Ang autoimmune sulod nga sakit sa dalunggan usa ka talagsaon nga kahimtang nga moresulta sa kusog nga pagkunhod sa imong abilidad sa pagpamati ug usahay mga simtomas sama sa pagkalipong o pagkawala sa balanse.
Unsa ang Dughan sa Dughan nga Autoimmune ug Unsay Hinungdan Niini?
Ang mga autoimmune nga mga sakit nga makaapekto sa sulod nga dalunggan dili nasabtan pag-ayo, hinoon, sa kinatibuk-an kini naglakip sa mga bahin sa sistema sa imyunidad (immune cells o antibodies) nga tungod sa wala mahibal-an nga mga hinungdan nagsugod sa pag-atake sa mga istruktura nga naglangkob sa sulod nga dalunggan.
Adunay ubay-ubay nga mga teyoriya kung giunsa kini mahitabo apan kini kasagaran mahitabo sa relasyon sa laing co-existing nga autoimmune disorder sama sa:
- Ang mga alerdyi (kasagaran nga may kalabutan sa pagkaon)
- Cogan's syndrome
- Ang sistemic lupus erythematosus (nga gituohan nga komon apan ang pagkawala sa pandungog mahimo usab nga may kalabutan sa mga epekto sa mga tambal nga gigamit sa pagtratar niini nga sakit)
- Ang Sjogren's syndrome (usahay gitawag nga dry-eye syndrome)
- Rheumatoid arthritis (kontrobersyal)
- Ankylosing spondylitis
- Ulcerative colitis
- Ang granulomatosis ni Wegener
- Scleroderma
- Psoriatic arthritis
- Ang sakit nga Behcet
- Pag-usab sa polychondritis (komon)
- Polyarteritis nodasa
Ang pila ka makatakod nga mga sakit nga nalambigit usab sa pagkawala sa pandungog sa autoimmune. Kini naglakip sa:
- Lyme disease
- Syphilis
Kini nga mga sakit gituohan nga nalangkit sa dugang nga produksiyon sa antibody ug sa sunod nga pag-ataki sa sulod nga dalunggan sa mga antibodies. Ang ubang posibleng mga hinungdan o may kalabutan nga mga kahimtang naglakip sa
- Post-traumatic hydrops (usa ka talagsaon nga kahimtang nga mahitabo human sa usa ka injury sa ulo)
- Surgical trauma o temporal bone trauma
- Ang sakit nga Meniere
Ang pagkawala sa pandungog tungod sa autoimmune disease usa ka medyo talagsaong hinungdan sa pagkawala sa pandungog nga gibana-bana nga dul-an sa 1 ka porsyento sa mga kaso.
Mga simtoma sa Autoimmune Inner Ear Disease
Ang labing kinaiya nga sintomas sa autoimmune sulod nga sakit sa dalunggan mao ang kalit nga pagkawala sa pandungog nga kasagaran mahitabo sa duha ka mga dalunggan (bilaterally).
Kining paspas nga pagkawala sa pandungog sa kasagaran giklasipikahan nga sensorineural ug sa kasagaran giubanan sa mga sintomas sa vestibular sama sa pagkalipong o pagkawala sa balanse. Ang pagkawala sa pandungog kasagaran mahitabo sulod sa pipila ka bulan.
Pag-diagnose sa Autoimmune Inner Ear Disease
Kung adunay mga simtomas sa sakit sa dalunggan sa owaimmune ang imong doktor mogamit sa kombinasyon sa ubay-ubay nga mga pagsulay aron makatabang nga makumpirma kini nga diagnosis. Ania ang pipila sa mga pagsulay nga mahimong pilion sa imong doktor:
- Pagsulay sa dugo aron makatabang sa pagkumpirma o pagpugong sa usa ka nagpahiping autoimmune disorder (ANA, erythrocyte sedimentation rate, rheumatoid factor, human leukocyte antigens, C-reactive protein).
- Ang ubang mga pagsulay sa dugo mahimong maglakip sa: anti-cochlear antibody test, lymphocyte transformation assay, Lyme titer.
- Ang nagkalainlaing mga eksamin sa pag-eksamin nga naglakip sa: audiometry, ABR, otoacoustic emission testing , ECOG (electrocochleography).
- Ang imong doktor mahimo usab nga mopili sa pagsulay sa usa ka immunosuppressive nga tambal o sa usa ka corticosteroid ug tan-awa kon ikaw mitubag niini. Ang positibo nga tubag makatabang aron masiguro ang usa ka dayagnosis sa autoimmune inner ear disease. Apan, kon dili ka mosanong sa tambal wala kini nagpasabot nga wala ka'y sakit sa panakit sa dalunggan sa tainga.
- Rotary chair test: Kini nga pagsulay makatabang aron mahibal-an kung ang pagkalipong o problema sa balanse naggikan sa sistema sa vestibular o laing parte sa lawas.
Walay bisan usa sa mga pagsulay nga gilista sa ibabaw mao ang piho alang sa autoimmune sulod nga sakit sa dalunggan apan gigamit aron sa pagtabang sa pagpugong o pag-ila sa gikinahanglan nga mga kondisyon. Ang usa ka diagnosis gibase sa kombinasyon sa imong mga sintomas, kasaysayan sa medisina, mga resulta sa doktor atol sa usa ka pisikal nga eksaminasyon ingon man sa bisan unsang mga resulta sa pagsulay.
Pagtratar sa Inner Earon Disease
Kasagaran ang unang linya sa pagtambal usa ka paagi sa pagtambal sa oral steroid sama sa prednisone, dexamethasone, o bisan aldosteron. Kasagaran kini gigamit alang sa usa ka panahon nga mga 1 ka bulan. Ang mga steroid sagad dili gamiton sa mga tawo nga adunay diabetes, peptic ulcer disease, glaucoma, o taas nga presyon sa dugo.
Epektibo ang mga steroid nga mga 60 porsyento sa panahon. Ang mga steroid dili angay nga ipahunong dayon, apan hinay-hinay nga giyatakan.
Ang mga steroid sa bunso makahatag og dakong epekto sa pipila ka mga tawo. Tungod niini nga hinungdan ang imong doktor mahimong mopili sa pagbutang sa mga steroid direkta ngadto sa imong sulod nga dalunggan (kini nga pamaagi sa pagdumala sa tambal gitawag transtympanic). Kini naglakip sa usa ka gamay nga surgical incision nga ginahimo sa ear drum (gitawag nga myringotomy ) nga kasagaran himuon uban ang local anesthetic o kung gikinahanglan, sa usa ka ospital o surgical center ubos sa general anesthesia. Ang usa ka tube sa tympanostomy kasagarang gibutang aron mabutangan ang incision nga bukas aron mapadayon ang pagtambal sulod sa usa ka yugto sa panahon. Ang pamaagi medyo simple ug dili kasagaran nga hinungdan sa daghang kasakit. Sa diha nga ang tubo nga gikuha ang incision pag-ayo sa iyang kaugalingon sa pretty dali.
Kung dili ka kandidato alang sa therapy sa steroid o kung ang steroid therapy wala magtrabaho alang kanimo, ang imong doktor mahimo nga mopili og laing tambal.
Ang mga tambal nga cytotoxic sama sa methotrexate ug cyclophosphamide mahimo nga epektibo sa pagtambal sa sakit sa dalunggan sa autoimmune sa dihang ang steroid mapakyas o dili kapilian, apan ang mga side effects mahimong maglimite sa paggamit niini. Ang methotrexate kasagaran gigamit tungod kay kini gilambigit sa dili kaayo nga mga epekto gawas sa uban nga mga cytotoxic nga mga droga ug sa diha nga ang mga epekto nga mahitabo mahitabo sila sa kasagaran malumo ug mabag-o.
Ang mga epekto sa methotrexate ug cyclophosphamide mahimong maglakip sa: anemia, thrombocytopenia, kidney o liver toxicity, pagkabaog o pagkaput sa utok sa bukog. Samtang gikuha ang mga tambal, ang imong panglawas kinahanglan nga pag-monitor pag-ayo sa usa ka doktor ug sa naandan nga mga pagsulay sa dugo aron sa pag-monitor sa imong kidney o liver function mahimong gikinahanglan. Ang pagtambal nga adunay methotrexate adunay usa ka kalampusan nga gibanabana nga mga 69 porsyento.
Ang ubang mga tambal nga mahimong pilion sa imong doktor sa pagsulay naglakip sa:
- Etanercept (usa ka antagonist nga tumor-necrosis factor)
- N-acetylcysteine
Ang panukiduki nga nagpamatuod nga ang pagka-epektibo sa mga tambal limitado kaayo aron ang imong doktor mopili lamang sa pagsulay kanila kon ang ubang mga tambal napakyas.
Ang laing posible nga pagtambal nga kinahanglan nga dugang nga pagsiksik mao ang plasmapheresis. Ang plasmapheresis mao ang proseso sa pagsala sa dugo sa usa ka tawo aron makuha ang mga sangkap sa immune system nga gituohan nga moatake sa inner ear (antigen, antibodies, etc). Ang mga substansiya sa immune system nga gikuha gipulihan sa normal nga saline o usa ka protina nga gitawag albumin (o pareho). Kini nga pagtratar mahimo nga mahal ug dili mahimo nga gamiton ingon nga usa ka unang pagtambal sa linya.
Dili igsapayan sa pagtambal nga gigamit, gipakita sa panukiduki nga ang mas sayo nga pagtambal gisugdan nga mas epektibo kini nga mahimo. Tungod niini nga rason kinahanglan nga imong tan-awon ang usa ka doktor diha-diha dayon kung adunay mga sintomas sa sakit sa dalunggan sa owaimmune.
> Mga Tinubdan:
> Autoimmune Inner Ear Disease (AIED). Website sa American Hearing Research Foundation. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Na-update nga Oktubre 2012. Gi-access niadtong Hunyo 17, 2017.
> Autoimmune Inner Ear Diseases (AIED's): Autoimmune nga mga Sakit sa Audio-Vestibular Involvement. Audiology Online nga website. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Gi-update niadtong Agosto 2002. Gi-access niadtong Hunyo 17, 2017.
> Autoimmune Disease sa Inner Ear Treatment & Management. Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment. Na-update Disyembre 2016. Gi-access niadtong Hunyo 17, 2017.
> Pagputol sa Pagpangulo. Medscape website. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Na-update Pebrero 2016. Gi-access niadtong Hunyo 17, 2017.