Adunay ba ang girekomendar nga Screening?
Ang kalit nga kamatayon sa usa ka batan-on nga atleta, bisan talagsa ra, kanunay usa ka makalilisang nga panghitabo. Ang epekto sa pamilya ug mga minahal malaglag. Bisan kadtong nahibal-an lamang sa biktima sa peripherya, o kinsa nakadungog lamang mahitungod sa trahedya sa balita, sa kasagaran gibati nga halos apektado sa personal. Ang naghunahuna lamang nga usa ka buhi nga batan-on nga kalit nga naigo, tungod sa walay dayag nga katarungan, naghimo kanatong tanan nga hilabihan nga dili makiangayon.
Wala ba'y usa ka butang nga mahimo sa usa ka tawo aron mapugngan kini?
Unsay Hinungdan sa Kalit nga Kamatayon Diha sa Young Atleta?
Kadaghanan sa mga batan-on nga mga atleta nga namatay sa kalit sa panahon sa pag-ehersisyo adunay usa ka matang sa sakit sa kasingkasing sa usa ka matang o lain nga wala pa nahiling nga daan. Daghang mga problema sa kasingkasing ang makita sa mga batan-on kinsa sa kinatibuk-an nga himsog, ug, sa kasubo, ang unang timaan sa usa ka problema mahimong usa ka kalit, makamatay nga kasingkasing arrhythmia (kasagaran, ventricular fibrillation ). Ang mga problema sa kasingkasing nga may kalabutan sa kalit nga kamatayon sa mga batan-on nga mga atleta naglakip sa hypertrophic cardiomyopathy , Marfan syndrome , ug mga abnormalidad sa pagkatawo diha sa mga arterya sa coronary- apan adunay daghang uban pa.
Ang mga Atleta Sa Pagkabalaka Makilala ba sa Unahan sa Panahon?
Daghan sa mga kahimtang sa kasingkasing nga hinungdan sa kalit nga kamatayon sa mga batan-on mahimo nga madayagnos kon maayo nga pagsulay ang gihimo. Ang usa ka electrocardiogram (ECG) ug ang usa ka echocardiogram- o bisan ang usa ka ECG lamang-kasagaran naghatag og importante nga mga ilhanan nga ang mga batan-on anaa sa peligro aron ang dugang nga pagsulay mahimo.
Kadtong kinsa nahimong tinuod nga dugang nga risgo alang sa kalit nga kamatayon mahimong pagtratar alang sa ilang mga nagpahiping kahimtang, o labing menos gisulti sa paglikay sa paningkamot, tingali sa pagluwas sa ilang mga kinabuhi.
Busa makatarunganon sa daghang mga tawo nga ang tanang batan-ong mga atleta kinahanglan nga ipa-screen alang sa mga problema sa kasingkasing sa wala pa sila tugutan nga moapil sa mga sport.
Kon ikaw adunay usa ka batan-on nga atleta sa imong pamilya, tingali namatikdan nga walay ingon nga screening ang gihimo, o bisan girekomendar. Ang kamatuoran nga ang screening sa kasingkasing dili kanunay gihimo sa mga batan-on nga mga atleta, labing menos sa US, dili usa ka pagdumala-kini resulta sa maampingong deliberasyon sa mga eksperto sa kasingkasing.
Ang pagkalot og gamay ngadto sa kasayuran luyo sa desisyon nga dili mohimo og daghang screening mahimong makatabang sa paghatag og kahayag sa desisyon.
Panaghisgot alang sa Mga Giya sa Pagsusi sa Current
Ang pangutana kung ang tanan nga mga batan-on nga mga atleta kinahanglan nga gitan-aw alang sa sakit sa kasingkasing nga nahimo nga dili ingon niana ka yano. Pipila ka mga hinungdan ang lisud nga pagsiksik lisud, mahal, ug tingali peligroso.
Una, adunay daghang sakit sa kasingkasing nga makadugang sa kapeligrohan sa kalit nga kamatayon sa mga batan-on, ug ang matag usa kanila adunay lainlaing criteria ug nagkinahanglan sa nagkalainlaing pamaagi sa pagsulay sa paghimo sa diagnosis. Dili tanan niining mga sakit sa kasingkasing mahibaw-an sa pipila ka mga pagsulay sa dili pagsinabtanay.
Dayon adunay kamatuoran nga daghan kaayong mga batan-on ang nakigbahin sa organisadong mga dula, ug sa ingon ang usa ka dako nga gidaghanon kinahanglan ipa-screen-tingali tali sa 4 ug 5 ka milyon nga mga batan-on matag tuig sa Estados Unidos lamang. Niining dako nga gidaghanon, usa lamang ka gamay nga tipik (mga 3 sa 1000) adunay nagpahiping sakit sa kasingkasing nga nagdugang sa ilang risgo.
Sa bisan unsang panahon nga ang medical screening gihimo alang sa usa ka sakit nga adunay gamay kaayo nga pagkaylap, adunay daghang mga sayop nga positibo nga resulta sa pagsulay (diin ang pagsulay nagsugyot nga ang sakit mahimo nga anaa kon kini dili) kaysa tinuod nga positibo nga mga resulta. Ang tanan niining mga bakak nga positibo nga mga pagsulay nagkinahanglan nga dugang nga pagsulay ang pagabuhaton aron makaabot sa ubos sa gisuspetsahan nga problema (bisan pa, sa daghang mga kaso, wala'y usa). Kini nga mga follow-up nga mga pagsulay usahay maglakip sa pagsulay nga pagsulay, sama sa catheterization sa kasingkasing , nga dili lamang nagdugang sa personal nga risgo sa batan-on nga atleta apan nagdugang usab sa kinatibuk-ang gasto sa medikal sa katilingban.
Tungod niini nga mga pagsusi, ang mga propesyonal nga katilingban misulay sa pagtukod og mga sumbanan alang sa pag-screen sa mga batan-ong mga atleta nga makatarunganon nga epektibo sa pag-ila sa kadaghanan sa mga komon nga mga kondisyon sa kasingkasing nga nagdugang sa risgo, nga dili makahatag og daghan nga dili kinahanglanon nga mga pagsulay nga pag-follow up. Ang gisugyot ba nga mga pag-eksamin sa screening dili makalimtan sa pipila ka mga batan-on nga mga atleta nga adunay makamatay nga sakit sa kasingkasing? Ikasubo, oo, ug kini ang mga batan-ong mga atleta nga among nadungog sa balita matag karon ug unya.
Unsa ang mga Kasamtangang Rekomendasyon?
Ang American Heart Association (AHA) nagsugyot nga ang tanang mga atleta sa high school ug kolehiyo dunay screening medical history ug physical examination. Ang kasaysayan sa medisina kinahanglan nga nagpakita sa bisan unsang mosunod nga mga sintomas:
- kasakit sa dughan o pagkadili komportable sa panahon sa ehersisyo
- mga episodes sa syncope (pagkawala sa panimuot)
- dyspnea (kakusgon sa gininhawa) uban ang paningkamot
- usa ka kasaysayan sa usa ka kasingkasing nga murmur o hypertension
Ang doktor kinahanglan nga mangutana pag-ayo mahitungod sa family history (tungod kay ubay-ubay sa mga kondisyon nga hinungdan sa kalit nga kamatayon mao ang genetic), ug kinahanglan usab nga mag-focus sa wala'y edad (sa wala pa ang edad nga 50) kamatayon o disability gikan sa sakit sa kasingkasing sa mga sakop sa pamilya, ug kung adunay pamilya kasaysayan sa mas komon nga mga problema sa kasingkasing sa genetic sama sa hypertrophic cardiomyopathy, long-QT syndrome , seryoso nga cardiac arrhythmias, o Marfan syndrome.
Ang pisikal nga eksaminasyon kinahanglan nga mag-focus sa cardiac examination, pulmonary examination, pagsusi sa mga pulso, ug pagpangita sa mga timailhan sa Marfan syndrome.
Ang AHA ilabi na wala magrekomendar sa ECG, echocardiography, o stress test . Kini nga mga pagsulay gitagana alang sa mga batan-on kinsa adunay katahap sa usa ka problema sa kasingkasing human sa paghimo sa medical history ug physical examination.
Igo na ba Kini?
Samtang ang mga eksperto sa AHA nagtuo nga ang programa sa screening nga gihan-ay lang ang igo, ang mga eksperto sa Europe wala magkauyon. Sa Europe, ang ECG girekomendar usab ingon nga usa ka routine screening test sa tanang batan-on nga mga atleta.
Adunay gamay nga obhetibong ebidensya nga ang regular nga screening sa ECG adunay dako nga kalainan. Hinuon, usa ka pagtuon nga nagtan-aw sa epekto sa screening gipahigayon sa Italy, diin ang routine screening sa mga atleta nga adunay ECG nagsugod niadtong 1984. Tali sa mga tuig 1979 ug 2004, ang tinuig nga insidente sa kalit nga kamatayon sa mga atleta mikunhod gikan sa 3.6 kada 100,000 ka tawo sa tuig 0.4 matag 100,000 ka tawo. Kini nga pagtuon nagsugyot nga ang ECG screening epektibo, apan ang kinatibuk-ang epekto sa pagtan-aw sa ECG sa tibuok populasyon gamay.
Bisan pa, kung ang usa ka kinabuhi sa usa ka batan-on nga atleta maluwas, ang dili pagsusi mahimong takus niini?
Bueno, aron mahimong blunt, kini nag-agad kung kinsa ang nagbayad alang sa screening. Kon atong gilauman nga ang "katilingban" makakuha sa kantidad (bisan pa, ang kolektibong mga premium sa panglawas o buhis), ang bili sa pag-screen (uban sa mga pagsulay nga pag-uswag niini) magpakita nga mapugos. Labing menos, kini alang sa mga tawo nga nagsulat sa mga giya sa AHA, nga adunay mga opisyal sa insurance ug mga opisyal sa gobyerno nga nag-usisa pag-ayo sa ilang trabaho.
Hunahunaa: Walay tawo ang mangatarungan kon ang mga smoke detectors makaluwas sa kinabuhi. Gihimo nila kini. Apan kung ang usa ka panel sa mga eksperto sa gobyerno kinahanglang modesisyon kung ang mga dolyar sa buhis kinahanglan nga gastuhon aron mapalit ang tanan nga mga smoke detectors, dali sila makahinapos nga, sa usa ka gasto sa katilingban nga napulo ka milyon nga dolyar matag kinabuhi nga naluwas, ang mga smoke detector mga gasto nga mapugngan. Maayo na lang, dili kita makolekta sa pagpalit sa mga smoke detectors. Alang kanato, ang mga kinabuhi nga kalagmitan naluwas mao ang atoa ug ang atong mga minahal ', ug ang kantidad alang sa mga kinabuhi nga kalagmitan nga maluwas mao lamang ang $ 19.95. Daw sama sa baratilyo.
Kon ang mga indibidwal mobayad alang sa ilang kaugalingong screening ECGs imbis nga mosalig sa katilingban sa pagbuhat sa ingon, ang mga rekomendasyon sa screening alang sa mga batan-ong atleta mahimong lahi kaayo.
Ang Ubos nga Linya
Ang kalit nga kamatayon sa mga batan-on nga mga atleta maayo kaayo kaayo, ug ang medyo simple nga screening nga gisugyot sa AHA madakpan sa daghan-apan dili tanan-sa mga batan-on nga nameligro. Busa ang mga rekomendasyon sa AHA, nga naghimo sa usa ka talagsaon nga panghitabo ug naghimo niini nga mas talagsaon, makahimo og maayo nga pagbati.
Bisan pa, ingong ginikanan, tingali dili ka malipayon nga molaktaw sa dugang nga pamaagi sa pagsusi sa pamaagi. Kon ikaw nabalaka sa imong anak, hisguti ang imong mga kabalaka sa doktor sa imong anak. Mas daghan nga pagsulay, kon gusto nimo, mao ang imong katungod isip pasyente. Bisan pa, mahimo usab kini nga imong pinansyal nga responsibilidad.
Ug hinumdomi: Samtang kini mahimo nga makaplagan ang mga problema nga wala gisugyot nga pagsulay, mahimo usab nga ibutyag ang imong anak ngadto sa dugang nga risgo. Pakigsulti sa prankly sa doktor sa imong anak aron makuha nimo ang kasayuran nga imong gikinahanglan aron balansehon ang posible nga mga risgo ug mga benepisyo sa dugang nga screening.
> Mga Tinubdan:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Mga Kausaban sa Kalit nga Kamatayon sa Cardiovascular sa mga Young Athlete nga çompetitive Human sa Pagpatuman sa usa ka Program sa Screening sa Pag-apil. JAMA 2006; 296: 1593.
> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ, ug uban pa. Mga Rekomendasyon ug Konsiderasyon nga may kalabutan sa Pagpili sa Pag-apil alang sa Pagka-Abnormal sa Cardiovascular sa Competitive Athlete: 2007 Update: Usa ka Sulat sa Siyensiya gikan sa American Heart Association Council sa Nutrition, Pisikal nga Aktibidad, ug Metabolismo: Gipaluyohan sa American College of Cardiology Foundation. Circulation 2007; 115: 1643.