Mahimong ingon kini sa usa ka joke o usa ka dula, apan kon ikaw makasinati og rebound insomnia human mohunong sa mga pilas sa pagkatulog, dili ka makit-an niini. Unsa ang rebound nga insomnia? Hibal-i kung giunsa kini nga kahimtang nahitabo sa paghunong sa mga pilas sa pagkatulog (lakip na ang Ambien o zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, ug daghan pa), kung kanus-a kini molungtad depende sa tunga sa kinabuhi, ug kung unsaon paglikay ug pagtratar sa makadaut nga mga epekto sa imong abilidad sa pagkatulog.
Kasagaran
Ang rebound insomnia gihulagway nga kalisud nga magsugod o magpadayon sa pagkatulog nga mas naglala sa konteksto sa kalit nga paghunong sa mga pills sa pagkatulog. Ang insomnia tingali mas grabe pa kay sa kaniadto, nga ang uban nakasinati sa usa ka hingpit nga pagkawala sa pagkatulog nga molungtad sulod sa mga oras o pagkatulog nga mahimong mograbe paglabay sa mga adlaw.
Mga hinungdan
Ang paggamit sa mga pills sa pagkatulog nagdugang sa mga kemikal nga anaa sa utok ug sistema sa nerbiyos. Depende sa tambal, kini mahimong maglakip sa mga neurotransmitter sama sa GABA, serotonin, o tryptophan, ug ang hormon melatonin. Usa ka tambal, ang Belsomra, nagbabag sa signal sa pagpa-ilaw nga gihatud pinaagi sa orexin (o hypocretin). Sa diha nga ang natulog nga pildoras sa kalit gipalayo, ang utok nahabilin sa usa ka kusog, halos sama sa imong gibira ang rug gikan sa ubos niini.
Ang mga sistema sa pagkatulog ug pagmata nagpaabut sa presensya sa mga kemikal sa droga. Ang imong internal nga sistema mahimong paubos-kontrolado sa usa ka bahin aron sa pagdumala niining dugang nga lebel sa kemikal.
Kon kalit lang nga mohunong sa pagkuha sa tulog sa pagtulog, adunay kakulangan nga wala sa una nga bayad. Kini masabtan sa mga termino sa pagkamatugtanon ug pagsalig.
Kon ang usa ka tawo mahimong matugutan sa mga tambal sama sa mga pills sa pagkatulog, ilang mahibal-an nga sila nagkinahanglan sa dugang ug dugang sa tambal aron makuha ang sama nga epekto.
Kini dili kaayo magamit ug dili kaayo maayo ug mahimong mohunong sa hingpit nga pagtrabaho. Depende sa tambal nga gigamit, kini mahimong moresulta sa pisikal nga pagsalig. Ang uban nga mga tambal nga gireseta, lakip ang mga benzodiazepine sama sa Klonopin ug Ativan, mahimong mosangpot sa usa ka withdrawal syndrome kon kini gikuha sa mas taas nga dosis ug kalit nga mihunong. Mahimo kini mosangpot sa mga pagbag-o sa presyon sa dugo ug dughan sa kasingkasing ug mahimo pa gani nga mag-agaw.
Unsa ka Dugay ang Pag-uswag sa Pagkawala sa Insomnia?
Ang rebound insomnia mas lagmit mahitabo human sa adlaw-adlaw nga paggamit sa usa ka pagtambal nga tambal, ilabi na sa mas taas nga dosis, kung kini kalit nga hunongon. Mahimong mahitabo kini sa bisan unsang mga over-the-counter o mga preskong mga makatulog nga gamit sa pagtulog. Ang intensity sa rebound insomnia mahimong magdepende sa imong pagkasensitibo sa pag-atras niini. Kini mahimo nga gipasamot sa ubang mga hinungdan nga makatabang sa insomnia. Mahimo usab kini masinati kon ang droga adunay mas mubo nga kinabuhi, nga ang mga lebel mas mikuyos.
Ang Half-Lives sa Sleeping Pills
Sa kinatibuk-an, ang katunga sa kinabuhi sa tambal mahimong maghatag og pipila ka giya sa gidugayon sa resulta nga rebound insomnia. Ang katunga sa kinabuhi sa usa ka droga mao ang gidaghanon sa oras nga gikinahanglan alang sa 1/2 sa tambal nga mahimong metabolized, nga magtulo sa mga lebel sa sulod sa lawas.
Pananglitan, kon ang usa ka droga adunay 4-oras nga half-life, ang lebel niini mahulog ngadto sa 12.5% sa inisyal nga lebel sulod sa 12 ka oras (50% sa 4 ka oras, 25% sulod sa 8 oras, ug 12.5% sulod sa 12 ka oras).
Ang pipila sa labing komon nga mga tabang sa pagtulog ug ang ilang tunga nga kinabuhi, diha sa parentesis, naglakip sa:
- Ang Benadryl o diphenhydramine (3.4 ngadto sa 9.2 ka oras)
- Unisom o doxylamine (10 ka oras)
- Ambien , Ambien CR, o zolpidem (2.5 sa 3.1 ka oras)
- Lunesta o eszopiclone (6 ka oras)
- Sonata o zaleplon (1 oras)
- Silenor o doxepin (15.3 ka oras alang sa ginikanan nga tambal, 31 ka oras alang sa metabolites)
- Belsomra o suvorexant (12 ka oras)
- Trazodone (3-6 ka oras sa unang hugna, 5-9 ka oras sa ikaduhang hugna)
- Rozerem o ramelteon (1-2.6 ka oras alang sa ginikanan nga droga, 2-5 ka oras alang sa metabolites)
- Xanax o alprazolam (11.2 ka oras)
- Ativan o lorazepam (14 ka oras)
- Klonopin o clonazepam (20-50 ka oras)
- Valium o diazepam (30-60 ka oras alang sa ginikanan nga droga, 30-100 ka oras alang sa metabolites)
Ang usa ka droga nga adunay usa ka mubo nga tunga-sa-kinabuhi nga gikan sa imong sistema sa madali ug ang rebound insomnia mahimo nga mas grabe ug magsugod sa dali. Maayo na lang, kini usab mas dali nga masulbad, nga sa kasagaran mawala sulod sa pipila ka mga adlaw hangtud sa usa ka semana human sa pagpahunong sa tambal. Ang mga dugay na nga ginagmay nga mga tambal dili tingali sama sa paglitok sa rebound insomnia, apan tingali mas dugay alang sa hingpit nga pagbiya sa droga ang imong sistema. Kini nga mga droga mas lagmit nga hinungdan sa nahabilin nga mga epekto sa kagabhion.
Pagtambal
Kon nag-inom ka sa usa ka tambal alang sa insomnia ug sa diha nga ikaw mohunong sa imong insomnia mobalik, usahay mas grabe pa kay sa kaniadto, mahimo nimo sultihan ang imong kaugalingon nga kinahanglan ka gayud sa drug aron matulog. Kini nga mga epekto dili magdugay, nga sagad masulbad sa pipila ka mga adlaw hangtud sa usa ka semana. Mahimo nga makatabang kaayo ang pagpakunhod sa dosis inanay sa pagdumala sa imong doktor. Importante kini ilabi na kon nagakuha ka og mas taas nga dosis o paggamit sa tambal nga benzodiazepine.
Mahimong matintal ka sa pagpuli sa usa ka bag-ong tambal alang sa usa nga imong gihunong. Sukli kini nga pagtintal. Kini mahimo nga usa ka walay katapusan nga dula nga dula: swapping sa usa ka tambal alang sa usa ka bag-o nga usa. Hinunoa, hunahunaa ang pagpahimutang sa imong oras sa pahulay, pagbaton og 15-30 ka minutos nga kahayag sa adlaw sa pagkahigmata, ug matulog sa panahon nga ikaw nahikatulog. Pinaagi sa pagdugay sa imong oras sa pagkatulog uban sa pagdili sa pagkatulog (nga naggasto lamang sa 6 ngadto sa 7 ka oras sa higdaanan) sa panahon sa rebound, mas makatulog ka nga mas sayon ug masumpo kining mga dili maayo nga epekto.
Ang usa ka onsa sa pagpugong mahimo nga usa ka libra nga tambal. Sa kinatibuk-an, labing maayo nga malikayan ang inadlaw nga paggamit sa mga pills sa pagkatulog. Ayaw itugot ang imong kaugalingon nga padak-on ang mga dosis, ilabi na kung unsa ang gisugyot sa imong doktor alang kanimo. Sulayi nga dili mogamit sa daghang mga tambal sa makausa ug dili gamiton kini sa alkohol tungod kay posible kini nga mosangpot sa sobrang gidaghanon ug kamatayon.
Usa ka Pulong Gikan
Kung nahibal-an nimo nga kinahanglan nimo ang mga tabletas sa pagkatulog nga sobra sa 2 ka semana, pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa laing mga kapilian, lakip ang paggamit sa cognitive behavioral therapy alang sa insomnia (CBTI) . Kini nga therapy mahimo nga epektibo kaayo aron sa pagtabang kanimo sa pag-taper sa mga tambal samtang nagbutang sa ubang mga kahanas aron mapugngan ang pagsumpo sa insomnia.
> Mga Tinubdan:
> Epocrates Rx Pro. Version 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.
> Qaseem A, et al . "Pagdumala sa Kroniyoso nga Disorder sa Insomnia sa Mga Hamtong: Usa ka Giya sa Klinikal nga Praktisa Gikan sa American College of Physicians." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Klinikal nga Practice Guidelines alang sa Pharmacologic Treatment sa Talamayong Insomnia sa Mga Hamtong: Usa ka American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice nga Giya ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.