Sakit sa Armas, Bahud ug Pisi
Ang Thoracic outlet syndrome (TOS) usa ka kondisyon nga nagpahinabo sa mga sintomas sa dugang nga mga sintomas sa kasakit, pamamanod, ug tingling (dili kanunay nga magkauban, ug dili parehas nga sintomas sa matag tawo). Ang TOS mahimong malisud sa pag-dayagnos, dili kaayo komon, ug busa mahimo nga dugay nga mahibal-an nga kini mao ang hinungdan sa imong mga sintomas. Daghang mga pasyente nga adunay TOS ang mibisita sa daghang mga doktor nga lainlain ang mga espesyalista ug adunay daghan nga mga pagsulay sa wala pa mahibal-an sa TOS.
Mga hinungdan sa TOS
Ang Thoracic outlet syndrome nagtumong sa usa ka grupo sa mga kondisyon nga gipahinabo sa pagpugos sa mga nerves o sa mga ugat sa dugo sa lugar nga naglibot sa bukog. Ang labing komon nga tipo sa TOS mahitabo sa dihang ang mga nerbiyos (ilabi nga bahin sa brachial plexus) gipatong tali sa bukog ug sa unang gusok. Kini nga matang sa TOS gitawag nga neurogenic TOS. Adunay mahimo usab nga compression sa mga dagkong mga kaugatan sa dugo (subclavian vein o artery), nga dili kaayo komon. Gitawag kini nga Vascular TOS.
Ang TOS lagmit nga mahitabo human sa usa ka traumatic injury (bisan ang mga sintomas dili magsugod hangtud sa mga semana human sa usa ka kadaot) o pag-usab sa stress. Ang nerbiyos o kaugatan sa dugo mahimo nga masumpay sa bukog o sa humok nga mga tisyu tali sa clavicle ug sa unang gusok.
Mga sintoma sa TOS
Ang mga tipikal nga sintomas sa TOS mahitabo sa mga pasyente nga bata, aktibo, ug maayo. Samtang ang uban nga mga kondisyon nga nalibug sa niini nga kondisyon mahitabo sa dili kaayo himsog nga mga pasyente, ang TOS sa kasagaran ingon og wala sa bisan diin sa laing mga himsog nga mga tawo.
Ang labing komon nga sintomas sa TOS naglakip sa:
- Ang pagtan-aw sa bukton
- Ang liog, abaga, ug bukton kasakit
- Usa ka 'kabug-at' sa bukton
- Sakit sa ulo
Ang dili kaayo kasagaran nga matang sa TOS sa TOS mahimo nga hinungdan sa paghubag sa bukton (venous TOS) o paleness ug pagtugot sa pagtunaw sa extremity (arterial TOS). Daghang mga pagsulay ang mahimo, apan ang abnormal nga resulta sa pagsulay mahimo o dili makita.
Ang labing importante nga lakang sa diagnosis mao ang maampingong kasaysayan ug pisikal nga pagsusi sa usa ka doktor nga pamilyar niini nga kondisyon. Ang mga pagsulay nga gihimo kasagaran naglakip sa x-ray, MRI , pagtuon sa nerve conduction , ug mga pagtuon sa vascular. Usa sa labing mapuslanon nga mga pagsulay mao ang pilit nga pag-injection aron mahibal-an ang nahimutangan sa compression sa nerve.
Lisud nga pagsusi
Ang labing mahagiton nga aspeto sa thoracic outlet syndrome mao nga kini usa ka malisud nga kondisyon sa pag-diagnose. Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay TOS nadayagnos sa lain, kung dili daghan nga mga kondisyon nga anaa sa dalan. Kasagaran daghang mga pagsulay ang nahimo ug ang mga pagpatambal gisulayan nga walay kalampusan.
Ang pipila sa kasagarang mga suliran nga mahimong magpatunghag sintomas sama sa TOS naglakip sa:
- Carpal Tunnel Syndrome o Cubital Tunnel Syndrome
- Herniated Cervical Disc
- Mga Problema sa Rotator Cuff
Ang ubang mga pasyente gisultihan nga sila adunay sakit nga psychosomatic o fibromyalgia . Ang uban nga mga pasyente, nga wala makakaplag sa kahupayan gikan sa ilang mga sintomas sa bukton o abaga sa abaga, mahimo nga makit-an kini nga pagdayagnos bisan wala ang kondisyon. Ang akong pinakamaayo nga tambag mao ang pagpangita sa usa ka doktor kinsa nakasabut niini nga kondisyon ug andam sa pagtrabaho uban kanila nga panagsa ra ang pagdumala sa TOS nga dali ug sayon.
Mga Rekomendasyon sa Paggamit
Kadaghanan sa mga pasyente makakaplag og kahupayan uban sa dili operasyon nga pagtambal.
Ang kasagarang mga lakang naglakip sa pagpahulay (ilabi na human sa trauma-induced TOS), paglikay sa piho nga pisikal nga mga kalihokan nga maoy hinungdan sa mga simtomas, ug physical therapy. Ang mga suntok ngadto sa mga kaunuran sa palibot sa clavicle mahimong makapahupay sa mga sintomas kon ang kaunuran mao ang hinungdan sa TOS.
Ang pag-opera kasagarang gigahin alang sa mga nagpadayon nga sintomas, o sa mga kaso sa Vascular TOS nga mahimo nga labaw pa sa kahimtang sa emerhensya. Maayo na lang, ang kadaghanan sa mga pasyente makakaplag og kahupayan nga dili kinahanglan nga mohimo niana nga lakang!
Mga Tinubdan:
Kuhn JE, et al. "Thoracic Outlet Syndrome" J Am Acad Orthop Surg Abril 2015 vol. 23 dili. 4 222-232. www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract