Kusog nga Pagkaylap sa Infections sa Hepatitis C Mga Account alang sa Lahi nga Nagkadaiya nga Genetic
Sa pagkakaron adunay 11 ka lainlaing genetic strains (genotypes) sa hepatitis C virus (HCV) sa kalibutan, apan ang labing taas nga pagkaplasto makita sa genotypes 1 hangtud 7. Dugang pa niini, ang matag genotype mahimong dugang pa nga gibahin ngadto sa mga piho nga subtypes, nga gilangkob sumala sa gidaghanon (pananglitan, HCV genotype 1a o 1b).
Ang genotyping gikonsiderar nga mahinungdanon samtang kini nagtabang sa mga doktor sa pagtino kung unsa nga mga drugas ang labing epektibo nga magtrabaho alang sa imong piho nga virus (o mga virus kung nataptan ka og labaw sa usa ka genotype sa HCV).
Ang proseso sa pag-ila nagkinahanglan lamang sa usa ka simple nga pagsulay sa dugo, ang sample niini gisusi gamit ang usa ka teknolohiya nga gitawag nga polymerase chain reaction (PCR) assay.
Genotype 1
Ang Genotype 1 mao ang labing komon nga genotype sa HCV sa North America ug Europe ug adunay mga 80% sa tanan nga mga impeksyon sa mga impeksyon sa US Genotype 1 nga gikonsiderar nga labing lisud nga pagtratar, bisan pa ang bag-ong direktang paglihok nga mga antivirals (DAAs) rate sa bag-o nga pagtratar ug mga pasyente nga gi-tratar kaniadto. Ang HCV genotype 1 mahimong dugang pa nga gibahin ngadto sa subtypes 1a, 1b, ug 1c.
Genotype 2
Ang Genotype 2 mao ang ikaduha nga labing komon nga genotype sa HCV sa US, nga mikabat sa mga 10% sa tanan nga impeksyon. Sa wala pa ang pag-ila sa mga DAA, usa kini sa labing dali nga pagtratar sa mga genotype, nga adunay mga pasyente nga adunay 80% nga kahigayonan nga makab-ot ang usa ka sustenido nga viral response (SVR) nga sama sa tambal. Karon, kana nga numero mas duol sa 90% sa daghang mga pasyente nga gitambalan kaniadto ug hataas nga 99% sa bag-ong mga pasyente.
Ang genotype 2 adunay tulo usab ka pangunang subtypes: 2a, 2b, ug 2c.
Genotype 3
Ang Genotype 3 usa ka endemic sa habagatan-sidlakang Asia ug dili maapektohan sa tibuok Australia, India ug uban pang bahin sa Far East. Gibanabana nga mga 6% sa mga Amerikano adunay HCV genotype 3, nga mahimong mabuak sa duha ka pangunang subtypes: 3a ug 3b.
Genotype 4
Ang Genotype 4 labing komon sa Africa, Middle East, ug ubay-ubay nga nasud sa sidlakan sa Europe. Ang Ehipto adunay taas nga gidaghanon sa mga tawo nga nataptan sa genotype 4, ingon man ang pinakadako nga populasyon sa HCV sa kalibutan. Ang taas nga gidaghanon sa mga impeksyon sa HCV niining mga rehiyon, sa dakong bahin, alang sa nagkalain-lain nga genetic diversity sa virus, nga naglakip sa subtypes 4a, 4b, 4c, 4d, ug 4e.
Genotype 5
Ang Genotype 5 kasagarang makita sa habagatang Aprika ug giisip nga adunay gamay nga genetic nga kausaban nga adunay usa ka nag-unang subtype: 5a.
Genotype 6
Ang Genotype 5 komon sa habagatang Tsina, Hong Kong, ug uban pang mga nasud sa habagatang Asya. Sama sa genotype 5, adunay usa ka nag-unang subtype: 6a.
Genotype 7
Ang Genotype 7 gidugang sa mga publikong database sa 2014 ug sa pagkakaron nahibal-an sa Thailand ug sa Demokratikong Republika sa Congo. Kini adunay usa ka pangunang subtype: 7a.
Dugang pa, ang mga genotype 9, 10 ug 11 naila na, bisan pa ang mga impeksiyon medyo nahilit sulod sa Vietnam ug mga bahin sa Indonesia.
HCV Treatment pinaagi sa Genotype
Sa pag-abot sa direktang paglihok nga mga antivirals, ang mga pasyente adunay nagkalapad nga mga opsyon sa pagtambal sa HCV. Sa pagkakaron, ang US Food and Drug Administration miaprubar sa mosunod nga mga DAA alang sa paggamit sa mga pasyente nga adunay HCV genotypes 1-4 ug 6:
- Daklinza (daclatasvir) : HCV genotype 3
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : HCV genotype 1
- Sovaldi (sofusbuvir) : mga genotype sa HCV 1, 2, 3 ug 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV genotype 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-packaged sa dasabuvir) : HCV genotype 1
- Olysio (simeprevir) : HCV genotype 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): HCV nga mga genotype 1, 4 ug 6
Mga Tinubdan:
Rockstruh, J. "Sumaryo gikan sa EASL 2015 alang sa Hepatitis C Tanan nga oral nga HCV DAA therapy sa pagpaayo niini: daghan pa ang makat-onan." Ika-50 nga Miting sa European Association alang sa Pagtuon sa Atay (EASL). Abril 22-26, 2015; Vienna, Austria.
National Digestive Diseases Information Clearinghouse. "Tanan nga Hepatitis C: Kasamtangan nga Pagdumala sa Sakit."
US Department of Veterans Affairs. "Hepatitis C Genotype."