Daghang mga butang nga mahimong mahatagan sa usa ka kaso sa sakit sa likod, gikan sa disc injury ngadto sa sikolohikal nga mga isyu ngadto sa mga kausaban sa tisyu nga mahitabo sa paglabay sa panahon. Sa bag-ohay nga mga dekada, ang ideya nga ang imong fascia - ang malangkubon nga connective tissue nga naglangkob, nag-organisar, ug nagsuporta sa tanang mga kaunoran, mga bukog, mga ugat, mga ligamente ug mga organo sa lawas - tingali ang tinubdan sa sakit sa likod nga gi-imbestigar nga adunay interes sa mga siyentipiko ug pagpahimutang sa mga practitioners.
Kon ikaw naguol sa ubos nga buko-buko, tingali gusto nimong mahibal-an kung unsa ang hinungdan niini - aron mapalayo nimo kini. Bueno, adunay usa ka dako, lapad nga panapton sa fascial nga tisyu nga nagpuyo sa likod sa taludtod sa taludtod ug gipahiluna sa lumbar (ubos nga likod) ug thoracic (tunga sa likod) nga lebel.
Kini nga dapit sa fascia gitawag nga thoracolumbar fascia, ang lumbodorsal fascia, o yano, LF.
Unsay Gibuhat sa Thoracolumbar Fascia
Kung imong tan-awon ang thoracolumbar fascia gikan sa likod nga pagtan-aw sa usa ka anatomical drawing o dayagram, imong makita nga kini naghimo sa usa ka hugis nga diamante. Tungod niini nga porma, ang dako nga gidak-on niini, ug ang medyo sentro nga nahimutangan sa likod, ang LF anaa sa usa ka talagsaong posisyon aron sa pagtabang nga mahiusa ang mga lihok sa ibabaw nga lawas uban sa mga ubos.
Ang mga lanot nga naglangkob sa LF fascia kusog kaayo, nga makapahimo niini nga pang-uugnay nga tisyu sa tisyu aron usab magpaluyo.
Apan ang fascial nga tisyu adunay usa usab ka matang sa pagka-flexible.
Kini nga kalidad nga naghatag sa LF sa pagtabang sa pagpadala sa mga pwersa sa paglihok ingon nga ang mga muscles sa likod nagtrabaho ug magpahayahay.
Ug ang thoracolumbar fascia usa ka mahinungdanong magdudula sa contralateral nga mga lihok. Usa ka hingpit nga ehemplo niini mao ang paglakaw.
Balik Pain ug ang Thoracolumbar Fascia
Ang mga siyentipiko ug mga doktor wala makasiguro, apan kini posible nga ang lumbodorsal fascia mahimo nga adunay usa ka papel - o bisan labaw pa sa usa ka papel - sa atubangan sa ubos nga buko nga kasakit.
Ang usa ka pagtuon nga 2017 nga gipatik sa magasin nga Biomedical Research Internationa l nakit-an nga ang lumbodorsal fascia mahimo nga hinungdan sa sakit sa likod sa tulo ka posible nga mga paagi.
Una, kon ikaw ang nagpaluyo sa micro-injuries ug / o panghubag - kasagaran ang duha giasoy-kini mahimong magpausbaw sa mga libreng nerve endings nga nagpuyo sa fascia. Ang mga libre nga nerve endings, sama sa gisugyot sa ngalan, ang tumoy sa mga nerves nga naggikan sa imong sentral nga sistema sa nerbiyos, nga mao, ang imong utok ug taludtod. Ang ilang trabaho mao ang pagkuha sa impormasyon sa gawas nga bahin sa imong lawas sama sa imong panit ug fascia, ug ibalik kini sa imong sentral nga sistema sa nerbiyos. Ingon nga ang teorya moadto, kung ang fascia nga duol sa imong panit, sama sa LF, mahimong madaut, o matambalan pinaagi sa makapahubag nga mga substansiya nga kining mga "insulto" gipahibalo balik ngadto sa imong utok ug spinal cord alang sa pagproseso ug pagtubag.
Pinaagi sa dalan, ang fascia adunay daghan, daghang mga libre nga nerve endings.
Ikaduha, human sa usa ka kadaot, kini komon alang sa mga tisyu nga mahimong dili molihok o sobra ang gibug-aton. Kini usa gayud ka pagbag-o sa estruktura - usa nga makapausab sa imong pagbati sa postura ug sa paagi sa paglihok sa imong lawas. Tuohi kini o dili, ang mga kausaban sa estraktura sama niini makaapekto sa lebel sa kasakit ingon man sa kalidad sa kasakit nga mahimo nimong masinati; ang imong sakit nga huros mahimo nga ipaubos, nga nagpasabut nga ang pagbati kasakit mas sayon, ug mas paspas.
Ug sa katapusan, sama sa atong nakita sa ibabaw, ang pagkadaot adunay kahilig sa pagpukaw sa mga nerbiyos. Tungod kay ang mga nerves mogawas samtang naggikan sa imong root spinal root ngadto sa periphery sa imong lawas, ang gamut sa sanga nga nagsilbi sa nasamdan nga dapit mahimo usab nga magpadala og signal signal, pinaagi sa laing sanga, ngadto sa duol nga fascia.
Ang Tulo ka mga Layer sa Thoracolumbar Fascia:
Ang thoracolumbar fascia gibahin ngadto sa tulo ka mga lut-od: ang likod nga layer (gitawag nga posterior layer), ang tunga nga layer, ug ang front layer (gitawag nga anterior layer).
Daghang mga likod nga mga kaunuran nga naglakip sa thoracolumbar fascia. Pananglitan, ang erector spinae, usa ka grupo sa mga muscle nga nailhan usab nga mga paraspinal, nga nagpadagan sa gilay-on sa ubos.
Ang mga paraspinals gilakip sa thoracolumbar fascia, ingon man sa bone spine.
Ang lumbar nga parte sa posterior layer sa thoracolumbar fascia nagalab-ot gikan sa ika-12 (labing ubos nga gusok) ngadto sa tumoy sa imong bukog sa bat-ang (gitawag nga iliac crest). Sa kadugayan, kini nagsumpay sa internal nga oblique tiyan ug sa talinis nga tiyan sa tiyan . Tungod niining mga koneksyon, ang thoracolumbar fascia makatabang sa pagsumpay sa mga kaunuran sa likod sa mga kaunuran sa bungbong sa tiyan.
Ang latissimus dorsi , usa ka dako, hinay nga nahimutang balik sa kaunuran nga adunay dakong papel sa pagdala ug pagbalhin sa gibug-aton sa lawas sa mga bukton ug abaga, naggikan sa thoracolumbar fascia. (Ang mga lanot sa mga lats, ingon nga kini nga kaunuran sa kasagaran gitawag, gipalawig gikan sa fascia.)
Ang atubangan nga bahin sa thoracolumbar fascia (ang anterior layer) naglangkob sa usa ka kalamnan nga gitawag nga quadratus lumborum. Ang quadratus lumborum moliko sa punoan ngadto sa kilid ug motabang sa pagpadayon sa usa ka himsog nga patindog nga postura. Ang quadratus, ingon nga usahay gitawag kini alang sa mubo, kanunay nga nalambigit sa sakit nga may kalabutan sa kaunuran.
> Mga Tinubdan:
> Loukas M. et. al. Anatomy ug biomechanics sa vertebral aponeurosis nga bahin sa posterior layer sa thoracolumbar fascia. "Surg Radiol Anat Marso 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Kwalikal nga Anatomy. Ikalima. Edisyon. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Ang Chronic Pain Linchpin. Dynamic Chiropractic. Nobyembre 2013.
> Wilke, J., et. al. Ang Lumbodorsal Fascia usa ka Potensyal nga Tinubdan sa Low Back Pain: Usa ka Narrative Review. Biomed Res Int. Mayo 2017.