-awa ang bisan unsa nga posible nga negatibo nga mga pakig-uban sa ubang mga druga nga imong gikuha.
Maayo nga ideya, nga adunay bisan unsang tambal, nga adunay lista sa posibleng mga side effect nga magamit. Mahimo nimong tugotan ang mga tawo nga duol kanimo nga mahibal-an ang mahitungod sa seryoso nga mga epekto, sama sa mga pag-atake, pagkawala sa pagkontak sa tinuod, o paghunahuna sa paghikog, aron mahibal-an nila kung unsa ang nanghitabo.
Mga Tinubdan:
Arnold LM, et al Ang clinical journal sa kasakit. 2009 Jul-Aug; 25 (6): 461-8. Ang mga pagtandi sa pagkaepektibo ug kaluwasan sa duloxetine alang sa pagtambal sa fibromyalgia sa mga pasyente nga kontra nga walay mayor nga depresyon nga disorder.
Choy EH, et al Clinical rheumatology. 2009 Sep; 28 (9): 1035-44. Ang kahilwasan ug pagkasayop sa duloxetine sa pagtambal sa mga pasyente nga may fibromyalgia: pagtukod sa pag-analisa sa datos gikan sa lima ka mga pagsulay nga clinical.
Hauser W, et al. Research & therapy sa artritis. 2014 Jan 17; 16 (1): 201. Pagrepaso sa mga pharmacological therapies sa fibromyalgia syndrome.
Mga Publikasyon sa NIH 04-5326
Uceyler N, et al. Utok. 2013 Hunyo 136 (Pt 6): 1857-67. Ang gamay nga pathology sa mga pasyente nga may fibromyalgia syndrome.
Wang CF, et al. Anesthesia ug analgesia. Agosto 2015; 121 (2): 532-44. Ang lokal ug sistemiko nga mga aksyon sa duloxetine sa allodynia ug hyperalgesia gamit ang usa ka modelo sa sakit sa panit sa ilaga.